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本帖最后由 良华 于 2022-5-19 06:31 编辑 + R/ l9 P' B m2 Q
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感谢大家点进来,母亲今年57岁
8 A4 }- E- i/ I19年4月确诊2B,协和张主任安排了28次外放配合5次DDP增敏+4次内放
6 E5 T& `+ A9 O6 u. @5 { r$ j. u8 O0 ^治疗结束一切指标正常,后续每3月复查也顺利通过。8 O) ]4 z! m6 Y; ^) J1 p9 I' n
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21年6月SCC开始呈波动性升高,期间各种检查,都没确诊。7 Q2 ^' U" @# R3 L4 X4 r2 M f
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22年4月27日抽血SCC飙升到25.36,两天后28.74,于是在5月3日到达北京。" I6 F/ D5 X$ b; j
4 K& S" V; u3 O8 q1 o- f) [; d# t5月11日PETCT结果为:
0 [7 L2 f( N; m1 A+ F" f1、双肺门及纵隔(2RL、4R、5、7区)多发代谢增高淋巴结,4 Z' ~7 @4 Y0 r9 ?4 k0 H
较前新出现或明显增大,代
0 S0 k6 m/ N( N" \谢增高,最大者越2.2cm,SUVmax6.6,考虑转移可能性大;
% \( R' H- K' ~& D6 K2、甲状腺较前增大,密度减低,代谢明显增高,较前新出现,考虑良性弥漫性病变,请结
- C" g8 t$ |0 I. S合甲功;0 e8 m' w* j0 ?
8 u/ X8 C7 a! P9 v. J8 j目前遇到的困难是, P0 ~0 Y6 M# O9 s
放疗科张主任先看的片子,建议调强放疗配合DDP增敏,再进行全身治疗。
h# d* ^" \- R5 _( _妇科潘主任直接建议全身化疗加免疫靶向治疗,给了一个电话让免疫组化PDL-1染色,CPS评分,是普瑞基准的。3 e3 ]" q r: A) x$ a: c. J0 y; q
& E: s3 { H) x% F' u2 ^我想问问直接打化疗和免疫不对肺部淋巴做特殊处理,它能消掉吗?如果化疗结束淋巴结还有那到时候只能用免疫维持的方案方法吗 ?可是现在还不知道能不能用。我是应该按照张主任的方案还是潘主任的?感谢大家! [* F [: g9 G5 h% L8 D y* @
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共15条精彩回复,最后回复于 2023-2-13 12:51
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放疗加免疫 北京的黎功很不错 可以好大夫问问他选哪个方案 也就一百块钱 他也回复得很快 |
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我没法给你意见 好大夫小程序或者app再问问黎功吧 |
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% J! c0 v y" f9 y谢谢!请问黎功大夫是北京哪个医院的? |
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, w# I3 b& [; x# n" {: Y
楼主用的哪种方案?我妈的情况和您的家人情况差不多 |
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6 O+ D* H1 V3 a+ V$ S: c' } a; g+ n8 L我们PDL1检测阴性,不能用免疫。最后定了放疗加化疗,下周二去定位,兜兜转了一个月了,还没治疗上 |
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不好穿刺拿不到新的组织,基因检测用的是19年确诊时的蜡块,多切了15片,打算找华大基因再做一个全面的,不知能不能发现可用的药 |
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- p9 R' Z+ h$ ?6 [1 A+ P7 p
阴性也可能能盲试吧 |
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2 _: A% ?9 c0 O! Y
可能妇科潘主任觉得收益不大,毕竟有一个都2.2厘米了,而且我相信放疗科的张主任,他说可以放就肯定有把握的 |
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