凯美纳耐药后，基因检测全阴，下一步该怎么办比较好？

家人83岁，肺腺癌转移胸膜后，用胸水检测出基因突变egfr21，服用凯美纳9个月。
最近复查，CT提示原发肿瘤长大1公分，考虑耐药了。又用血液样本做了第二次基因检测，结果全阴，之前的突变也没有了。想问问是不是因为血液检测不准呢？
但因为老人有高血压、糖尿病、脑梗等基础病，怕穿刺取组织有风险。下一步怎么办比较好？
目前医生给的建议是再吃两个月凯美纳，但好担心这段时间病情发展。

如果仅仅原发长大，其余还稳定，可以针对进展的孤立肿瘤放疗

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我爸也是胸水蜡块检测有braf594突变，过几个月后因为胸水少了不够，用的血液检测有没有突变了，感觉血液应该是不准的

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申医生 发表于 2023-08-11 19:16
如果仅仅原发长大，其余还稳定，可以针对进展的孤立肿瘤放疗

嗯嗯，只有这个原发病灶增大，没有新发转移，已经做了5次放疗。还是可以继续观察的吧？

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狼人 发表于 2023-08-11 20:14
我爸也是胸水蜡块检测有braf594突变，过几个月后因为胸水少了不够，用的血液检测有没有突变了，感觉血液应该是不准的

那你们后续怎么治疗的呀，也是吃原来的药吗。

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TropicofCancer 发表于 2023-08-11 21:25
嗯嗯，只有这个原发病灶增大，没有新发转移，已经做了5次放疗。还是可以继续观察的吧？

把放疗做完，继续观察

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TropicofCancer 发表于 2023-08-11 21:27
那你们后续怎么治疗的呀，也是吃原来的药吗。

没药吃，只能化疗+免疫，现在化疗+免疫也无效了

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