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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:51 编辑
Q% t# {2 [" |9 f& ^; F
6 a0 S0 L5 q2 g K晚期肺癌患者很多人C反应蛋白偏高,而且比较顽固,不易下来,; a3 j" h/ J; L3 w3 R
个人理解,不管肿瘤是否发展,C反应蛋白高,一定存在感染。
+ z) Y6 h& T$ E2 D! U下面是我搜集到的一些材料,大家共同学习。 n- @ \, t4 d7 `
! D' K- J% K$ B4 O9 G9 \# X0 ~* t! e C-反应蛋白(CRP)是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎, D# ?3 g! g0 ^( J* x
症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白,在炎症开始数小时CRP
( x3 I) L/ m J. O% [4 I就升高,48h即可达峰值,随后病变消退、组织、结构和功能的恢2 q" h6 K* a6 l- O4 k! r: P# T. D2 b) y4 q
复至正常水平。此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。同
& e9 Y* G, Z( [) [8 `0 E4 J6 v. i时它是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性时5 ?' m! v1 A2 z4 m( H$ ?
相反应蛋白,半衰期19h;血清CRP由肝脏合成,白细胞介素1b、0 H7 ~% ^4 b# w, i/ g! l
以及肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子。因此,CRP的' N" W) B0 T1 v6 t
检测在临床应用相当广泛,包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊
3 y; g6 B7 g- T+ |) d4 f( n, _断,手术后感染的监测;抗生素疗效的观察;病程检测及预后判
# \0 r# ?* E% R' W断等[3]。% k) V$ J+ i" S8 B
C-反应蛋白作为一个灵敏指标,它的应用已从感染性疾病
& }8 I6 _' A* z5 g$ S诊断拓展到心脑血管疾病的预报和监测等多方面,随着C-反2 S2 X* w7 n# i) B' ?6 ^% W
蛋白检测技术的发展,其临床应用前景将更加广阔。同时,C-; b1 P2 y) L$ l' h+ t0 m9 w! L
应蛋白这个指标应当引起临床医生的重视,以发挥其在更广泛$ U8 b# f# V) H; v
医学领域的应用价值。
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共69条精彩回复,最后回复于 2021-8-17 23:21
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CRP 的检测临床应用广泛, 如急性感染性疾病的诊断和
( Q" {' s6 M4 T8 H1 T鉴别诊断、手术后感染的监测、抗生素疗效的观察, 疗程的监/ |" j; {# @! }4 c5 n
测及预后判断等。因此在急性时相蛋白中 CRP 因为具有多种
9 N1 }2 f+ D6 w4 |9 `, \( X生理功能, 在临床医学和疾病诊断中具有重要的应用价值。1 d; J% S2 w2 I E3 S: B% R
1.CRP 在感染性疾病中的应用 CRP 以糖蛋白的形
9 x& `! P1 k9 j. E6 O式存在于血液中, 能提高分叶白细胞吞噬细菌的能力, 在病后0 Q& c8 I" }9 h( P" p
数小时升高, 疾病消退时又降至正常水平[2]。CRP 在肝脏中合: h0 H+ k) i+ ?7 W% a
成, 当机体局部炎症或损伤刺激时, 可促使 CRP 合成分泌。
$ U4 N* w8 p$ \3 t; yRP 作为一个敏感但非特异性的指标, 其敏感性优于血沉、8 a( I( ^6 m5 P5 o% b; w
白细胞计数、体温测定等, 它可以更快地反映炎症的变化、炎
9 s o& Z7 ?8 V: \6 ]症的恢复期, 在 24 h 内可以下降约 50%, 所以可以很准确地
# t" m$ i/ v& T( C评价抗生素的疗效。尤其是老年人细菌感染, 由于临床表现不" A; O% f2 s' g6 v8 a
典型, CRP 可以预测疾病的严重程度, 对控制炎症的发展有% ^7 n( h' w7 Y6 D2 F
重要的作用, 所以对 CRP 进行动态监测, 可以作为使用抗生! f5 `- h8 M0 V9 K) _5 j# N; q/ @, f% H
素治疗的依据。而且 CRP 也可用于鉴别细菌感染和非细菌感8 m. ~ v) u* s5 {
染, 当 CRP>10 mg/L 时, 诊断细菌感染的灵敏度达 93%, 特异 w; C7 l6 G0 T( |7 t
性也达 81%, 这一点对于指导抗生素的临床用药很重要。如$ Q. j) ]- l6 m/ D: a
果 CRP>40 mg/L, 临床上可确定有细菌感染, 与细菌感染程度
) S: U* Q: b+ C* f& g; K- u呈正相关[3], 如果有败血症 CRP 浓度大多在 148 mg/L 以上,# O3 L5 N' y/ a/ Z! S) O
可以把 CRP 当作败血症的一个灵敏指标[4]。因此, CRP 在感染- c9 ]% Q) I3 v' I8 L
性疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察中不失为一项较理想的临
* o0 t, `6 U+ w" g7 q. |床指标。
# Y0 l8 M# \ ~2. 许多恶性肿瘤患者血清CRP 水平明显升高,且与# Z) s7 N, ~& h9 o
肿瘤的临床分期、分化程度及复发等有关。安曙光5 x# N; {% y( F. A3 J- P, e5 z: c
等研究结果显示,各类癌症患者血清CRP 水平比对照5 w# r( U+ _' k1 N
组明显增高;且合并转移组患者血清CPR 水平高于/ m# D" Y6 j, H8 N: J
无转移组患者,提示血清CRP 水平的增高可能与病9 {- ]9 m) ] X
情发展有关,其变化可反映癌症患者的病情程度或作4 X0 \1 S' }+ t( `! A
为癌症患者病情判断的指标之一,并与预后不良密
