空窗中

生病快半年才知道有与癌共舞这个论坛受益不少，想把自己的病情和治疗经过写出来和大家讨论，更希望得到大师的指点。
病人52岁，女性，2013年7月18日体检CEA指数8.26（<5)，胸片异常，次日做ＣＴ发现左上肺占位，纵膈结节，２２日去省肿瘤医院拟肺癌入院，
2013年７月３１日手术切除左上肺，清扫纵膈淋巴结，病理：周围型腺癌，中低分化，累及胸膜，基因检测：２１外显子突变，
2013年８月２７日开始吃易瑞沙，每月一次CEA检查，并每隔两个月的CT（见附表），
附：CEA检查数据
2013年7月18日CEA 8.26(0-5) 本地医院体检  （手术前)
2013年7月23日CEA 5.93(0-3.5)  CA125   6.25（<35）CA199   6.21（<39)  CA153  10.31(<25)  NSE17.77(<16.3)甲胎蛋白8.92（<7）省肿院（术前）
2013年8月27日CEA 0.888(0-3.5）CA125   105.3（<35）CA199   6.38（<39)  CA153  12.28(<25)  NSE21.85(<16.3)省肿院（手术后服易瑞沙前）
2013年9月16日CEA   0.8（0-5）CA125    61.2（<35） CA199   4.8（<33)    CA153  5.8(<31.3)    NSE7.5(<16.3)本地医院（易瑞沙21天）
2013年10月21日CEA  0.398(0-3.5)CA125   33（<35）CA199   5.06（<39)  CA153  10.33(<25)  NSE23.64(<16.3)省肿院（易瑞沙第二月)
2013年11月18日CEA  1.1（0-5）CA125    34.3（<35） CA199   2.8（<33)    CA153  6.6(<31.3)    NSE13.7(<16.3)本地医院（易瑞沙第三月）
2013年12月19日CEA  1.2（0-5）CA125    24.3（<35 ）CA199   2.9（<33)     CA153  6.6(<31.3)     NSE13(<16.3)   本地医院（易瑞沙第四月）
2014年1月20日CEA  0.614（0-3.5）CA125   18.83（<35）CA199   5.34（<39)  CA153  10.78(<25)  NSE29.9 (<16.3) 省肿院（易瑞沙第五月）
2014年2月19日CEA   1.23（0-3.5） CA125   18.1（<35） CA199   5.6（<39)   CA153  11.1(<25)    NSE16.26(<16.3)省肿院（易瑞沙第六月）
2014年2月23日（易瑞沙服满180天）停药至3月8日共14天
2014年3月21日CEA1.3（0-5） 角蛋白抗原21-1 1.32（0-3.3）  肿瘤特异生长因子45（0-64）   NSE15.5(<16.3)本地医院（易瑞沙又13天）总6月半
2014年4月21日CEA1.0（0-5）  CA125    9.6（<35） CA199   6.3（<33)    CA153  7.0(<31.3)    NSE10.6(<16.3)本地医院（易瑞沙44天）总7月半
2014年4月23日开始停药
2014年5月8日 CEA1.06（0-5）本地医院（停药第16天）
2014年5月16日CEA1.28（0-5）本地医院（停药第24天）
2014年5月26日CEA1.2  （0-5）本地医院（停药第34天检查。后继续停6天共40天)
2014年6月30日CEA1.1 （0-5） CA125 9.4(<35)  CA199  5.3(<33)   甲胎蛋白  9.9（0-10） 铁蛋白137.8（11-306.8) 本地医院 ，易瑞沙共29天（6月2日开始)
2014年7月23日CEA1.3  (0-5) 恶性肿瘤特异生长因子27（0-64) 本地医院 凡德第23天 （7月1日开始，剂量190mg  200mg）
2014年8月15日CEA1.19 (0-5) 甲胎蛋白 9..3（0-10）本地医院 空窗第三天 （凡德9克共43天到8月12号结束 ，210mg 220mg 中间皮疹停4天，谷丙高达202，13号开始空窗)
2014年8月27日CEA1.25 (0-5)本地医院  空窗第15天
2014年9月26日CEA1.2(0-5)  CA199  4.7（<33)   CA153  7.0(<31.3) 甲胎蛋白 9.6（0-10）本地医院  易第26天，(空窗共19天,8月13-8月31，9月1日开始易)
