爸爸从昨天开始一直昏睡 还有救吗 打算AP 184一起上请老马憨叔...

时间	治疗方式	现象及结果
12.4.20	鞍钢铁东医院单位体检发现病变	右肺下叶类圆形组织密度影，边缘可见分叶及短毛刺，大小月5.2×4.8cm 左肺未见异常。右肺门影增大，器官前腔静脉后见肿大淋巴结。诊断意见：右肺叶占位性病变，考虑肺癌并纵膈及右肺门淋巴结转移，建议CT增强检查。
12.4.24	鞍山第四医院住院治疗，穿刺取病理	穿刺取病理：右肺腺癌。免疫组化：P53(+)50-75%,KI67（+）30%，EGFR局灶（+）。T3N2M0
12.4.27-12.5.28	12.4.27 印度易瑞沙   12.4.28 第一次肺部放疗   行右肺病灶及肺门、纵膈淋巴结区域调强放疗，DT:50GY/25FX   12.5.28 二十次放疗结束	CT显示肿大淋巴结消退  病灶大小28mm×21mm    有效  由于是放疗+印易  腺癌对放疗不敏感    不知道是放疗效果还是印易的效果抑或都起到效果了
12.5.28-12.6.19	继续印度易瑞沙   继续放疗继续缩野放疗至DT:70GY/35FX   三十五次放疗结束	12.6.25双肺炎症，右侧胸膜肥厚，右肺陈旧性病变，脂肪肝，肝囊肿。
12.7	放疗结束引起放射性肺炎  医生担心间质性肺炎 停止服用印度易瑞沙	放射性肺炎
12.7-12.10	地塞米松+抗炎药物治疗放射性肺炎 由于医生根本不懂 反复治疗很久	体重下降近20斤   医生说“那根本不叫瘦”治疗放射性肺炎
12.10-12.12.7	12.11.19中国医科大学附属第一医院检查EGFR突变检测：EGFR第18、19、20、21外显子均为野生型，无突变。空窗	11月份感觉头晕
12.12.7	去医院检查	到医院复查，颅脑MR平扫+增强扫描  诊断提示：1、左额叶占位病变-考虑转移瘤可能大。2、脑内多发缺血灶、梗塞灶及陈旧灶。
12.12.10-13.3.8	全脑放+X刀30次 40Gy/20fx后予以左颞叶病灶区补量30Gy/10fx结束   同时行TP化疗四周期	前两次化疗很有效    后两次化疗效果一般较第2周期化疗后稳定略有增大趋势    头部病灶明显退缩达PR
13.3.15	全身骨扫描未发现异常    吉西他滨单药化疗一周期	CT提示肺内病灶进展 无效
13.4.9-13.5.15	空窗	腰部疼痛，左小腿疼痛，活动时加重   5月14日CEA：7.69ng/ml，CA724:27.3u/ml。CT：右侧肺门区可见不规则团片状致密影稳定。
13.5.17-13.5.30	做腰椎骶骨放疗10次
13.6-13.6.16	替吉奥	无效  脑转再次出现    CEA=13  其余正常
13.6.18-13.7.18	罗氏特罗凯	有效 脑转移病灶消退  CEA=10   Ca724=40
13.7.18-13.9.5	罗氏特罗凯	8.18 CEA=19 Ca724＞300   9.5 CEA=34 Ca724=1000   脑核磁显示脑转原位置再次出现   特罗凯耐药  肺部稳定 头部进展
13.9.10-13.9.15   13.9.14-13.10.11	蒂清    299804	无效   无效  CEA=61 Ca724＞1000
13.10.13-   13.10.17	鞍钢铁东医院 沙利度胺+阿司匹林   易瑞沙	正在进行   正在进行时

13.10.28  CEA=50   CA724大于300
13.11.1  阿西  由于父亲本来就没力气  阿西服用几天就停药了  

CEA从61降到50  短短十几天  到底是沙利度胺的效果还是易瑞沙的效果不知道   抑或二者都起到了作用？

爸爸腿无力  站不起来 是怎么回事？    去沈阳  沈阳医大的教授说应该跟病情无关   骨转的位置是马尾没有神经  脑转的位置也不是功能区   
1.地塞米松撤的太快  
2.甘露醇用多了  电解质失衡   缺钾   
3.B族维生素缺乏

