盘点乳腺癌六大治疗误区，你中招了吗？

9 y9 s* m  a% V作者：慕枫

' w1 B# R# N/ J/ q3 @! _
8 o+ Z5 U( z6 ]
乳腺癌是威胁女性健康的“头号杀手”。乳腺癌在我国的发病率逐年上升，并呈明显年轻化趋势。令人欣慰的是，乳腺癌的总体生存状况明显好于其他常见恶性肿瘤。随着各种治疗手段的不断进步，乳腺癌逐渐被当作一种慢性病来看待。但是，由于很多人对乳腺癌存在着误解，一些不恰当的治疗方法和理念可能会给患者的预后带来不利影响。今天我们就来帮大家盘点下这些治疗误区。
5 T! l* q3 g* \! o! T1 G1 Z


8 L% N8 s* W8 y& C5 @/ x9 j误区一：手术越快越好？
2 O) h6 I8 @2 O, h9 c. ^

! j# A+ m- x  ~+ P! {1 P7 f1 Q, z
# k1 S+ @: q+ F% ~+ H很多患者和家属有这么一个误区，就是肿瘤一旦发现，希望越快切掉越好。也不管在哪儿，不管分期，不管分型，就想让医生赶快拿掉。这是很正常的想法，毕竟身上绑着一颗定时炸弹，换谁都希望马上拆除。但这是不对的。
. l. g$ V6 [' m4 [
) o0 ~" U0 K) }7 i& i
' R9 J! H9 l3 B! a. z  J
( G1 ]% S0 N( V7 f% W) u成人肿瘤的恶化一般是以年为单位的，多等几天不可能改变一个肿瘤的性质。乳腺癌比其他大部分癌症的发展速度都慢。通过检查发现的乳癌，癌细胞基本上已经在乳房中存在了3-15年的时间。



治病救人不仅仅是开刀手术那么简单，手术其实只是癌症综合治疗中的一个环节。医生需要根据肿瘤的临床特征，如大小、部位，病理结果、淋巴结活检情况，以及患者的全身情况来综合决定手术范围以及其他治疗的先后次序。肿瘤的第一次治疗方案太关键了，很大程度上决定了最终的效果。作为患者和家属面对病情需要让自己冷静下来，不要一味地追求及早手术，应听从医生的建议，按照肿瘤治疗的科学治疗原则，全方位、多角度衡量利弊，来确定最合理的治疗方案。
$ ^5 k1 m% L6 k) K. U& R8 g
9 }4 q% N; S3 M; C) o, l


误区二：切得越多越好？
3 E9 ]; k, |0 W$ F+ X8 J


, U$ D! b3 N0 n$ j一直以来，“乳腺癌患者必须切除乳房”的观念已经深入人心。很多人认为，得了乳腺癌就必将失去乳房，而且手术范围越大，就切得越干净。但这是不对的，对于女性患者来说，切除乳房会对身心造成巨大创伤。
% d8 Z/ B) m7 ~' f5 ?# M/ s

9 T* I7 u2 t& V; q; U
2 ^9 T0 t' j% t8 r! J3 y乳房切除术并非单一手段。保乳手术在世界范围内已经被反复验证是安全而有效的。当然，保乳手术也不是每个乳腺癌患者都可以实施的，需要经过专业医生的判断。患者一般要满足下列条件：
: q( D+ Q! r$ h6 r

0 x  g9 y0 K9 ]  q! ?
1、肿瘤单发，即一侧乳房内的单个病灶，肿瘤直径小于3厘米，边界相对清楚，无腋窝淋巴结转移；

2、肿瘤位置不在乳头、乳晕下，肿瘤边缘距乳头的距离大于3厘米，以便于手术后的修复，及保持乳房的外形美观；
/ e8 o9 Y! K, F0 i
# u2 c" F) `7 r  B5 z$ o3、术后患者有条件（身体状况和经济条件）接受放疗在内的术后综合治疗和长期随访；

0 Q$ a; j% V- _+ `4、考虑术后的外形效果，综合评估瘤体大小和与乳房的比例，乳房丰满者更为适合；
5 ^, n: P8 E0 k  t1 p3 M- \& }; w
5、患者有强烈的保乳主观要求。
9 g2 \# [& J/ S8 \- A

