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病人:男性,64岁,165cm,45kg,父亲、哥哥均死于同类病。身体平常良好,喝酒,不吸烟,无冠心病、高血压、糖尿病。
2013年5月9日,因吃面条回吐,在县医院进行胃镜检查,发现病情。检查为中上段22月25cm处食管鳞癌,右侧锁骨下淋巴结肿大。
5月10,县医院住院。
5月15,到山西肿瘤医院。
5月16-20,住院检查,淋巴结进行活检,结果为鳞癌扩散。大夫不建议手术。
5月23,办理转院,到胸放二病区,当天进行普通放疗。
5月24,到山西中研所,当天开始服用中研所配置食道癌成剂:软疼散结胶囊、二藤散结胶囊。
5月28,基础放疗第四天,上午做消化道造影,结果变化不大。
2013月06月02,开始精准放疗。
2013月06月03,精准放疗第二天,放疗第八天,开始服用北京振国中医院药物,口服甘露聚糖肽口服液(1支*3次/日)、参威口服液(1支*2次/日)、紫芝多糖片(4片*3次/日),每次放疗之前含化天仙胶囊+白花蛇舌草口服液。中研所药停服。
大夫交待,当前的问题主要还在于对穿孔的防范,争取能够顺利完成放疗,实现效果最大化。
6月6,做造影,抽血,放疗够10次,有明显效果。
6月8,病人凌晨时咳嗽,有暗色血块咳出,继续放疗,第12次。
6月13,第十五次放疗。主治大夫谈话,担心的主要是毛刺问题,可能会引起穿孔。上午,放疗之后开始输液,今后每周周一和周四两次,输香菇多糖。医生给开了两盒康复新口服液,含服,保护口腔与食道黏膜。
6月15,周六,医院照常休息。病人感觉牙龈肿痛。
6月16,上午王振国来太原出诊,去看病,意见是同时在他那里吃药输液,放疗要特别小心,照20次左右就可以了。
6月17,放疗第17次,前天和昨天,病人感觉牙床肿痛,喝点消炎用的含漱液效果不大,吃了几片甲硝锉,一时也没有太大效果。今天问大夫,建议喝点降火药,没有太多的办法,如果厉害再去看其他大夫。
6月18,放疗第18次,正常,无事,牙疼感觉不要紧。
2013月06月19,开始输苦参注射液,每天一次。
6月21,抽血,造影,第20次放疗。这次造影比对效果明显,毛刺基本消失,由此趋势看来,穿孔的风险大大减小、龛影仍然存在,但有缩减的趋势。食管余部、胃部、十二指肠等未见阴影。
6月24,进行第21次放疗,照常输液。苦参已连续输第六天,建议大夫明后天休息两天。
6月25、26,放疗第22、23次,输液暂停。
6月28,放疗第24次,输液苦参、脾多肽。
6月29-7.2,继续放疗,输液苦参、脾多肽。
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共2条精彩回复,最后回复于 2013-7-5 15:21
尚未签到
终于看到了一个食管癌的病友了 大夫没建议你们同步放化疗吗 不能手术的局部晚期患者 同步放化疗是标准方案! 我父亲就是没同步放化疗 结果放疗完一个月检查 居然胸膜转移了 老人家能耐受的话 最好上几次化疗 .. |
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沉舟侧畔千帆过 病树前头万木春
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尚未签到
好的,谢谢!食道鳞癌化疗不敏感是个很大的问题。因为有淋巴转移我原先建议医生是否考虑同时放化疗或者先进行一下化疗,医生考虑到病人的承受力,没有同意。下一步的意见是到北京换家医院看是否合适化疗,不成就用中医的治疗方案。 |
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