2014年10月28日CEA0.9 (0-5)本地医院  （9月1日-10月27日易共57天）今天开始空窗
2014年11月7日CEA 1.14 (0-5)  CA125  5.6    本地医院  空窗第11天
2014年11月27CEA1.5(<3.5) NSE23.26(<16.3 )省肿院  ，2992第16天，(空窗共15天,10月28-11月11日)，11月12日开始2992
2014年12月9日CEA 0.78 (0-5) 本地医院    2992第28天
2014年12月23日CEA 0.91(0-5) 本地医院  空窗第10天，肝指标第一次恢复正常  2992两克共32天（11月12日--12月13日，剂量60mg\65mg\70mg）12月14日开始空窗
2015年1月3日CEA1.5(0-5)本地医院  （2014年12月14日--2015年1月2日）空窗共20天， 今天开始凡德
2015年1月28日CEA1.37(0-3.5) NSE15.41(<16.3）甲胎蛋白10.4（<7）CA125   9.12（<35）CA199   6.99（<39)  CA153  9.77(<25) 省肿院 肝指标正常,凡德第26天
2015年2月14日CEA1.32(0-5)  甲胎蛋白  9.1（0-10） 本地医院 .今天开始空窗（凡德9克共42天，1月3日-2月13日，剂量210mg\220mg\230mg\240mg最后七粒是隔日服，因为头晕血压高）
2015年2月28日CEA1.17(0-5)  本地医院 空窗第15天（2月14日开始空窗)
2015年3月14日CEA1.17(0-5)  甲胎蛋白 9.69（0-10） 本地医院  易瑞沙第二天，（空窗共26天,2月14-3月12，空窗前几天中有2天半阿西）3月13日开始易
2015年3月24日CEA 1.47（0-3.5） CA153  8.64(<25)    NSE22.1(<16.3) 省肿瘤医院，易瑞沙第12天
2015年4月21日CEA1.04(0-5)  本地医院  易瑞沙共40天（3月13-4月21) 22日开始空窗
2015年5月8日CEA1.03（0-5）本地医院  空窗第17天  
2015年5月22日CEA1.52（0-3.5）省肿瘤医院  空窗第31天，后又停两天，共停药33天（4月22-5月24日）
2015年6月19日CEA0.93（0-5）甲胎蛋白 10.21（0-10）本地医院  易共26天（5月25-6月19），6月20 -27日 停药8天，28日又开始易
2015年7月6日CEA 1.00（0-5）本地医院  易瑞沙第9天
2015年7月21日CEA   1.59（0-3.5） CA125   11.72（<35） CA199   5.99（<39)   CA153  9.66(<25)    NSE17.72(<16.3)省肿院，空窗第10天（易瑞沙又14天，6月28—7月11日）6月12日开始空窗
2015年7月24日CEA 0.96（0-5）cyfra2细胞角蛋白十九片段 2.52（0-7) 本地医院，空窗第13天，(因为有疑问，故又在本地检测，本地医院和肿瘤医院CEA出入较大）看肿瘤医院CEA较高，所以7月27日开始服用2992,(空窗共15天, 7月12-7月26日)
2015年8月21日CEA  0.89  (0-5)    甲胎蛋白10.16（0-10) 本地医院 ，2992第26天
2015年9月21日CEA  1.14 (0-3.5)    甲胎蛋白10.67（0-7)  CA199  7.16 (0-39) 省肿院,空窗第10天，9月12日开始停药，（2992两克共47天，7月27-9-11日，其中吃八停二，吃五停二多次，剂量72mg\70mg\66mg），
2015年10月17日CEA  1.21  (0-5) 本地医院 凡德第16天，10月2日开始凡德，（空窗共20天，9月12-10月1日）
2015年11月5日 CEA  1.42  (0-5) 本地医院 凡德第35天（中间停过两次各两天) 肝功能指标大涨谷丙152，谷草85
2015年11月23日 CEA  1.56  (0-3.5) 省肿院，空窗第4天，（凡德9克39粒共49天，10月2-11月19日,中间停过两次,各两天,后又断续停几天,因为头晕血压高,肝功能指标大涨，剂量210mg\230mg\250mg\270mg) 11月20日开始停药
