伏美联安罗2月cea慢增 结节增多

21年8月中确诊19突变 tp53  脑转。 （单药）阿法达可单药21月 耐药换阿美替尼9个月 耐药行支纤镜组织检测her2扩增   。

联药）伏美联吡咯320mg2个月无效，骨痛增加 影响睡眠。24.3.12盲试伏美联卡马替尼早晚200mg  同时打上了地舒单抗。骨痛立马消失  联卡马6个月耐药骨痛出现，卡马加量300也没什么效果。怀疑转小穿刺取组织是19  790M TP53突变。tp53的丰度很高了。

24.10.15开始伏美联安罗12毫克，2个月骨痛逐渐消失，体感无大异，昨天复查血项和影像都缓慢进展了，cea新高，联安罗前248，现在278。这种情况还能换什么药继续靶向获益吗？医生推荐依沃西单抗联化疗，安罗联信迪利他只在免疫高表达上做过几个，效果还行。@阳光～ @申医生 @闯关3AN2 @keenman 谢谢指导。

                               
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tp53之困   V+V探讨   184+多吉美  184+阿西。。。

                               
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我觉得可以尝试依沃西单抗了，要是没化疗过，也可以选化疗联合信迪利或者替雷丽珠。免疫还是要在身体好点时试一下的。

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伊沃西可以试试，或者入组264，就是那个芦康沙妥西，对照好像还是多西，你们家应该试试化疗了

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无天涯？ 发表于 2024-12-05 00:47
我觉得可以尝试依沃西单抗了，要是没化疗过，也可以选化疗联合信迪利或者替雷丽珠。免疫还是要在身体好点时试一下的。

一直靶向  没有化疗过  老人比较抗拒。。

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阳光～ 发表于 2024-12-05 12:20
伊沃西可以试试，或者入组264，就是那个芦康沙妥西，对照好像还是多西，你们家应该试试化疗了

我家这次基因报告tp53突变频率59%  是主要耐药因素吗，tp53好像也没什么好的方案

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七十二变也没变 发表于 2024-12-05 17:26
我家这次基因报告tp53突变频率59%  是主要耐药因素吗，tp53好像也没什么好的方案

这个是抑癌基因，还算是不太可怕的抑癌基因，人体内抑癌基因很多的，目前没有药物，只能考虑广谱治疗方式，化疗，免疫，adc，抗血管等等方案

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阳光～ 发表于 2024-12-06 09:38
这个是抑癌基因，还算是不太可怕的抑癌基因，人体内抑癌基因很多的，目前没有药物，只能考虑广谱治疗方式，化疗，免疫，adc，抗血管等等方案

嗯  我看了下三年前第一次基因检测tp53的丰度也有48%多，这次穿刺原发灶又没发现新突变，联安罗两个月小结节增多增大，要联一代药试下有没有c797不？

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可以试试，不过我更建议试试化疗了，但是安罗无效后面抗血管药物敏感性应该普遍不行

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阳光～ 发表于 2024-12-06 11:01
可以试试，不过我更建议试试化疗了，但是安罗无效后面抗血管药物敏感性应该普遍不行

伏美联特罗凯再联个弱点的多吉美？不行就上化疗 依沃西了

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