奥希耐药后的路很迷茫

             21年7月开始吃奥希，效果很好，在去年缓慢耐药，后来每月监测cea变化。从今年初开始增长较快，从15增长到26，咳嗽也慢慢变多，背部疼痛。脑部目前没什么症状，怀疑肺部进展。
        为了试验联药的效果，从前几个月开始不断试验。
         23年3月，92 80mg加280原料  400mg/天，母亲反馈咳嗽无变化，背部疼痛有缓解。怀疑有met相关的基因突变。
         23年4月，92  80mg加乐伐替尼8mg/天，反馈咳嗽略加重，背部疼痛增加。
         23年5月，92  80mg加达可替尼30mg，反馈同上。
          23年6月初，吃了一次40mg印版卡博替尼，夜里咳嗽剧烈，不是很理解。因为吃了280背部疼痛有少许缓解，按理说作为含有met靶点和抗血管等靶点的药应该多多少少有点作用，为什么会出现剧烈咳嗽的情况？
           现在，重新换上92  80mg和280  400mg，以上是近几个月的尝试。
剧烈咳嗽的疑问不知道大家有没有相关的理解或者解释？
          未来除了化疗，怎么走，大家不知道有没有更多的建议？

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当初92耐药没有首选化疗打压吗？

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柯南818 发表于 2023-06-05 19:28
当初92耐药没有首选化疗打压吗？

这个确实考虑过，没去化疗主要是一代药耐药的时候培美加贝伐化过两次，效果一般，将来可以考虑白紫看看

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奥西耐药后，应该基因检测，不去盲试，另外，最近有一些针对奥西耐药后的临床试验，比如第一三共的三期的ADC的1402临床试验，我记得在4月份海猫就写过相关文章介绍过。

瓶子 发表于 2023-06-05 20:13
奥西耐药后，应该基因检测，不去盲试，另外，最近有一些针对奥西耐药后的临床试验，比如第一三共的三期的ADC的1402临床试验，我记得在4月份海猫就写过相关文章介绍过。

老师，奥西耐药是首选基因检测换靶向还是化疗打压？然后化个几个疗程后，让靶向休息，如果化疗再进展，再用基因检测检测靶点上靶向？这两个顺序哪个优呢？

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卡博本来就有咳嗽的副作用吧

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试药好几个月了，没去复查看看，我觉得试到乐伐效果不好的时候，应该果断去穿刺，基因检测啊，并且我觉得你家不一定是met，真是这个靶点，体感会立竿见影的好转，卡博我觉得你家还是无效，最好再影像看看是不是有肺炎之类，咳嗽问题也得排除下这个

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借贴，转达可替尼

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下“你好”软件，分享健康经验得收益

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瓶子 发表于 2023-06-05 20:13
奥西耐药后，应该基因检测，不去盲试，另外，最近有一些针对奥西耐药后的临床试验，比如第一三共的三期的ADC的1402临床试验，我记得在4月份海猫就写过相关文章介绍过。

基因检测确实考虑过，但是肺部原发3公分没什么变化，只是小结节变多，最大的也不过8mm，原发确诊时就支气管镜取过样本，858r突变，其他小结节感觉不具备穿刺条件。如果抽血的话，从目前cea26的情况下假阴性的概率也非常高，所以才不得已试药观察。

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