救急，穿刺后二十多天快速进展。

我妈2017年10月确诊肺腺癌，中晚期未手术，先后用易瑞沙，9291，2023年1月9291开始耐药，开始用9291+易，9291+2992，9291+804，9291+184，现在肿瘤从开始的3CM增大到了7CM，（CEA）从2023.4的8.26增到了45.7   （cyfra21-1）从5.48增到了126   NSE 35.9 。2023.9.25穿刺基因检测，三重顺势突变。推荐的格替尼联合西妥昔单抗无力承受。10月10日开始使用9291+布格替尼，10月15日体感不好，呼吸不畅，喘。10月17日入院治疗。CT显示快速进展。会不会是穿刺造成的啊？现在用什么药可以控制啊？治疗及基因报告如下




2017年10月1日因咳嗽呼吃药无法控制入住四川省眉山市人民医院
          呼吸科治疗。
10月16日穿刺确认肺腺癌，左肺下叶肿瘤大小3.9*2.98CM。分期中晚期。
12月1日开始服用吉非替尼。
2018年1月26日CT检查明显缩小。一直服用吉非替尼
2019年8月22日CT检查开始增大，肿瘤增大至2.0*1.5CM。继续服用吉非替尼。
2020年3月25日CT检查肿瘤持续增大，4月6日开始用培美+卡铂化疗。
                化疗三期大小无明显变化。
2020年6月24日CT检查肿瘤2.6*3.9CM，7月开始服用特罗凯
2020年9月1日开始始用奥希替尼。
2020年10月21日CT检查肿瘤缩小至1.1*2.0CM。
2022年1月6日CT检查发现原发缩小，左肺下叶出现多发结节，大者约
2.4CM又长大，继续服用奥希替尼
2022年3月16日开始使用 培美+卡铂+贝伐化疗，因身体不耐受只化了
一期后继续服用奥希替尼。
2022年11月11日CT检查发现肿瘤增大,双肺多发结节，生建议穿刺做
                 因检测，因费用太贵放弃，改用用培美+贝伐化疗，
                 因身体不耐受只化了一期后继续服用奥希替尼。
2023年1月1日开始服用奥希替尼+达克替尼
2023年2月1日开始服用奥希替尼+吉非替尼
2023年3月1日开始服用奥希替尼+卡博
2023年4月1日开始服用 奥希替尼+阿法替尼
2023年4月25日检查肿瘤增大至4.2CM,双肺多发结节，医生建议穿
           刺做基因检测，因费用太贵放弃。
2023年5月1日至今开始服用奥希替尼+卡博 与 奥希替尼+达克替尼 每
              周轮换

@申医生 @闯关3AN2 @阳光～ @keenman @会飞的小企鹅

感觉只能试试化疗了

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现在准备培美+恩度 化疗。

穿刺不会加速肿瘤进展，是肿瘤本身长得快，只能尝试化疗

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我也认为穿刺不会让肿瘤变大，只有肿瘤本身，

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谢谢！有没有其它靶向药可用呢

申医生 发表于 2023-10-21 21:10
穿刺不会加速肿瘤进展，是肿瘤本身长得快，只能尝试化疗

申老师，我妈化疗期间要不要停靶向药呢

如果身体能耐受，我建议考虑白紫的化疗方案，之后如果还要尝试靶向治疗的话，可以尝试舒沃替尼（DZD9008），在奥希替尼耐药后有一定的有效率。

keenman 发表于 2023-10-23 10:06
如果身体能耐受，我建议考虑白紫的化疗方案，之后如果还要尝试靶向治疗的话，可以尝试舒沃替尼（DZD9008） ...

谢谢版主，但我妈1.56M只有84斤，不知身体抗得住不。