2015年12月11日CEA1.19(0-5) 本地医院  谷丙42.1 谷草51.7 ，阿西第16天，（凡德后停药共6天，11月20-11月25日，11月26日开始阿西，共16天，11月26-12月11日),12月12日血压高停药空窗
2016年1月20日 CEA 0.976  (0-3.5) 甲胎蛋白11.02（0-7) NSE22.41(<16.3)省肿院 肝功能指标全部正常。易瑞沙第26天，（阿西后空窗14天，12月12-25日）12月26日开始易
2016年2月18日 CEA 1.2 （0-5）甲胎蛋白 8.6（0-10） CA125    6.4（<35） CA199   5.3（<33)    CA153  6.2(<31.3)  本地医院 空窗第12天（易瑞沙39粒共43天，从12月26-2月6日，其中停过两次两天），2月7日停药空窗，
2016年3月1日 CEA1.71（0-5) , D-2聚体0.081(0-0.232) 本地医院，空窗共23天（2月7-2月29日），今天开始2992
2016年3月22日 CEA0.925  (0-3.5) 甲胎蛋白10.65（0-7) NSE14.64(<16.3)省肿院, 谷丙47（0-40）, 谷草20（0-40）,  2992第22天
2016年4月21日 CEA1.1 （0-5）甲胎蛋白 12.4（0-10）谷丙54（0-50）, 谷草32（0-45），本地医院，空窗第十天（2992两克共42天，3月1日-4月11日，中间吃八停二，吃四停二，吃二停二不等，剂量69mg\65mg\60mg\50mg）4月12日开始空窗
2016年5月4日 CEA1.3 （0-5）谷丙54（0-50）, 谷草30（0-45），本地医院,空窗第23天
2016年5月24日 CEA1.25 (0-3.5)省肿院  5月8日开始凡德第17天，空窗共26天（4月12-5月7日）
2016年6月21日 CEA1.48 (0-3.5)省肿院   谷丙53（0-40）, 谷草28（0-40）, 凡德后空窗第11天  （ 凡德6克共34天，5月8-6月10日  中间吃四停一吃三停一、停二不等 ，剂量240Mg\220\200\190)  凡德后开始空窗共12天，6月11日-22日，6月23日开始T药
2016年7月9日 CEA1.05.（0-5) 本地医院 T药第17天（1.3mg 1.1mg 0.9mg)
2016年7月25日 CEA1.26（0-3.5)省肿院  糖类抗原 CA125   7.59<35 ,CA153  10.71<25, CA199 6.92<39, NSE12.94<16.3,尿酸437（90-420）总胆红素19.4（5.1-17.1）谷丙65（0-40）空窗第三天。T药共30天（6月23-7月22)，实际服用20天其中服四停二，服八停四，服二停二不等。7月23日开始空窗
2016年8月12日 CEA1.3.（0-5) 甲胎蛋白 10（0-10）谷丙87（0-50）, 谷草50（0-45）本地医院，空窗第21天
2016年8月23日CEA1.38（0-3.5)省肿院   谷丙74（0-40）, 谷草28（0-40）, 球蛋白25（26-32）空窗第32天，空窗共37天（7月23-8月28） 8月29日开始易瑞沙
2016年9月26 CEA1.1.（0-5) 本地医院,谷丙97（0-50）, 谷草48（0-45）易瑞莎第29天
2016年10月25日CEA0.971（<3.5)，甲胎蛋白10.2（<7），NSE12.79（<16.3），CYFRA21-1    1.37(<3.3) ,  谷丙84（0-40）, 谷草54（0-40）,球蛋白22（26-32） 省肿院,空窗第12天（易瑞莎8月29-10月13日，30粒共47天，吃5停二；吃二停二），10月14日开始空窗
2016年11月21日CEA1.31（<3.5)，甲胎蛋白10.43（<7），谷丙84（0-40）, 谷草38（0-40）, 省肿院,空窗第39天
2016年12月12日CEA  1.23 （<3.5) ，省肿院。易瑞沙第12天（12月1日开始重新易，前面空窗止12月31日共48天）
2017年1月18日CEA 1.1 省肿院，易瑞沙共51天，开始是吃五停二，后来吃三停二（12月1-1月18），今天开始停药空窗
2017年2月7日 CEA1.1.（0-5) 本地医院   谷丙谷草基本正常。空窗第20天 空窗共25天（1月18-2月12）
2017年3月12日 CEA1.3.（0-5) 本地医院  谷丙84（0-50）。2992第28天（2月13日开始2992其中吃五停二，吃二停二不等，剂量66  63  60 55）
