母亲肺腺癌脑膜转移，麻烦战友们指导经验，救救我们！一起渡过难关

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本帖最后由症状消失于 2023-9-24 01:02 编辑

病史情况
患者信息：女，54岁，无吸烟史，体重97斤，治疗过程：
1.2022.1月确诊肺腺癌IVb期，纵隔、淋巴结转移、脑转移，骨转移。身体无明显病症，穿刺活检EGRF L858R突变（21点）

2.2022.1月-2023.6月，服用奥希替尼1粒/天，注射贝伐珠单抗/月，治疗有效，肺脑病灶缩小，CEA稳定 200左右，身体，生化正常。

3.2023.7月，治疗19个月时出现声音沙哑，下肢无力，CT/MR显示原发病灶有缓慢进展，脑部暂无明显进展，CEA上升至 320左右，生化正常。尿蛋白含量较高，最高一次检测3+，于是停用贝伐，奥希替尼继续使用，1粒/天。

4. 2023.7.10-8.16 医生考虑耐药进展，肺部放疗27次（原灶和2个较大结节），放疗结束时CT显示病灶暂未缩小，且继续增大多发。

5. 2023.8-9月至今，身体情况持续下降：出现1.双腿及腰部无力，走路不稳、起坐困难易摔倒，但没有发麻疼痛2.语言神经能力下降（说话发音含糊、写字手抖、字迹不清）3.记忆力，反应力下降，嗜睡。4.声音嘶哑，咳嗽多。5.视力下降，但没有重影现象。
药物副作用：1.时常腹泻，体重较前下降5公斤，营养吸收较差。2.尿蛋白高，最高一次检查3+，24h尿蛋白检测0.7g（1+）。3.轻微高血压（高压140）、轻微高血糖（空腹7-8）、心电图检查r波递增不良。

6.2023.9月确诊脑膜转移，脑部、全脊髓核磁共振（L4椎管发现有0.5cm强化灶）、脑脊液检查（发现癌细胞，CEA 5.6）。肺部穿刺癌细胞不足暂未基因检测，血液和脑脊髓液正在基因检测。

7.2033.9.21开始全身化疗，用药培美，卡铂，贝伐。脑膜治疗：安装腰部注液留置针，每周注射培美曲塞二钠10mg，这两天起身会有点头晕。继续服用奥希替尼1粒/天。

这个月看了各种帖子才意识到脑膜转移的可怕和不稳定，还有没有什么入脑药物可以联合使用？还有相似病情的其他治疗方案吗

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