请大家帮忙看下还可以尝试哪种靶向药？

爸爸为癌症患者，肠癌肝转移，现就爸爸的治疗希望能得到大家的宝贵意见：
爸爸今年64岁，08年5月份查出结肠癌，在京手术后做了六个疗程化疗。11年10月份复查肝脏发现转移病灶，做了射频之后继续化疗7次。2012年的10月5号经过一个月的休息之后住进了肿瘤病房，这次的超声造影显示周边有1.2*2.1的可疑残存,又做了第二次的射频,CEA38，出院。作完二次射频后一个月，超声检测所见肝左外页（射频治疗区）见2.5*4.2低回声肿物，CT结果：肝左叶见多个结节、局部成分叶状改变、见环形强化，肝胃间隔见多个小淋巴结影，左肾实质可见多个小类原形水样密度影。印象：左肝叶多发低密度灶考虑转移性，较前片增多，略增大。

现在的治疗是第一疗程2012年11月26号上奥沙利铂200mg+口服替吉奥14天，医生叮嘱7天后再来第二疗程治疗。12月19号再次来到医院依旧奥沙利铂200mg+口服替吉奥14天。




先将免疫组化附上：CD117(-) COX-II(++) EGFR(Her-1)(+++) CD20(-) PDGFR-α(+) ERCC-1(-) VEGFR(+) TP(-) Her-2(-)
爸爸服用靶向药的历程：
2013.1.31出院，CEA20.99
2013.2.8听取憨叔建议服用易瑞沙，
2 月 28 日CEA 8.35                       
3 月 28 日CEA  6.91                           
4 月 25 日CEA  7.11，                       
5 月 28 日CEA 15.32，CEA翻倍增长，停止易瑞沙，于5  月29 日晚上服用阿西替尼。
6 月 18 日CEA 26.94，继续呈增长之势！6月 23号开始服用2992 。
7 月 17 日CEA 14,继续服用。            
8 月 9日，CEA 22，2992无效。
8 月15日服用4002。              
9 月 4日，CEA 86，4002无效。
9 月4 日服用2992 。                                                                                                                                                                                                      
9 月16日，CEA102。9月18服用多吉美，                  
9 月 28日，CEA152，肝右叶新病灶0.4*0.4cm。开始服用易瑞沙。
10 月 8日，CEA132。
10 月 19日，CEA68。吃易瑞沙同时服用依维莫司。
10 月 30日，CEA82,单吃依维莫司。
11 月 5  日，CEA93。11月6日服用凡德他尼。
11 月18 日，CEA167。11月19号服用2992。11月26号因没有药停药。
11 月 28日，服用特罗凯。
12 月 25日，CEA169。
12 月 28日，服用替吉奥。
1   月 27日，CEA515。服用易瑞沙。
2  月 7  日， CEA555。易瑞沙隔一天加半片。
     爸爸吃阿西替尼无效，凡抑制VEGFR的药都不敢轻易尝试了。我在论坛的靶点汇总图上看抑制EGFR的药，爱必妥、泰欣生、帕尼单抗、阿帕替尼等，不知道是不是都可以单药尝试？
     担心易瑞沙有耐药迹象，现加量服用想把较高CEA值打压下去，但不是长久之计，真不知道下步还可以尝试哪种靶向药，感觉路越走越窄，恳请大家能给些建议，感激不尽。
                                                           

先吃2992,70毫克/天；然后吃瑞戈非尼。

憨豆精神 发表于 2013-6-18 22:55

                               
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先吃2992,70毫克/天；然后吃瑞戈非尼。

  憨叔，我想问下瑞戈非尼怎么灌装，有病友告诉我不用辅料，直接装就行，可以吗？

瑞戈可以直接装，但阿西替尼无效，瑞戈可能也无效。凡抑制VEGFR一类的都可能无效。现在只有EGFR和HER2有效，两者其实又是一类，因此会窘迫。有两个方案可考虑：1、4002，200毫克X2次/天；2、易瑞沙(250毫克)+依维莫司(5毫克)。

憨叔，在上次你给我推荐的两个方案里我选择了第一种4002. 我爸爸在吃了20天查CEA86，上升迅速，让我们的心又悬了起来，担心肿瘤增长或是生出新的病灶。不知道下一步我爸爸还可以尝试哪些靶向药？

憨豆精神 发表于 2013-8-9 21:35

                               
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瑞戈可以直接装，但阿西替尼无效，瑞戈可能也无效。凡抑制VEGFR一类的都可能无效。现在只有EGFR和HER2有效， ...

憨叔，在上次你给我推荐的两个方案里我选择了第一种4002. 我爸爸在吃了20天查CEA86，上升迅速，让我们的心又悬了起来，担心肿瘤增长或是生出新的病灶。不知道下一步我爸爸还可以尝试哪些靶向药？

先用2992把指标压下去再说，75毫克/天。

憨豆精神 发表于 2013-9-4 21:36

                               
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先用2992把指标压下去再说，75毫克/天。

  憨叔，我爸爸从6月份吃了一个多月2992后CEA开始上升，是说明已经耐药了吗？但是看以前吃2992的情况再继续吃CEA会较之前平稳些，所以之前无效的药也可以继续吃。这是我的猜想，不知道对不对？

憨豆精神 发表于 2013-9-4 21:36

                               
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先用2992把指标压下去再说，75毫克/天。

憨叔，我爸爸吃了11天2992后今天去检查CEA从86上升到102，上升18%。
1、接下来是不是该继续吃呢？
2、如果继续吃的话您看下一步还用备着什么药？

憨叔，上次检查后没有继续吃2992，我爸爸自己吃了多吉美，吃了11天，今天去检查CEA152，肝上又出了0.4*0.4cm的新病灶。全家人都很焦急，我爸爸现在吃易瑞沙可以吗？还是2992或是其他？憨叔，看见了请一定回复我好吗？