1 g, P' Y8 E. }6 \
误区三：必须接受化疗？
9 o4 n4 i/ Z, L

) u4 A$ L. E$ {/ s6 G/ Q3 E* l# T
乳腺癌并不只是一种单一的疾病。乳腺癌有很多种类型，而且每一类型在不同发病时期也都不同，不同类型的乳腺癌及不同阶段要施行完全不同的治疗方法。因此，不是所有乳腺癌都需要化疗的。乳腺癌大体分为原位癌和浸润性癌，一般来说没有出现转移的原位癌不用化疗，而大多数浸润性癌需要化疗。原位癌的癌细胞都是局限在乳腺导管内，没有向外周进行扩散，也没有发生腋窝淋巴结癌转移，所以原位癌通常不需要进行化疗，一般进行手术切除就可以达到临床治愈。浸润性癌里面只有一小部分可以不需要化疗，需要满足以下几个条件：

" `$ J6 F) Z6 e
5 r% q# F3 f; \6 V8 q- H( R+ ]
6 r/ S4 ]3 E8 L6 f1、Luminal A型乳腺癌：ki-67小于15%，肿瘤小于2cm，组织学分级为一级或二级，腋下淋巴结无转移，年龄大于35岁；

2、其它类型乳腺癌：腋下淋巴结无转移，肿瘤小于0.5cm。
  ]0 p: F5 h' N3 x  ]* Z+ `! Y
) e/ t  G; c6 ?( x1 W

, W; |5 y/ q; |: |" I
/ H% I3 Z1 H: i* L% P& Q误区四：盲目抗拒化疗？


$ f% a; X4 J6 O; N% V$ P
* s. t0 e4 K" r8 g面对化疗带来的骨髓抑制、呕吐、恶心、脱发等常见副作用，很多患者望而生畏而放弃治疗。她们认为化疗对人体免疫力有损害，担心化疗后反而死得更快。其实这是不对的。目前医学界认为，乳腺癌是一种全身性疾病，因为乳腺癌一旦进入浸润癌阶段就有发生全身性转移的可能。此时就需要通过全身性的治疗来杀灭这些潜在的肿瘤细胞。化疗正是这样一个全身性的治疗。
- g. k. \+ W' q9 g/ G2 R
' }- K1 V6 E) {

; I, f; H) l8 K大部分乳腺癌患者，都是需要化疗的。医生出具的化疗方案一定是基于患者自身情况综合考量的，结合化疗过程中的具体身体反应，调整到最适合的剂量，从而达到治疗效果和身体耐受度上的平衡，让患者真正从化疗中得到生存获益。
" R, s$ X: \; z! S; n$ g1 t$ I, Q

; v, ]2 m) A& C; l+ P
误区五：内分泌治疗不规范？
9 p. c, t: c" h& z( m8 d% J
2 t4 g% W2 C# ]6 o4 ~' o. ]' z

. v' ]0 a* K) a! d& k对于雌激素受体阳性的乳腺癌患者来说，内分泌治疗是与肿瘤的一场持久战。但是，一部分患者挺过最初的两三年后，就认为万事大吉了，因此自行停药。还有一部分患者，因为惧怕副作用过大而不愿长期服药。其实这是不对的。最新研究数据显示，内分泌治疗服药量小于80%（相当于服药五天漏吃一天），复发风险增加2倍，而如果内分泌治疗周期小于1年，则死亡风险增加8倍！目前医学界的标准是：早期的低危患者用药是5年；中高危的患者10年；某些极高危的患者，则有可能还需要延长服药时间。因此，内分泌治疗具有长期性，能否坚持规范治疗尤为关键。
8 o% M* }% M5 {& P, Y& c



误区六：5年彻底治愈？

6 Y' [. [( ?6 X4 H& g) L7 v* h

不少患者认为自己经过了5年的治疗已经彻底痊愈了，以为5年之后就不会复发了。其实这是不对的。乳腺癌治疗后的复发高峰是在第2、3年，5年后复发概率较小，但其实无论间隔多长时间，乳腺癌还是有复发可能。所谓5年，只是作为医学统计方面的时间概念，对于病人来说，数字是不具有任何意义的，只有不复发才是硬道理。因此即使5年没有出现复发和转移，仍不能掉以轻心，必须坚持每年要规律到专科进行全面体检。
0 F( J$ A: K5 W
  Q& f/ d0 G8 t( }7 T( y
' p8 w  E" u9 U6 A  a  k4 Q
以上给大家介绍的就是乳腺癌最常见的治疗误区，希望大家在看完之后会有所收获。最后，要提醒大家的是，虽说乳腺癌的预后总体较好，但治疗和康复过程中依旧不能大意，要选择正规医院，谨遵医嘱，坚持科学规范的治疗，才能争取良好的预后。
( @/ E+ M. X4 @2 L$ U