妈妈70岁，肺腺癌4期，已手术，是化疗还是靶向

妈妈70岁，肺腺癌四期，已手术，术中清扫淋巴结发现有一个淋巴结有转移癌，有胸腔积液，胸膜上还有3个小结节，医生说不像是好的。没有远处转移。基因检测EGFR18号突变丰度18.2%，有TP53丰度37%，CDK4拷贝数扩增丰度4.8%，MLH1丰度38%。这种是不是局部晚期？有效的靶向药吗？先化疗后吃靶向药，还是单吃靶向药？化疗就怕身体吃不消。不化疗又怕转移。纠结。

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免疫表达阴性

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@憨豆精神 @keenman @地狱老师 @阳光～ 请教老师们

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有靶向药肯定吃靶向药 靶向药有效率比化疗高 副作用也相对较低

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4期是晚期，局部晚期是3期，你写的情况很难说是局部晚期，除非胸腔积液没有癌细胞，仅仅是血性的胸水，还有，胸膜结节不能是癌。。后面怎么治疗，需要你术后的大病理报告和基因检测报告。

没看到术后病理，但是按照描述按照四期来对待吧，我建议能耐受的情况下先化疗后靶向，突变过于复杂，化疗几次后，再靶向

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阳光～ 发表于 2024-11-27 21:47
没看到术后病理，但是按照描述按照四期来对待吧，我建议能耐受的情况下先化疗后靶向，突变过于复杂，化疗几次后，再靶向

谢谢姐

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闯关3AN2 发表于 2024-11-27 19:46
4期是晚期，局部晚期是3期，你写的情况很难说是局部晚期，除非胸腔积液没有癌细胞，仅仅是血性的胸水，还有，胸膜结节不能是癌。。后面怎么治疗，需要你术后的大病理报告和基因检测报告。

谢谢，18号突变的建议用药和CDK4突变的耐药正好符合，靶向药也很难选。

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分期晚，伴随突变多，建议能上化疗还得上化疗，化疗结束后可以考虑靶向

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闯关3AN2 发表于 2024-11-27 19:46
4期是晚期，局部晚期是3期，你写的情况很难说是局部晚期，除非胸腔积液没有癌细胞，仅仅是血性的胸水，还有，胸膜结节不能是癌。。后面怎么治疗，需要你术后的大病理报告和基因检测报告。

麻烦老师给看看，有靶向药可以吃吗？

                               
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