2 B. }3 |# `0 m5 t% r0 m$ [1 |切相关。# }. ?* \' ~& U# {( k% X
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炎症反应与恶性肿瘤的关系目前已得到公; f8 c+ e5 y* [2 u. B0 w8 \: |
认。炎症过程参与肿瘤演进的各个阶段,在肿瘤" ~' @" w! F- ]% T
增殖、浸润、转移以及血管生成和免疫调节等方面* Y0 i: j6 Q- W( t
发挥重要作用[ 。血清 CRP 是在白细胞介素 -6
( E2 o) q3 P9 V# l2]等细胞因子的调解下,由肝脏合成分泌的一种敏: y( Z) t. k1 v0 K
感的炎性反应物[ ,参与了慢性炎性疾病的过程,9 u# n' @) F0 J$ c3 H9 }- S
3]同时CRP还可作为体内急性期炎症反应的标志,
" R4 V' j3 F: Y, N灵敏的反应体内的多种变化。研究[ 表明,血清 4]4 x* d1 x: r$ J h, }3 x
CRP 水平升高可作为肺癌诊断的一项指标。' k M. S3 e* \; \! H- `/ N; w
4 ~* P3 y9 J) Y5 N( r, r" U5 ?+ K 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病,慢性炎症5 t+ p$ z) R3 S Y% r
及气道、肺实质、肺血管被认为是 COPD主要发病机制之/ ?6 G1 i) R7 e. ?2 T0 W. @$ x
;气流不可逆受限是其特征,肺动脉高压是其严重并发症。C/ G3 [) z' R% ?( S
应蛋白( )是反映系统性炎症的有效标志物,笔者对133
' `6 q7 G" X' C8 v# F CRP慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者进行& Q$ C" w1 L; h# f- U
CRP、动脉平均压、肺功能测定。. ?8 L! F/ P7 z% T) i( S
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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:57 编辑 " c' G$ c9 g6 I" {7 n
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网上收集到的一些材料: |
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血清C反应蛋白与肺癌合并肺部感染的临床意义.pdf
73.32 KB, 下载次数: 489
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C_反应蛋白和血常规测定的临床意义.pdf
169.08 KB, 下载次数: 869
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C_反应蛋白及D_二聚体对急性主动脉夹层的诊断价值.pdf
148.34 KB, 下载次数: 361
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C_反应蛋白在临床上的应用价值.pdf
25.6 KB, 下载次数: 383
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C反应蛋白和血清前白蛋白检测对细菌性肺炎的诊断价值.pdf
53.82 KB, 下载次数: 357
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C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者中的表达.pdf
575.64 KB, 下载次数: 351
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VEGF_hs_CRP及TNF_在鉴别肺结核及肺癌胸腔积液的应用价值.pdf
103.33 KB, 下载次数: 327
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超敏C反应蛋白的临床应用价值.pdf
40.57 KB, 下载次数: 388
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超敏C反应蛋白在术后感染患者中的早期预警价值.pdf
35.01 KB, 下载次数: 327
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肺炎合并脓毒症患者血清降钙素原_超敏C反应蛋白水平变化及其临床意义.pdf
304.79 KB, 下载次数: 313
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慢性阻塞性肺病患者血浆C反应蛋白及D_二聚体的变化研究.pdf
154.39 KB, 下载次数: 368
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糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎的疗效及对C反应蛋白水平的影响.pdf
115.42 KB, 下载次数: 331
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晚期胃癌患者血清C反应蛋白与化学治疗的关系.pdf
1.69 MB, 下载次数: 342
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我家的C反应蛋白是一个非常明显指标,确诊前高到90,抗结核治疗一个月没有降,化疗后二次降下来到正常值。空窗六个月后复发癌胚等指标一直变化不大,C反应蛋白就缓慢升高,后用特罗凯四个月依然缓慢进展,C反应蛋白最后到98,改克唑替尼后半个月恢复正常值。血沉也是一样起伏,敏感 |
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累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
尚未签到
6 Y! W8 D/ ?, Q. b. b! }真是好人一个,绝对点赞! |
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踏雪而来
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