会是以上三种因素吗？
本地医院水平不行  现在他们都放弃爸爸了  我不想放弃    希望大家给点建议
     
爸爸从昨天开始昏睡  还有救吗  拼了  打算184  AP一起用

病情及治疗情况介绍
2012.4.20 爸爸51岁 单位体检 鞍钢铁东医院体检螺旋CT 右肺下叶类圆形组织密度影，边缘可见分叶及短毛刺，大小月5.2×4.8cm 左肺未见异常。右肺门影增大，器官前腔静脉后见肿大淋巴结。诊断意见：右肺叶占位性病变，考虑肺癌并纵膈及右肺门淋巴结转移，建议CT增强检查。
12.4.24在鞍山第四医院住院治疗，穿刺取病理：右肺腺癌。免疫组化：P53(+)50-75%,KI67（+）30%，EGFR局灶（+）。T3N2M0
12.4.27口服印度易瑞沙，4.28第一次肺部放疗，5.28 二十次放疗结束后，CT显示肿大淋巴结消退 病灶大小28mm×21mm
12.6.19 三十五次放疗结束。
12.6.25 双肺炎症，右侧胸膜肥厚，右肺陈旧性病变，脂肪肝，肝囊肿。
12年7月初，印度易瑞沙用了两盒多停止服用，250医生以为是不是易的副作用间质性肺炎，所以停止服用易瑞沙。放疗引起了放射性肺炎，在医院开始治疗放射性肺炎。
12年7月~10月 治疗放射性肺炎。
12.11.19 中国医科大学附属第一医院检查EGFR突变检测：EGFR第18、19、20、21外显子均为野生型，无突变。11月份感觉头晕。
12.12.7 到医院复查，颅脑MR平扫+增强扫描 诊断提示：1、左额叶占位病变-考虑转移瘤可能大。2、脑内多发缺血灶、梗塞灶及陈旧灶。
12.12.10 开始头部放疗30次  全脑放+伽马刀  同时进行TP化疗方案 紫杉醇+顺铂化疗  头两次医生说效果好    后两次无明显变化
13.3.8 感冒又住进医院
13.3.15 去铁西医院做全身骨扫描 未发现异常
13.3.18 吉西他滨化疗一周期
13.3.20 免疫针 香菇多糖 头孢他啶+氨溴索
13.4.9 出院
13.4.12 感觉左小腿抽筋 自己按摩没有好转 4.22 去肿瘤医院骨科病房 住院4天无好转 之后找私人按摩小腿 大腿部，后来屁股也觉得疼痛，一直没有好转。
13.5.14 住院 核磁共振结果：腰椎骶骨内有结节影
13.5.17 做腰椎骶骨放疗10次，5月30日放完，5.31日化验。
13.6月让我们口服替吉奥 用到6月16号  
13.6.15 头部核磁显示脑转再次出现  肺部CT无明显变化
13.6.18 罗氏特罗凯
13.7.18 头部核磁显示脑转病灶基本消退 CEA=10  Ca724=40 肺部CT无明显变化 以前Ca724没变化过
13.8.18 验血CEA19 Ca724＞300  免疫力下降  头晕  有时下车 看人双影 缓一会就好了 CEA以前我所见过的最大值13 现在19  Ca724以前也从未变化过
13.9.5 验血CEA34 Ca724＞300  量化后Ca724=1000
13.9.6 头部核磁显示脑转病灶再次出现  肺部CT依然无明显变化   特罗凯耐药
13.9.10  替莫唑胺
13.9.14  299804   45mg
13.10.8  299804   45mg  25天   CEA61    Ca724＞300     299804无效

13.10.17  易瑞沙     因为有瓶易瑞沙要过期了     去本地一家综合性医院  给开除了沙利度胺+阿司匹林的奇葩方案


感谢波斯陈


现在只求能让老爸吃喝正常 恢复体力  陪老爸去台湾旅游一趟  完成他的心愿  不管能活多久{:soso_e109:}
  

易瑞沙要是真能吃到三年那也不错了。

没有很好建议，帮顶一下。

你让我来看，我看到过去的错误太多了，很冤枉。
建议先吃2992，每天75毫克，吃之前检查CEA，吃一个月后检查CEA。
对脑部转移病灶 用放疗处理。
把用过什么药，用了多少天，效果如何，逐一列出，让人一目了然。
禁绝一切中药、中成药、补药、偏方、保健品；禁绝按摩。

憨豆精神 发表于 2013-9-7 21:30

                               
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你让我来看，我看到过去的错误太多了，很冤枉。
建议先吃2992，每天75毫克，吃之前检查CEA，吃一个月后检查 ...

憨叔 你好 头部以前做过放疗了  还能再放吗  我看论坛上的帖子说头部放疗就像一发子弹 用完了就不能再用了
以后脑转如何防止   我家肺部基本上好几个月的CT片子都没有变化  我看了   把治疗经过再仔细整理一下   有的可能不十分准确 因为在学校上学 没在家  整理后烦请憨叔再予以指导     

憨豆精神 发表于 2013-9-7 21:30

                               
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你让我来看，我看到过去的错误太多了，很冤枉。
建议先吃2992，每天75毫克，吃之前检查CEA，吃一个月后检查 ...

医院不敢再给头部放疗了 {:soso_e109:} {:soso_e109:} {:soso_e109:}  怕有危险  刚刚会诊结束  怎么办？  情况紧急

不要多想以前的治疗错误，发生的事无法挽回，重拾信心面对之后的治疗路。楼主家是否检查ALK基因突变情况？如果ALK有突变，可以上克药。如果不突变因为有脑转，可以试试299804，相比2992入脑概率更高一些。

paul 发表于 2013-9-11 15:30

                               
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不要多想以前的治疗错误，发生的事无法挽回，重拾信心面对之后的治疗路。楼主家是否检查ALK基因突变情况？如 ...

样品 不够了    今天爸爸呕吐的特别厉害是怎么回事       会不会跟吃曲马多有关系    跟CA724指标高有关系吗   

paul 发表于 2013-9-11 15:30

                               
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不要多想以前的治疗错误，发生的事无法挽回，重拾信心面对之后的治疗路。楼主家是否检查ALK基因突变情况？如 ...

跟脑转有关系么