请各位大哥大姐指导，两次组织穿刺未能基因检测，血液检测阴性，还要继续穿刺吗

父亲自9月份开始右髂骨有疼痛感，辗转于11月初确诊肺腺癌髂骨转移，第一次穿刺髂骨，因DNA降解无法基因检测，第二次穿刺肺+血液，穿刺全部为坏死组织，血液基因阴性。
现在是继续穿刺肺赌基因靶向药还是进行化疗，石家庄市医院大夫推荐了一个省肿瘤医院的临床双盲对照（常规化免➕替雷利珠、常规化免+类似依沃西的药物），每一步走的都十分艰难，请教各位大佬应该怎么选择，万分感谢！

                               
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存在误诊可能吗

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如果身体条件允许，还是再穿刺取组织，我妈妈一共穿刺3次，这次才发现突变靶点

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tengmx1 发表于 2024-12-02 19:39
如果身体条件允许，还是再穿刺取组织，我妈妈一共穿刺3次，这次才发现突变靶点

您家是化疗后在做穿刺的基因检测才去做出来的吗，我父亲目前只有髂骨疼痛，吸烟史30年，难以抉择，更害怕下次穿刺也没用肿瘤细胞或者没有靶向

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好运快来+ 发表于 2024-12-02 21:39
您家是化疗后在做穿刺的基因检测才去做出来的吗，我父亲目前只有髂骨疼痛，吸烟史30年，难以抉择，更害怕下次穿刺也没用肿瘤细胞或者没有靶向

我妈妈这都第6年了，19年用组织只测了EGFR和AlLK没有突变，后面想再测没有组织20年12月用血没有突变，今年又穿刺基因检测，就是上面这样了

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好运快来+ 发表于 2024-12-02 21:39
您家是化疗后在做穿刺的基因检测才去做出来的吗，我父亲目前只有髂骨疼痛，吸烟史30年，难以抉择，更害怕下次穿刺也没用肿瘤细胞或者没有靶向

中间20年8月穿刺，取到的组织活的癌细胞太少，做不了免疫组化和基因检测

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tengmx1 发表于 2024-12-03 18:41
中间20年8月穿刺，取到的组织活的癌细胞太少，做不了免疫组化和基因检测

想要一个合格的病理咋这么难

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好运快来+ 发表于 2024-12-03 19:13
想要一个合格的病理咋这么难

是呢，如果你还想继续穿刺的话至少去个省级肿瘤医院

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tengmx1 发表于 2024-12-03 22:04
是呢，如果你还想继续穿刺的话至少去个省级肿瘤医院

上次就是省级医院，取的位置也没问题，但是就是没有肿瘤细胞，第二次取不到肿瘤细胞的可能性依然存在，不知道干咋弄，明天去北京看看

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tengmx1 发表于 2024-12-03 22:04
是呢，如果你还想继续穿刺的话至少去个省级肿瘤医院

脑核磁显示有亚急性期脑梗死，排除了入组，现在还有必要穿刺吗，再次穿刺穿到肿瘤细胞的几率、靶向的几率、等待的时间，太多的不确定性。您家最初穿刺的是哪个位置，最开始是没有基因突变，后来二次穿刺是又有突变了是吗？

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