脑转控制 第十次治疗化疗呕吐 脚踝疼 是否有脑膜转嫌疑？

父亲2021年12月发现脑转，从今年3月开始做完四次大化疗后，7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。

  R! E9 m/ k$ U! J后面两次化疗后的第三天开始会低烧，丙氨酸氨基转移酶高（8月20日血常规尿常规如图）、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标（如图），近两个月都有吃护肝药了。

/ @% H+ V! E0 j  o, u# [父亲最近一次8月11日做化疗（k药+贝伐+培美），第3-5天有低烧，现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次，自觉双脚脚踝疼，手腕疼，自述没有头晕头疼和其他症状，就是感到很累。
' t/ _# q3 f$ ~1 r8 w7 ~. v
. ^6 R0 a0 P  i0 Y5 C想问问有没有可能脑膜转？需要去做什么检测排除？另外血常规和尿常规超标的部分，尿潜血等是什么问题？需要什么药物或者方法去处理？谢谢。治疗过程如下

* A0 g4 V  r. R& j; H$ l******************************************
% y+ ]8 ~' q; n0 W8 r6 X
$ G0 m7 h% E+ J" h7 m+ g2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0，有癌栓，淋巴结没转移
9 _1 E& _$ h  [+ T# n: V9 t! w但肾上腺有21x19mm结节
基因突变kras g12d pdl1表达50%
术后四次化疗

2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm
; w5 o# ?; f- M# G# B2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg
: }* d( S" p  d5 m- T2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg

( m2 s6 B3 o; {. N4 w2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化，肾上腺结节20x16mm

  c+ V) h) M4 b, O2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg
) z' ^. {; C8 Y2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg
% |* A' H- E6 b+ K0 i2 Y2 Y
2 Q* E/ I1 p/ Q  z4 V) O% }2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大，37x25x38mm 小脑4mm
2022.3.11 第一次脑伽玛刀
2022.3.15 第二次脑伽玛刀

2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g
# n* [0 o% x% Y0 h( J2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g

2022.5.6 脑核磁共振
/ V$ [7 b( y2 N9 v2 Z( B) [0 w左侧顶叶瘤21x15mm
0 ~1 S: z5 w- f# W  D" Z* _- e右侧小脑瘤4mm

2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg
: z; S( m. H1 ]) W: E6 b4 \2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg

! I9 d: ~. H/ M0 T8 P2022.6.24 脑核磁共振
1 ~1 G8 O5 z+ g" T左侧顶叶瘤21x15mm
右侧小脑瘤4mm

2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg
7月17日下午18:30发烧37.3-37.5
3 ]% `$ o: k- i: ]" Y3 k' o( F* V后吃了抗病毒口服液20:30退烧
: Q& u" G, z. ~" s8 b7月18日下午18:00左右发烧37.3
7月22日下午18:00左右发烧37.3
5 `* L( p: @5 r7月23日下午18:00左右发烧37.1
8 F( w! v+ b- A5 x$ a
2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg
8月14日下午15:30分发烧37.3
  \! b4 b6 {* P/ s1 ~ 吃了维C银翘片18:30分退烧
8月15日下午15:30分发烧37.1
7 C- i- N+ B( J  s 吃了维C银翘片16:30分退烧
8月16日下午18:30分发烧37.2
                     20:30分发烧37.8
) z* ?  n+ R. g

9 Z7 M4 E, @- [" {! B2 D' Y) d
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