2017年3月31日CEA1.1.（0-5) 本地医院   谷丙53（0-50）, 谷草30（0-45）. 2992后299804七天共46天，实际差不多只有30天（2月13-3月30）
2017年4月26日CEA1.27（<3.5)，省肿院。甲胎蛋白10.28（<7），NSE16.91（<16.3）省肿院  阿西第三天，前面T药14天（4月5号-4月18，剂量1.3，1.1）后停5天，24号开始阿西
2017年5月26日CEA1.25（<3.5)，CYFRA21-1    1.62(<3.3)，D二聚体0.46（0-0.55） 省肿院。总胆红素18.5（5.1-17.1）直接胆红素6.8（0-6）谷丙93（0-40） 谷草54（0-40）空窗第23天。前面阿西（4月24-5月3日共10天，剂量3.7*2，3.5*2）5月4日开始空窗，空窗共28天
2017年6月30日CEA0.9（0-5) 本地医院   谷丙59（0-50）, 谷草41（0-45）易瑞沙第30天（6/1开始易瑞沙）
2017年7月27日CEA1.2（<3.5)，糖类抗原 CA125   8.71<35 ,CA153  9.24<25, CA199 7.86<39, NSE15.07<16.3,甲胎蛋白9.58<7 省肿院 。谷丙77（0-40）, 谷草53（0-40）空窗第27天（易瑞沙7/1-7/31共31天，吃五停一，实际吃25粒）7月1日停药。到8月9日共40天（截至6月31日易瑞沙总共吃了大约17个月）
2017年8月9日CEA0.91（<3.5)   谷丙73（0-40）, 谷草45（0-40）, 总胆红素17.4（5.1-17.1）直接胆红素7.1（0-6）球蛋白23（26-32）省肿院空窗第40天（7月1日-8月9日空窗共40天）8月10日开始易瑞沙
2017年9月11日CEA1.11（<3.5)  省肿院。 谷丙98（0-40）, 谷草54（0-40）, 总胆红素17.7（5.1-17.1）直接胆红素5.4（0-6）球蛋白24.3（26-32）乳酸脱氢酶278（109-245）易瑞沙第33天（共33天8/10-9/11，吃五停二、吃三停二，实际吃24粒）9月12日开始空窗。（易瑞沙大约共18个月）
2017年10月14日CEA1.1（0-5）本地医院，谷丙66（0-50）, 谷草36（0-45）乳酸脱氢酶189（110-250）空窗第33天（9/12-10/23）10月24日开始2992
2017年11月25日CEA1.1（0-5）本地医院，甲胎蛋白9.1（0-10），谷丙61（0-50）, 谷草35（0-45），乳酸脱氢酶176（110-250）299804第6天，（2992从10月24-11月19共19粒，吃六停二吃五停二不等，11月20日-到12月2日299804一共10粒）12月3日开始空窗
2017年12月28日CEA1.4（0-5）本地医院，甲胎蛋白9.1（0-10），谷丙53（0-50）, 谷草32（0-45），乳酸脱氢酶176（110-250）空窗第29天
2018年1月31日CEA1.08（<3.5)  省肿院。 谷丙41（0-40）, 谷草29（0-40）, 总胆红素19.3（5.1-17.1）直接胆红素6.4（0-6）球蛋白24.9（26-32）乳酸脱氢酶215（109-245）T药和阿西今天结束，T药从1月3日-15日共10粒，剂量1.2，1.1；1月16-1月31阿西，均是吃几粒停一天，剂量3.7*2，3.5*2，3*2。   2月1日开始空窗
2018年3月6日CEA1.16（<3.5)  省肿院。 谷丙49（0-40）, 谷草29（0-40）, 总胆红素12.3（5.1-17.1）直接胆红素4.6（0-6）球蛋白25.2（26-32）乳酸脱氢酶171（109-245）空窗结束（2月1日-3月7日，共35天）3月8日开始易瑞沙
2018年4月13日CEA1.0（0-5）本地医院，甲胎蛋白9.9（0-10），谷丙25（0-50）, 谷草24（0-45），乳酸脱氢酶169（110-250）空窗第3天（易瑞沙3月8日-4月10日，共34天，实际26粒，吃五停二，11日空窗）易瑞沙共约19个月
2018年5月10日CEA1.0（0-5）本地医院，谷丙42（0-50）, 谷草30（0-45），乳酸脱氢酶214（110-250）空腹血糖5.44（3.9-6.1）空窗第30天，空窗共53天（4/11-6/2）
2018年7月5日CEA0.9（0-5）本地医院，甲胎蛋白9.2（0-10），谷丙37（0-50）, 谷草27（0-45），空腹血糖5.44（3.9-6.1）易瑞沙第33天，（易瑞沙6/3-7/5，共33天，实际24粒吃五停一，吃五停二不等，7月6日空窗）易瑞沙共约20个月
