肺腺癌求助脑转移问题

患者年龄：59岁
病历：肺腺癌四期颈部，脑部三颗（较大者1.8 cm 1．7 cm）、骨一处，均有转移
基因突变Karsg12c：73.2%
Pdl1-tps = 30%
治疗经历:2024年1月10日确诊，开始接受三个流程的化疗（白紫+卡铂+贝伐
），期间颈部有处骨转移做了一周的放疗，二化后肿瘤多处缩小明显,3月5日左右不耐受停止化疗，且贝伐导致出现一次便血（量多）,期间停止两个月半没有治疗，复查报告发现进展,五月底由于患者不想继续接受化疗且喘气明显选择了服用靶向药索托拉希布,现已服用三个月，效果明显，肿瘤指标每次验血都降了，最近一次已在正常范围之内
脑部问题：四月份（三次贝伐使用后的一个月)查增强核磁，较大者由确诊时的1.8*1.7缩小为1.2*1.1，九月份复查较大者1.5*1.2。且脑部瘤内少许出血，想请教大家，这种情况靶向药对脑部是有控制的吗？还是需要使用贝伐或着在观察一段时间？谢谢

                               
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颅内病灶对比之前有进展，肺内稳定，可以考虑颅内病灶放疗，另外前后对比是否为急性出血

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目前看靶向对脑部有效，用不用贝伐使用结合自己条件，有条件就用。

直接放疗掉就行，就这么几个，可控状态放一下

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