姐姐软组织肉瘤两次复发伴转移，劳烦大家在百忙中回复给些建议。万分感谢！

姐姐今年30岁，患病4年零8个月；
       08年12月检查出腰椎旁软组织肉瘤手术切除随后在北京积水谭化疗9次，北京二炮总医院放疗29次；
       10年11月原发部位局部复发再次切除，化疗一次；
       11年5月再次局部复发，肿瘤当时已达8公分，积水谭医院医生告知手术风险太大不建议再次手术，后以服中药保守治疗；
       12年3月肺部出现胸水，伴有小结节；爸爸又赴京寻医后肿瘤医院王洁教授出具方案，抽胸水后化疗三次，肺部得以控制；
       12年9月再次入住二炮总医院进行原发及肺部放疗；
       13年1月在南京454空军医院做生物免疫疗法治疗两疗程，检查未得以控制；
       13年6月经医生介绍服用靶向药物－帕唑帕尼；服一个月后检查未得以控制，病情继续发展；
       病人目前腰部原发部位肿瘤已达20公分左右，肿瘤太大，已压迫左腿无法行走；左肺出现大面积阴影，胸膜和肺中间有一个5公分左右的肿瘤，医生说怀疑是胸膜上长出来的；
  
       对于我姐姐这种晚期的患者，去了很多医院都是碰壁而回，给出一堆的化疗方案，但是病人身体状况已无法承受这些；作为一个与癌抗争五年的家属，我们不愿放弃，但又感觉很无助；请各位前辈给些建议，我们还有哪些方法可以尝试，谢谢！


        
      

索坦，阿西替尼，西地尼布，帕佐帕尼。

老马 发表于 2013-8-19 15:20

                               
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索坦，阿西替尼，西地尼布，帕佐帕尼。

马叔，谢谢您的回复！您给的这些建议我们如果试用的话是否先以索担做第一线药试用？您认为这4种药物哪个会对她更有效果呢？

先考虑已经上市的三个药:索坦，阿西，帕佐帕尼。
可以先用索坦，这个赠药容易买到。
其次用阿西，这个非正版有。
也可以用帕佐帕尼，HK和印度有。

这种病是世界难题。根据之前同类病人的用药经验，西地尼布最为有效，但一种药难以较长时间维持，如果有效，建议以它为主打，吃3个月就换别的，若干个月再回头吃西地。可尝试的用药方案，建议：首先西地尼布，然后索坦，然后阿西替尼，然后依维莫司，然后多韦替尼，然后多吉美，然后西地尼布……

憨豆精神 发表于 2013-8-19 17:45

                               
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这种病是世界难题。根据之前同类病人的用药经验，西地尼布最为有效，但一种药难以较长时间维持，如果有效， ...

非常感谢您！我想再请问一下，西地尼布我听病友提到过，就是不知道这个具体要在哪里购得到原料，还有怎么用？请问您有关于这方面的信息吗？谢谢！

老马 发表于 2013-8-19 15:46

                               
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先考虑已经上市的三个药:索坦，阿西，帕佐帕尼。
可以先用索坦，这个赠药容易买到。
其次用阿西，这个非正 ...

谢谢您的建议！

具体病理是什么？

我是腺泡状软组织肉瘤，最近做了免疫组化，VEGF(+).
之前吃西地尼布（当时没做免疫组化，盲吃）效果不错，现在换成帕唑帕尼。 在我们这种类型的病理中，西地尼布效果最好，美国二期临床试验结果有效率78%，平均9个月耐药。
其次，帕唑帕尼比索坦效果好一些。

qingyang 发表于 2013-9-2 12:32

                               
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我是腺泡状软组织肉瘤，最近做了免疫组化，VEGF(+).
之前吃西地尼布（当时没做免疫组化，盲吃）效果不错， ...

谢谢qingyang ，我姐姐吃了一个半月的帕唑帕尼没有明显效果，现在正考虑西地尼布！