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[咨询问答] 脑膜转移单药奥希替尼26个月缓慢耐药,求方案

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19454 11 小白兔爱白菜 发表于 2023-12-13 13:14:58 |

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脑膜转移差不多26个月,期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象,颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼.. C) q3 o9 |9 n4 V4 t
$ r5 w; L5 G* u5 f$ p) a% v
以前没有吃过任何靶向药和放化疗,奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变,这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞,但是有吞噬细胞.5 C& m3 r5 u( l2 l  P# F3 ~* H

* }1 l4 I3 e9 t. l2 H
5 \. j  ?7 K' q. ^  x' y想请教下各位,目前的情况在使用3759,280,804,鞘注方面如何搭配?$ _1 _% Q' O2 k

0 R: S4 U0 t' d; c: e9 n) N1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼,奥希替尼改为中午吃依旧双倍,3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制.  \3 t1 N0 @' L4 J; o" W3 e: o
7 ^8 K2 Z" l5 r& S# e4 A" x
2.280联合双倍奥希替尼,280早晚吃,奥希替尼中午吃,280对于扩增宽容少于804,若280无效,可以以后都排除掉280,若有效就可以继续该方案.$ B5 g- ]& z( x" ~4 i* }

8 n; F- [7 T3 D: B9 ]5 ~4 J: M: d3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注,可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大?; f/ N5 V/ k2 \7 O. Z! M6 G

: Z6 w4 [: ^3 w& m: y9 X4 s. T1 ~5 N/ h4.奥希替尼联合804,因为804应对扩增更广泛有效率更高?
  F  u4 t2 m! `* Z/ y1 P, W. H7 R* c& A8 ?
在此求助各位提供经验和帮助,谢谢8 l) {) c# u% ~, p! c1 ~

) r- n5 Y) ]  Z! g) u6 i; _/ z. Q! E4 g
2 o0 J7 s( P& F+ y( f- L
                               
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) W1 ^. a7 F+ k& z; p  j, P! M

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11条精彩回复,最后回复于 2024-5-1 20:57

小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-13 21:14:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
核磁结果出来了+ T" W: }4 [( n& ^' ]% z

- {7 }: g8 B: Q2 L2 \                               
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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-14 11:45:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
ct结果也没什么变化
$ g. Y; b6 k; m8 l& h0 P

& |- R7 U* E1 `3 J6 F. W2 c9 _                               
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累计签到:131 天
连续签到:3 天
[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-12-14 11:56:51 | 显示全部楼层 来自: 山东

之前别人的帖子和大家回复,脑沟

本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑 ' c* f) Q" ^  `/ }/ e% e! Q7 ^

" U# k! K1 q! ]# _' X# p2 Ahttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703
" c' A8 {" G7 a" b  a
$ [' ]# r: \) t" V之前别人的帖子

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-15 11:04:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
daminghu 发表于 2023-12-14 11:56
0 d: Z6 ~6 Q7 V) u' B本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑
4 M! Q$ R8 w+ Y, f8 d9 Q
! C. w& w  ^* b& \2 Y5 xhttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703* \  A2 v, P' v9 N0 A! q! l
4 [6 @& R: K/ M0 P4 @( M4 p
之前别人的帖子
) G3 Y& K1 {, d( G3 u) o3 C  M
我家应该还是耐药了,毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-18 12:18:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
基因检测出来了,脑脊液没有扩增,吃了两天3759头疼好了.血液阴性. D* s: o. [0 J. O$ O
) i0 B- k! O, ]4 p* s/ \; h/ V
                               
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7 U, D# J0 b" x. M  I
: g7 D  J7 p! I9 u& w
                               
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陌然浅笑。  小学五年级 发表于 2024-1-17 12:23:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请问你们3759怎么买的,我母亲现在也可能是9291耐药了

点评

现在只有原料吧  详情 回复 发表于 2024-4-12 18:40

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麦出出  小学六年级 发表于 2024-2-23 08:45:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

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pengtw  小学六年级 发表于 2024-2-23 12:21:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
麦出出 发表于 2024-2-23 08:45" P; B. E: R3 d* Y6 Q
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间
1 L5 A7 v4 @8 M1 ^1 J
主治医师说两粒一起吃

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集团董事长  禁止发言 发表于 2024-4-1 06:05:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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