2018年8月2日CEA0.9（0-5）本地医院，甲胎蛋白7.5（0-10），谷丙55（0-50）, 谷草34（0-45），空腹血糖5.69（3.9-6.1），空窗第28天（共空窗40天，7/6-8/14）
2018年9月12日CEA1.06（<3.5)  省肿院。 CA199 6.85<39 ，谷丙55（0-40）, 谷草34（0-40），空腹血糖5.14（3.9-6.1），2992第29天（2992从8/15-9/12共29天，实际21粒，吃四停二，剂量60、50、45）9/13日开始空窗
2018年10月15日CEA1.24（<3.5)  省肿院 NSE15.53（<16.3）,细胞角蛋白19片段2.71（<3.3）谷丙66（0-40）, 谷草23（0-40），空窗第33天（空窗共40天，9/13-10/22）10月23日开始299804
2018年11月15日CEA1.06（<3.5)  省肿院 谷丙32（0-40）, 谷草15（0-40），球蛋白24.4（26-32）299804结束。16号开始空窗。299804（10/23-11/15共24天，实际17粒，吃六停三）
2018年12月12日CEA1.32（<3.5)， 甲胎蛋白9.49（<7）， 省肿院 谷丙49（0-40）, 谷草17（0-40），球蛋白24.8（26-32）空腹血糖5.19（3.9-6.1），糖化白蛋白12.11（11-17）空窗第28天，空窗共38天（11/16-12/22）。12月23日开始T药
2019年1月15日CEA2.16（<3.5)  省肿院.谷丙61（0-40）, 谷草18（0-40），球蛋白24.1（26-32）乳酸脱氢酶248（109-245）T药第24天，(T药实际20粒。剂量1.3、1.2不等。12/23-1/15）1月16日停药。10天后1月25日阿西
2019年1月25日CEA1.4（0-5）本地医院，甲胎蛋白8.9（0-10），空窗10天开始阿西。（怀疑10天之前的癌胚抗原不正确，本地医院又做了一次）。
2019年2月15日CEA1.43（<3.5)  省肿院。停药第11天，（阿西1/25-2/4共10天，剂量3.7*2、3.5*2、3*2不等），2月4日开始停药。共停药25天（2/4-2/28）
2019年4月3日CEA1.13（<3.5)  省肿院。谷丙36（0-40）, 谷草25（0-40），球蛋白25（26-32）乳酸脱氢酶178（109-245）易瑞沙第34天，共34天（3/1-4/3实际27粒，吃6停1、吃5停2不等）4月4日停药开始空窗。空窗共41天（4/4-5/14）易瑞沙共约21个月
2019年5月15日CEA1.43（<3.5)  省肿院。总胆红素19.4（5.1-17.1）直接胆红素6.1（0-6）白蛋白49.1（34-48）球蛋白20.8（26-32）谷丙48（0-40）, 谷草33（0-40），乳酸脱氢酶220（109-245）空腹血糖5.49（3.9-6.1），糖化白蛋白11.28（11-17）2992第一天
2019年7月16日CEA1.26（<3.5)  省肿院。球蛋白22.4（26-32）谷丙41（0-40）, 谷草30（0-40），乳酸脱氢酶216（109-245），达可替尼最后一天（5月15-7月16,阿法替尼和达可替尼，吃八停四，吃五停二不等）7月17日开始停药空窗
2019年8月14日CEA1.47（<3.5)  省肿院。球蛋白25.3（26-32）谷丙55（0-40）, 谷草41（0-40），乳酸脱氢酶269（109-245）空窗第29天共32天{7/17-8/17}
2019年9月17日CEA1.36（<3.5)  省肿院。球蛋白22.1（26-32）谷丙24（0-40）, 谷草12（0-40），乳酸脱氢酶198（109-245）120第28天实际23粒（8/18-9/16）17日停药空窗19天（9/18-10/4）
2019年11月12日CEA0.752（<3.5) 糖类抗原 CA125   6.6<35 ,CA153  10.51<25, CA199 7.01<39, ,甲胎蛋白10.5<7 省肿院 总胆红素24.9（5.1-17.1）直接胆红素8.3（0-6）。谷丙40（0-40）, 谷草12（0-40） 白蛋白51.5（34-48）球蛋白20.7（26-32）乳酸脱氢酶239（109-245）T药25天实际23粒（10/5-10/29）阿西第11天共13粒（11/3-11/14）15号开始空窗



