求助！！PET CT正常，但是CEA及其他肿瘤标志物指标升高！

我妈妈22年3月查出肺癌，当时做的冷冻消融处理，然后一代易瑞沙14个月左右，CEA突然升高到50(之前是20-30)，随后做脑部核磁发现有9mm的肿瘤，胸部CT没问题，血基因检查没有TM790，不过还是直接换到阿美。两个月后CEA也没有下降，于是去伽玛刀医院将头部处理了，医生诊断不能判断是转移瘤，更大可能是脑膜瘤。继续服用阿美，

23年12月复查胸部正常，头部9mm没有变化，医生建议继续观察。不过CEA到80多了。24年3月份医生建议做PET CT，结果是基本稳定，没有复发及转移迹象，医生当时说以以影像为准，3月份就没有验血。今天在老家让我妈去当地医院查下血(一直都是在上海肿瘤医院定期复查随诊)，发现CEA到130多了，其他标志物也是升高，请问大家现在这种情况需要怎么处理好点呢？上海肿瘤医院医生建议就是以影像为主，在CT没发现异常的前提下就维持原来方案。

患者本人精神状态是很好，没有什么不适，只是肩腿有点疼痛，当时怕转移，做了PET CT后也就放心了。

我个人理解这个应该是耐药表现了，毕竟阿美也是属于盲吃了，现在也快一年了。想着是不是要积极处理下会好点，毕竟现在还在可控期，不想等到爆发期再来处理。想请教下各位病友，老师，有没有类似情况，以及有什么建议

                               
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我妈妈也是cea145了，一直单药奥西，体感很好，还在观察中，怕联药或者化疗破坏了现在好的体感，让病人心理压力更大。

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住院找大夫详细检查，一直升高，肯定不正常，PETCT也不是万能的

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jazzapple 发表于 2024-04-26 16:40
我妈妈也是cea145了，一直单药奥西，体感很好，还在观察中，怕联药或者化疗破坏了现在好的体感，让病人心理压力更大。

我们也是，一直体感都还不错，CEA一直升高我是想安排化疗几次，但是我妈有点害怕，怕反应太大吃不消。肿瘤医院医生也是建议等到影像出现新问题才来换方案。

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@申医生 @keenman @包大大 @地狱老师 @左手曦月右手清阳 各位老师有空能否给点建议

                               
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考虑缓慢耐药，没有实体瘤就不会影响生命，可以继续观察

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申医生 发表于 2024-04-27 07:57
考虑缓慢耐药，没有实体瘤就不会影响生命，可以继续观察

谢谢申医生

                               
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罗志国 发表于 2024-04-27 07:01
@申医生 @keenman @包大大 @地狱老师 @左手曦月右手清阳 各位老师有空能否给点建议

不同医院用的肿瘤标记物检测试剂盒不一样.有可能会有偏差，一般不用不同医院的CEA数据比较，毕竟这个CEA的变化不像影像变化那么有意义

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keenman 发表于 2024-04-28 16:04
不同医院用的肿瘤标记物检测试剂盒不一样.有可能会有偏差，一般不用不同医院的CEA数据比较，毕竟这个CEA的变化不像影像变化那么有意义

好的，谢谢鹰版

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可能我会考虑穿插化疗，毕竟靶向单药这么长时间了，可以适当休息靶向，让化疗来顶一顶

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