31岁，肺腺癌IVa期，可以争取手术吗？对生存有帮助吗？

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闯关3AN2 · 发表于 2023-8-12 19:23:07

如果胸腔积液只是血性胸水，没有癌细胞。如果排除癌性淋巴管炎，如果排除纵膈有淋巴结转移，三个排除之后，可以对全身重新检查，重新确定疾病分期，才能够判断是否有手术机会。

梦见 · 发表于 2023-8-12 20:35:27

闯关3AN2 发表于 2023-08-12 19:23
如果胸腔积液只是血性胸水，没有癌细胞。如果排除癌性淋巴管炎，如果排除纵膈有淋巴结转移，三个排除之后，可以对全身重新检查，重新确定疾病分期，才能够判断是否有手术机会。

病人之前是没有胸腔积液的，做完剖腹产手术后才发现胸腔积液

梦见 · 发表于 2023-8-12 20:36:07

闯关3AN2 发表于 2023-08-12 19:23
如果胸腔积液只是血性胸水，没有癌细胞。如果排除癌性淋巴管炎，如果排除纵膈有淋巴结转移，三个排除之后，可以对全身重新检查，重新确定疾病分期，才能够判断是否有手术机会。

癌性淋巴管炎和纵隔淋巴转移怎么排除，petct吗

闯关3AN2 · 发表于 2023-8-13 10:47:37

梦见发表于 2023-8-12 20:36
癌性淋巴管炎和纵隔淋巴转移怎么排除，petct吗

PET主要是对纵膈转移的准，癌淋巴管炎要靠呼吸科影像科专家的功力，做鉴别诊断。

申医生 · 发表于 2023-8-13 15:29:03

闯关3AN2 发表于 2023-08-13 10:47
PET主要是对纵膈转移的准，癌淋巴管炎要靠呼吸科影像科专家的功力，做鉴别诊断。

如果胸水是恶性，或者肺内有转移结节，或者有癌性淋巴管炎，都不能手术，只有肿瘤局限才有手术意义

闯关3AN2 · 发表于 2023-8-14 17:40:27

申医生发表于 2023-8-13 15:29
如果胸水是恶性，或者肺内有转移结节，或者有癌性淋巴管炎，都不能手术，只有肿瘤局限才有手术意义 ...

我理解，肺内多发结节的情况比较复杂，如果纵膈没有转移，不排除按照多原发模式考虑，处理多发结节，可能有局部治疗的机会，手术或放疗。。。。。如果纵膈确定转移，那多发的结节基本是按照转移性结节诊断，没有局部治疗机会。

梦见 · 发表于 2023-8-16 01:36:41

闯关3AN2 发表于 2023-08-14 17:40
我理解，肺内多发结节的情况比较复杂，如果纵膈没有转移，不排除按照多原发模式考虑，处理多发结节，可能有局部治疗的机会，手术或放疗。。。。。如果纵膈确定转移，那多发的结节基本是按照转移性结节诊断，没有局部治疗机会。

纵隔转移怎么确定呢

梦见 · 发表于 2023-8-16 01:39:58

闯关3AN2 发表于 2023-08-14 17:40
我理解，肺内多发结节的情况比较复杂，如果纵膈没有转移，不排除按照多原发模式考虑，处理多发结节，可能有局部治疗的机会，手术或放疗。。。。。如果纵膈确定转移，那多发的结节基本是按照转移性结节诊断，没有局部治疗机会。

增强CT也看不出来，必须petCT吗

闯关3AN2 · 发表于 2023-8-16 09:40:34

梦见发表于 2023-08-16 01:39
增强CT也看不出来，必须petCT吗

最少必须pet_ct，有可能还有用ebus

共16条精彩回复，最后回复于 2023-8-17 12:05