9291耐药以后的治疗分享（阳光爸爸）

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2019年7月-2021年5月，折腾接近两年的奥西还是不可避免的耐药了，其中穿插过化疗，进行过轮换，也消融了，其实在2020年4月份，出现过奥西第一次耐药，基因检测met扩增，后来一直围绕着EGFR19，T790，Met，这三个靶点治疗了一年多，当然TP53一直存在，也不理它。
2021年五月份最新基因检测，上面的帖子也分享了，多了C797S反式突变，也新增EGFR扩增，所以最近三个月，围绕新的靶点再次进行靶向治疗，具体方案如下：
5-6月：第一天多吉美+92
第二天多吉美+280（更换仿版，以前都用的原料）
第三天多吉美+184+半片特
因为这个阶段还在等基因检测结果，所以进行了轮换治疗，三天一循环，因为我爸爸出现过大咯血，抗血管靶向药又不舍得放弃，又不敢用太强的，选择了多吉美，184/280还是因为met.存在，9291和特罗凯，是想碰碰反式，后来出来基因检测结果以后，还是按照这个方案一直吃满一个月，复查CEA9.8，体感很稳定，判断方案有效。
6月-8月15号，半月一循环方式，前半个月以特罗凯联合奥西联合卡马治疗，三药联合经济压力大，我爸心里负担也大，他总是问我，还能不能吃回以前的一天一粒易瑞沙了，后半个月两天特+两天奥西+两天多吉美，一直循环了两个半月，复查，CEA15.3（我爸爸CEA很敏感，），肺部右肺上尖端新发结节0.8厘米，原发因消融已经看不到了，左侧转移灶增大，骨转移灶稳定，体感良好，判断靶向药敏感性变差，马上安排化疗。
8月16—17号化疗，方案培美曲塞+卡铂+唑来膦酸，体感稳定状态很好。
8月18号，9号，20号三天，乏力，食欲差，状态差，恶心，小肚子发胀，冷，便秘，该来的副作用都来了，看着很可怜，三天卧床休息。
8月21号，体感恢复，下楼遛狗，打水一切正常，食欲变好，什么都馋了，跟我说肚子太空了，又不敢吃多了怕胀气，乏力便秘仍然存在。
化疗效果等下次复查以后影像评估完，跟大家再分享，期待有效，目前准备安排两次化疗，根据效果再判断是否进行第三第四次，化疗期间靶向全停，休息下。
图一，老爸打完吊瓶，完成任务美的不行。
图二，化疗当天晚上干掉一只大鸡腿。
图三，拿着我新买的菠萝的书，看插画

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