为什么早期耐药这么快

我父亲2022/10/25日完成肺叶切除手术，术后大病理无转移，2cm实性结节，腺泡型，egfr19突变（另有met p1284M突变,基因报告显示用药意义未明）医生判定为1A3期。因为是实性结节又靠近胸膜，所以术后一个月吃靶向药埃克替尼巩固。术前CEA3.35，23/4/11复查CEA4.3，23/7/11复查9.2,23/7/18复查CEA9.8。
感觉我们吃了靶向药反而肿标一直在上涨，甚至没有下降过，难道耐药来得这么快吗？我不放心带父亲做了PET CT，均无任何异常，但是肿标就是很高啊。

也不知道怎么说，我们肿标连续三次上升，但转移灶缩小，原发稳定，不知道是不是有其他没有照顾到的地方

来自安卓APP客户端

病理报告发一下。肿瘤实性成分占比越高预后越不好，磨玻璃成分越多预后越好。cea升高除了常规复查要加上头核磁增强和骨扫描

来自安卓APP客户端

CEA一直升高，影像学没啥反应，只能是观察，

来自苹果APP客户端

petct都做了，那只能观察

来自安卓APP客户端

补一个颅脑增强核磁。PETCT看脑袋不清楚。都没事就观察。
我家的经历，术前CEA正常，术后五个月CEA涨到7，脑袋有一个很微小病灶，但是当时报告未提及，医生也没注意，和脑白质病混一起了。一年后病灶长大增强核磁报告才提到

来自苹果APP客户端

一直升高就是不太正常，真的实性成分开出来的是恶性的话，一般恶性程度高一些，现在没有实体灶，也是没法判断，脑核磁单独做一个

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2023-8-3 22:26
病理报告发一下。肿瘤实性成分占比越高预后越不好，磨玻璃成分越多预后越好。cea升高除了常规复查要加上头 ...

申医生您好，请见我上传的病理报告，我更正一下，我们家做的是PET MR，所以脑部查出来没问题应该是比较准确的。我比较纠结的是明明一直术后靶向药在控制的，为什么就复发了呢。

阳光～ 发表于 2023-8-4 11:13
一直升高就是不太正常，真的实性成分开出来的是恶性的话，一般恶性程度高一些，现在没有实体灶，也是没法判 ...

不好意思，更正一下，我们做到是pet mr，应该说查脑比较精确的了。

Taral2049 发表于 2023-8-4 06:58
补一个颅脑增强核磁。PETCT看脑袋不清楚。都没事就观察。
我家的经历，术前CEA正常，术后五个月CEA涨到7， ...

我打错了，做的是PET MR，查出来没有问题。然后跟你家很像，术前正常，术后反而一路高，但是术后一个月我们就立即吃靶向药辅助了的，不知道为什么会高。。。