三次化免疗效木有达到预期吗？

65，女，肺鳞癌，确诊时增强CT6.2*7.1cm，但次日的派特CT4.9*7.1cm，纵膈七区1.1*1.6cm
9 U4 f' h" g. F; X' ~) E: p方案：白紫+K+奈达铂

# G% b# K8 a; ^3 b" ?5月20首次治疗，6月8日复查9.4*7.1cm，纵膈七区1.2*1.5cm
. s4 K* ^% a+ w9 h6月9日第二次，6月29日复查4.7*6.7cm，纵膈七区1.0*1.5cm
" S. b' J% @; p1 E3 A+ k6月30日第三次，7月21日复查5.4*3.9cm，纵膈七区0.8*1.5cm
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. Z6 ?$ I# `  b! [( J- j+ a6 h7 @原计划化免三次，胸腔镜手术，医生评估没有达到预期，安排再做一个疗程。
; |3 ]! x, W( R, D8 h
PDL1表达70%，仿佛也没有帮助，沮丧中


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已经缩了不少了，再做一次两次的看看

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我爸爸的情况差不多，但做了三次下来原发位置消的差不多了，淋巴位置没变化。也很焦虑，刚做了第四期，祈祷这次淋巴位置能控制住。

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免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的，你可能不知道，影像学看上去有病灶的，手术开出来pcr的一大堆，就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的，只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌，术前的病灶，术后pcr啦！

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闯关3AN2 发表于 2023-07-31 17:05
. k4 K$ y$ o! }6 h" ^免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的，你可能不知道，影像学看上去有病灶的，手术开出来pcr的一大堆，就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的，只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌，术前的病灶，术后pcr啦！

' d8 ?% _( J! d4 R& [是的，确实这样

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申医生 发表于 2023-08-01 06:06
是的，确实这样

# O$ L) y2 e4 n0 b* `实体瘤疗效评价RECIST标准和irecist标准，是吧，申老师

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闯关3AN2 发表于 2023-08-01 07:00
; F5 L5 U: Q* F7 N2 [4 B$ M; W实体瘤疗效评价RECIST标准和irecist标准，是吧，申老师

' g3 A/ J, A; W; |4 e9 f嗯嗯

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闯关3AN2 发表于 2023-07-31 17:05
3 E  o4 P" f7 F8 ?; L+ p免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的，你可能不知道，影像学看上去有病灶的，手术开出来pcr的一大堆，就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的，只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌，术前的病灶，术后pcr啦！

! Z# W, W- h8 O& U谢谢闯关老师，希望我妈妈也能这样好运

' Y5 Z) C- U6 y3 C* Q8 N1 j0 o                               
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总会是晴天 发表于 2023-07-31 13:08
# O$ {1 k& h1 k; d8 @% \# ]; N我爸爸的情况差不多，但做了三次下来原发位置消的差不多了，淋巴位置没变化。也很焦虑，刚做了第四期，祈祷这次淋巴位置能控制住。

你家有手术吗？

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春庭雪 发表于 2023-08-03 15:47
- k9 Q. G8 |- N; l$ O  S谢谢闯关老师，希望我妈妈也能这样好运

9 F( C! Z4 k& j' Z你们家pd-l1表达水平70，属于高表达，又是鱗癌，而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应，我认为想不pcr都难。好运！

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