其他检查：
时间：2013年7月23日（手术前）
检查方法：胸部及上腹部CT直接增强扫描
影像表现：
IM9-12层面示左上肺结节，纵膈窗约1.9*1.3cm，病灶边缘欠清，可见毛刺影，与邻近胸膜粘连。肺窗IM17、27示右肺小斑点影，拟炎性改变，随访；余肺内未见异常肿块、结节。胸腔未见明显积液。
左肺门及主动脉弓旁淋巴结肿大，IM18示较大一枚约2.1*1.3cm。左锁骨区约0.5cm小淋巴结，右锁骨区未见明显肿大淋巴结。
肝脏密度普遍降低，肝区未见异常强化灶；脾胰及双肾未见明显异常。腹腔腹膜后未见明显肿大淋巴结。
IM86第三腰椎左侧横突硬化斑点影，随访或结合ECT。
诊断：1、拟左上肺癌伴左肺门、纵膈淋巴结肿大，请结合临床；2、右肺小斑点影拟炎性改变，随访；3、脂肪肝；4、第三腰椎左侧横突硬化斑点影，随访或结合ECT。

时间：2013年8月26日
检查名称：胸部及上腹部CT直接增强
影像表现：左上肺癌一月术后复查，与前2013.7.23老片相比:
胸部;左上肺结节已手术切除，手术区域见高密度金属吻合器，残端结构致密肿胀，左残肺少许条索影，主动脉弓左旁及左肺门结构致密，局部胸膜增厚并可见左侧胸腔积液暂考虑术后改变为主。
肺窗IM21、31-32示右肺小斑点影，拟慢性炎症改变，同前相似，余肺内未见异常肿块、结节。右侧胸腔未见明显积液。左锁骨区仍可见0.5cm小淋巴结，气管及隆突前小淋巴结小于0.5cm，皆同前相似，右锁骨区及余纵膈未见明显肿大淋巴结。
上腹部：肝脏密度普遍降低，同前相似，肝内未见异常强化结节或肿块影。脾、胰、两肾及肾上腺未见明显异常。腹腔腹膜后未见明显肿大淋巴结。
IM94示第三腰椎左侧横突硬化斑点影，同前相似，请随访，余骨质未见明显骨破坏征象，必要时结合ECT.。
诊断：左上肺癌术后一月复查，与前片相比：
左肺暂考虑术后改变，余同前相似，详见上。

