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EGFR21耐药后出现MeT 后续耐药大家怎么治疗?

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135907 58 唐桂芳 发表于 2023-10-16 15:48:26 |

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大家好,我妈妈今年60岁,肺腺癌晚期,17年10月确诊为右肺腺癌,胸膜转移
一线:2017-11至2018-5 贝伐+培美+奈达铂治疗5周期后,培美维持2周期;行右下肺局部放疗

2019-4胸膜病灶
20-19-12肺组织 EGFR L858R(81.4%),EGFR扩增(CN=3.5)

二线:2019-12-8 开始阿法替尼,PR

2021-12-27 EGFR L858R(36.1%)MET扩增(CN=2.3)
继续阿法替尼+赛沃替尼

2023-1-6 CT显示病灶增大 无脑转,无骨转。

2023-1-14至2023-6-22行4周期P CB治疗,缩小SD

2023-5-18CT示肺上病灶增大

2023-6-16至7-11日行白紫单药治疗2次,无获益。

2023-7-26肺穿刺,病理腺癌;NGS:EGFR 21L858R突变,TP53突变。PD1-L1 TPS 90%。

2023-7-31 CT提示右肺上叶纵隔旁肿物,较前增大(对比5月CT)其内新见空洞。

2023-8-21 FISH确认MET扩增为阳性。

2023-8-28 于中山大学肿瘤医院行纵隔病灶放疗。

2023-10-12 出现抽搐现象,失去意识。经脑核磁检查 多发脑转移,吃奥希一天后稍有好转也出现一次局部抽搐。

请问大家有类似的么?请大家在百忙之中帮妈妈看看下一步应该怎样治疗?万分感谢



58条精彩回复,最后回复于 2023-11-20 16:23

心理咨询师诗言  版主 发表于 2023-10-16 19:02:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
没连met的药试试呢?

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唐桂芳  高中一年级 发表于 2023-10-16 19:17:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

吃了一年后也耐药了 现在MeT是阳性还可以吃回去么?

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会飞的小企鹅  硕士一年级 发表于 2023-10-17 06:59:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
试试奥西联合卡马

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重启宾  硕士二年级 发表于 2023-10-17 07:16:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 美国
2023-1-14至2023-6-22行4周期P CB治疗,缩小SD


这是什么治疗

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唐桂芳  高中一年级 发表于 2023-10-17 08:23:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东

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唐桂芳  高中一年级 发表于 2023-10-17 08:24:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东
重启宾 发表于 2023-10-17 07:16
2023-1-14至2023-6-22行4周期P CB治疗,缩小SD


这是什么治疗

化疗 培美+贝伐+安潍

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唐桂芳  高中一年级 发表于 2023-10-17 16:29:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
重启宾 发表于 2023-10-17 07:16
2023-1-14至2023-6-22行4周期P CB治疗,缩小SD


这是什么治疗

培美+贝伐+安潍盯

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阳光~  博士二年级 发表于 2023-10-17 19:11:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
联合卡马或者赛沃,met阳性,还得再用回来

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chuchuml  高中一年级 发表于 2023-10-17 23:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
PDL-1 TPS 90%。要不要找医生商量,搏一下免疫?

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