alk融合阳性，刚吃了半个月就耐药了吗？肝也坏了，接下来怎么办？穿刺检查吗？

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母亲5月25日吃的克唑替尼，6月14号说深呼吸时肺部疼痛，拍了片子，原发缩小了一半，淋巴结涨了一倍。做了血液检查，肝转氨酶6倍。接下来怎么办呢？是停药然后淋巴结穿刺基因检测吗？

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艾先生 · 发表于 2022-6-17 05:42:07

求助，淋巴结部位上腔静脉非常不好穿刺，这种情况该怎么办呢

阳光～ · 发表于 2022-6-17 09:01:31

很少有异质性这么强的，刚吃药半个月，一个缩小一个增大，如果真的是增大那个就是纯粹增大，也没别的办法，就得穿刺组织，重新基因检测看看，看看增大淋巴结是不是有其他突变存在了，且半个月翻倍长，生长速度也太快了

艾先生 · 发表于 2022-6-17 11:41:21

阳光～发表于 2022-06-17 09:01
很少有异质性这么强的，刚吃药半个月，一个缩小一个增大，如果真的是增大那个就是纯粹增大，也没别的办法，就得穿刺组织，重新基因检测看看，看看增大淋巴结是不是有其他突变存在了，且半个月翻倍长，生长速度也太快了

我母亲4月10号的时候原发还是直径1.5cm，5月底就5公分了，很崩溃。好在吃药后缩小的也很明显。就是现在这个淋巴结处不知道该怎么办，医生说可能刚吃没多久还没见效，让再吃一段时间看看。但这个淋巴结处半个月长得也太快了，再等的话害怕错过治疗机会

阳光～ · 发表于 2022-6-17 12:33:33

艾先生发表于 2022-06-17 11:41
我母亲4月10号的时候原发还是直径1.5cm，5月底就5公分了，很崩溃。好在吃药后缩小的也很明显。就是现在这个淋巴结处不知道该怎么办，医生说可能刚吃没多久还没见效，让再吃一段时间看看。但这个淋巴结处半个月长得也太快了，再等的话害怕错过治疗机会

会不会是炎性结节啊

地狱老师 · 发表于 2022-6-17 23:36:55

停药10天保肝看看，副作用太大要换阿莱替尼，指标恢复就可以吃阿莱替尼了

艾先生 · 发表于 2022-6-17 23:51:17

地狱老师发表于 2022-06-17 23:36
停药10天保肝看看，副作用太大要换阿莱替尼，指标恢复就可以吃阿莱替尼了

好的，谢谢

艾先生 · 发表于 2022-6-19 09:06:28

医生说吃克唑副作用有点大，除了肝损还有轻微的间质性肺炎和心率减缓，还好发现的早现在停药恢复中，等到恢复之后尝试化疗+减量用药，或者换药

艾先生 · 发表于 2022-6-19 09:08:38

我母亲主要是淋巴结增大的位置很不好，上腔静脉后，没法穿刺

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换药阿来的话属于盲吃吧

艾先生 · 发表于 2022-6-19 09:11:09

母亲这两天已经不咳嗽了，应该是间质性肺炎控制住了，然后身体状况无异样的感觉。就是非常担心停药肿瘤发展

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