时间：2013年10月21日
检查名称：胸部CT平扫
影像表现：左上肺癌术后复查，与前2013.8.26老片相比:
左肺手术区域见高密度金属吻合器影，残端结构致密肿胀较前退宿，左残肺少许条索影较前吸收，主动脉弓左旁及左肺门结构仍致密，较前也有退宿，局部胸膜增厚较前减轻，左侧少量胸腔积液较前吸收。
右肺小斑点影，同前相似，余肺内未见异常肿块、结节影。
右侧胸腔未见明显积液。
左侧锁骨区、气管及隆突前小淋巴结直径小于0.5cm，皆同前相似，右侧锁骨区及余纵膈未见明显肿大淋巴结。
诊断：左上肺癌术后一月复查，与前片相比：
1、左侧手术残端结构致密较前有退宿
2、左侧胸腔少量积液较前吸收
3、右肺小斑点影同前相似。

时间：2014年1月20日
检查名称：胸部CT平扫
影像表现：左上肺癌术后复查，与前片2013.10.21相比:
左肺手术区域见高密度金属吻合器影，残端结构致密同前，左残肺少许条索影同前，局部胸膜增厚较前改善，左侧胸腔少量积液较前明显吸收减少。
右肺小斑点影同前相似，余肺内未见异常肿块、结节影。
右胸腔未见明显积液。
左侧锁骨区、气管及隆突前小淋巴结直径小于0.5cm，同前相似；右侧锁骨区及余纵膈未见明显肿大淋巴结。
扫及肝脏密度普遍降低，拟脂肪肝，较前稍明显。
诊断：左上肺癌术后复查与前片相比：
1、左侧胸膜增厚较前改善，左侧胸腔少量积液较前明显吸收减少；
2、脂肪肝较前稍明显。
3、余情况基本同前，详见上。

