母亲三阴乳腺癌肺骨转移，寻求下一步治疗方法

母亲是2007年做的乳腺癌根治术，术后病理是三阴，浸润性导管癌伴淋巴结转移，
2 T2 p" N" m; `& B+ h. L术前一个化疗，术后六个，化疗方案：多西+红药水
局部放疗，放疗次数记不大清楚了。
- Y$ J* f1 `& g2 S: W3 L放疗完后，没有做任何治疗和吃任何药物。
5 ]- Y# s( ]* i- }  q0 @直到2011年，按照医生的要求复查，一直都很好
7 L7 e. V2 N! s2013年8月，常规体检查出肺部有问题，
0 w' m. w* O* v6 P) ^' k后PET-CT显示肺骨多发转移，锁骨，腋下淋巴，双肺门纵隔淋巴转移。
CEA，CA-153，CA-199，CA-125都有升高。
. O) q. d  f9 B# S3 T$ ^: W医生的诊断意见是乳腺癌转移，原发性肺癌待排。
/ }' U' M4 w  k4 t4 N  A3 r( W由于肿瘤位置不好，做不了病检，直接上的化疗。
* w! T' w( p3 c$ e* @9 I方案：多西+顺铂+安维汀
做了两个化疗后，评估PR。
再做两个化疗后，评估SD。
) E4 U6 V2 z8 f& m0 U6 \医生建议继续按照原方案再打两个化疗，我们打算再观察，然后就出院回家了，
6 G' y; D2 _& W8 ?/ ?& {: j一个月后，也就是2014年1月初，再次检查，CEA，CA-153，CA-199，CA-125
: k  X! X" y  X8 X2 }8 h都正常了，CT检查较前一次也没有明显变化，医生还是建议再做两个化疗，
我们坚持继续观察，现在妈妈已经出院回家了。

* @. `8 e# X8 F) \1 o& L/ R" T做出这个继续观察的决定，我内心压力很大，我也不知道是好是坏，只是感觉
/ |; r/ g/ q2 _/ x  Z3 q化疗在有效果的同时，副作用也是巨大的，连续打对身体不好，而且化疗完后
0 i" f1 Z! u4 u6 e9 O) N一个半月，我妈妈的各项指标恢复正常，再接着打化疗，几乎看不出效果，
可是这个病到了这个时期，就是跟死神赛跑的状态，一直空窗期也不是办法。
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我想请问版主，我妈妈这种情况除了化疗还能有别的治疗方法吗？另外医生
( m# ]7 {- W, R+ v: U非要坚持打满6个化疗，是必须这么做吗？谢谢~

正规疗法就是化疗了。不过后两次化疗SD了，再做下去可能要耐药。
- P- a  [& e. n- d& n; B6 e! l5 M5 K你钱多，可以安维汀维持治疗。
或者试试易瑞沙，三阴乳腺癌部分病人吃易会有效，而且三阴6年后才复发相对少一些，也不排除肺癌原发，吃吃易瑞沙也可以。

感谢seacat，我们钱不多，继续用安维汀只有卖房子，现在想换家医院尝试取活检，不过成功率不高，相比化疗前肿块都小多了。想尝试一下，也好决定后面换什么药，要是没办法取活检，就只能盲试了。医生是建议继续用原化疗方案的。

另外想请问seacat，一般晚期的治疗原则是什么？是一定要治到CT看不到吗？

flyingqiqi 发表于 2014-1-18 11:47
, T5 s6 [' L# O/ d% r另外想请问seacat，一般晚期的治疗原则是什么？是一定要治到CT看不到吗？

" T7 B5 l2 S" a, a晚期治疗就是保证一定生活质量的前提下，尽量延长生命。只要肿瘤控制住，即使不缩小也行。
3 h, i* J; M- C, ?" B  P你妈妈肿瘤指标是敏感的，监控指标，通过治疗让指标不要持续上升。

flyingqiqi 发表于 2014-1-18 11:35
9 w( w: W' @- b/ X# u4 J, H) B, @: A% j感谢seacat，我们钱不多，继续用安维汀只有卖房子，现在想换家医院尝试取活检，不过成功率不高，相比化疗前 ...

3 c+ x0 }. e/ B5 P! i  D7 V: l/ k能再活检当然好。看看是不是肺癌。
安维汀用不起就算了，留着以后救急。

三阴乳腺癌靶向治疗不成熟，但也有不少药物可以尝试的，之间可以穿插化疗。

看到有的文章说，即使是三阴的也可以尝试内分泌治疗，不知道绝经后的是直接吃来曲挫还是先要吃他莫昔芬，吃到耐药后再换来曲挫呢？

三阴内分泌治疗有效率很低的，绝经超过1年吃来曲唑。
我建议再次活检后取得病理再决定方案。如果是非小细胞肺腺癌，那么有没有EGFR突变。如果是乳腺癌转移，再验ER、PR、HER2。

对了，你妈妈是什么时候绝经的？

我妈妈绝经很早，具体哪一年绝得不是很清楚，她乳腺癌做手术那年是49岁，那之前就绝经了。就是因为绝经的太早，所以吃了激素，还吃了很多蜂王浆，后来没多久就查出乳腺癌了。