时间：2014年3月25日胸部CT平扫 结论：较前相似(正文省略）
时间：2014年5月26日胸部CT平扫 结论：较前相似(正文省略）
时间：2014年6月19日头部核磁 结论：右额页皮层下缺血灶，结合临床。
时间：2014年7月28日上腹部胸部增强CT：稳定
时间：2014年9月26日胸部CT平扫 结论：较前相似(正文省略）
时间：2014年10月8日骨扫描：第四腰椎放射性浓聚异常，骨病变可能，建议结合临床排除老年性退行性变因素并定期复查。
时间：2014年10月14日腰部增强核磁：腰椎未见明显异常。
时间：2014年11月27日胸部CT平扫 结论：较前相似(正文省略）
时间：2015年1月28日 胸部CT平扫 结论：较前相似(正文省略）
时间：2015年3月27日 盆腔、腹部、上腹部全部增强CT：稳定 (正文省略）
时间：2015年3月27日 头部增强MR 结论：正常 (正文省略）
时间：2015年5月22日 胸部CT平扫 结论：较前相似(正文省略）
时间：2015年7月21日 胸部CT平扫 结论：较前相似(正文省略）
时间：2015年9月22日 胸部CT平扫 结论：较前相似(正文省略）
时间：2015年10月22日 腰椎和脑部核磁，腰椎间盘轻度突出，脑部有缺血灶
时间：2015年11月23日 胸部CT平扫 结论：较前相似(正文省略）
时间：2016年1月21日 上腹部胸部CT平扫 结论：较前相似(正文省略）
时间：2016年3月22日 胸部CT平扫 结论：较前相似(正文省略）
时间：2016年5月24日 胸部CT平扫 结论：较前相似(正文省略）
时间:  2016年7月25日 上腹部胸部CT平扫 结论：较前相似(正文省略）
时间：2016年7月25日 头部核磁平扫加增强 结论：无占位
时间：2016年11月21日 胸部CT平扫 结论：较前相似(正文省略）
时间：2017年1月20日   胸部X光结论：左残肺膨胀可，左侧胸膜增厚
时间：2017年3月15日  上腹部胸部颈部全部增强CT 结论：残端结构较前稍致密，结合肿瘤指标随访；余较前相似，(正文省略）
时间：2017年5月11日  头部核磁平扫加增强，结论：无占位
时间：2017年5月11日  胸部CT直接增强，结论：与前相仿，定期随访
时间：2017年7月12日   胸部X光结论：左残肺膨胀可，左侧胸膜增厚
时间：2017年9月12日 胸部CT平扫 结论：较前相似
时间：2017年11月15日   胸部X光结论：左肺术后改变，右肺未见明显异常
时间：2018年1月12日  颅脑、颈部、胸部CT平扫，结论：无异常，胸部于前相仿
时间：2018年3月7日   胸部X光结论：左肺术后改变，左侧胸膜增厚
时间：2018年5月15日 胸部CT平扫 结论：较前相似
时间：2018年7月11日   胸部X光结论：左肺术后改变，左侧胸膜增厚
时间：2018年9月12日 上腹部胸部CT平扫 结论：较前相似(正文省略
时间：2018年11月15日   胸部X光结论：左侧胸腔术后改变
时间：2019年1月15日  颅脑MR平扫，结论：1、右侧额叶新见梗塞灶；2、两侧筛窦少许炎症。
时间：2019年1月15日 胸部上腹部CT平扫，结论：较前相似
时间：2019年3月13日   胸部X光结论：左侧胸腔术后改变
时间：2019年5月16日 胸部CT平扫 结论：较前相似
时间：2019年7月16日   胸部X光结论：左侧胸腔少量积液
时间：2019年9月17日 胸部CT平扫 结论：较前相似，胆结石可能
时间：2019年11月12日   胸部X光结论：左侧胸腔少量积液
时间：2019年12月14日   脑部核磁

CEA如此之低，参考价值不是很大，你家其它肿标就没有高的吗。

ca125\199\153 nse现在都正常（125和nse曾经高）

昨天开始已经空窗了，也不知道这个选择是否正确。今天停药和服药感觉没有什么不一样

今天感觉没有那么倦

口也没有那么干了

希望不要出现问题

从大前天开始，不知道怎么回事，大姨妈已经走了两年，居然又光临了，今天去做B超也没有发现什么问题，不知道是祸还是福

感觉身体条件和憨叔很接近，一定要通读、细读、精读、反复读憨叔的帖子。趁cea低，可以选择的大方向有，空窗看cea反弹程度以观察肿瘤细胞的活跃度，减量服用靶向药，试验其他靶向药，有这样好的条件，路很宽呢。

谢谢指点！准备空窗20天左右去做个检查。