妈妈，请一直陪着我！（肺癌骨脑转，英易，全脑放，印特，培美）

病情描述：（肿瘤指标、CT等治疗经过在下文，用“========”与病情描述隔开）
我的妈妈今年才58岁，是个热情、开朗、勤劳的家庭妇女，辛苦忙碌了一辈子，等我结婚生子后，又开始帮我带儿子，从我儿子生下来到今年6岁，都是老妈无微不至的呵护着，一直被我笑称“你的老来子”。我和老公、儿子一直享受着因老妈的付出而带来的舒适生活，只要老妈在，我们就完全不用担心家务活以及儿子的日常照料，这样幸福的日子持续到2014年的2月21日。

事情的开始其实都是有预兆的吧，只是都没有引起我的重视，总是把一些症状自动解释为：年纪大了、这个年纪更年期、一直带孩子习惯性睡眠不好等等，真是无知加不孝啊！！！

2013年12月，家里一向最健康的妈妈突然开始肩部酸痛、头颈酸痛，经介绍去一个老医生那拿了几贴中药敷上，效果还可以，缓解了很多，但是同时开始没有感冒症状的咳嗽，有痰，吃了消炎药、咳嗽药水也没见缓解，我这个一向被老妈呵护着的女儿也根本没引起重视，以为就是年纪大了恢复的慢，接下来又接近年末，忙东忙西的没把妈妈这个咳嗽当成事，现在想来，真是内疚啊 ，怎么一点健康概意识都没有，任由妈妈一直这样拖着拖着。。。直到年后看老妈怎么还是脖子酸加咳嗽的，想着还是去医院拍个片吧，好好查查吧。于是带妈妈去本地医院挂了个疼痛科（当时一直想当然的把妈妈的病情当成肩周炎、颈椎炎），让医生顺带也开个胸片一起拍片检查下吧，咳嗽也一直没好全。片子报告出来后，我一行行的看下去，“哦，颈椎是退行性变，就是年级大了才这样，没事，正常的”，我简单的告诉老妈。老妈还按着胸口说：“没事就好，谢天谢地。”可是看下去就不对了，左下肺椭圆形高密度影，占位性病变可能，建议CT检查。疼痛科的医生看到报告后就告知肺上要重视，建议去呼吸内科。正好当天下午有呼吸内科的主任门诊，就和老妈等到下午再挂了个号。其间拿手机上网，才知道所谓的占位性病变，就是肺上有东西，而且肺上的一般都是恶性的，心里开始莫名的发慌。呼吸科主任在看到片子的时候就说让住院好好查查，至此，妈妈的病情才开始浮出水面。

2014年2月21日正式住院，在当地医院做了血液检查、B超、增强CT、气管镜，确诊肺癌。
CEA:56.4
增加CT的检查结果：“左下肺肺门旁见不规则软组织密度影，范围约47mm*34mm,增强后可强化，境界欠清，可见分叶，邻近胸膜牵拉，右肺中叶可见一小结节影；左侧肺门及纵隔淋巴结肿大，左侧胸腔积液”
气管镜的检查结果：左侧主支气管通畅，粘膜光滑，未见新生物。各级支气管均见管壁肥厚粘膜不平整，于左上叶尖后段及左下叶背段活检及刷检送病理。
气管镜病理诊断：“（肺）恶性肿瘤，倾向腺上皮来源，建议上级医院会诊”；
期间用药：头孢西丁、氨溴索、头孢地尼胶囊、按拧蒎、氨茶碱、健胃消食口服液

当时是晴天霹雳啊，一向健康的妈妈居然直接和癌扯上关系？！现在回忆起来，那时医生告知的时候，我居然很平静，没哭没喊也没倒下，只是出了医生办公室门才发现已经泪流满面，当时是不愿接受吧，心里感觉这种应该是电视里的场景。

CT片子出来后经当护士的表姐介绍，拿着妈妈的片子赶去上海胸科医院，请胸外科的一个主任看是否有手术的可能，看过后说不建议，推荐我第二天看肺内科的医生。第二天那个医生看了片子后就问了句：“是否要出来看的？”，肯定后就给我开了住院单，当时多感激阿，想着妈妈会有希望的。后来这个医生的态度跟初见时热情的态度的转变，后知后觉的我才明白过来会不会是我们住院期间一次都没有去那个一下。
（期间表姐打电话来告知，当地医院呼吸内科的主任建议不要手术，怕手术后身体反而承担不起。）

2014年3月3日入住上海胸科医院肺内科，入住两天后才看到当初门诊上的那个副主任医生，让自己找床位医生，把做过的检查告知她录入电脑，然后又开始一系列的检查开出来，血液检查、全身骨扫描、X锁骨上肿块及周围淋巴结检查、头颅MRI,
CEA:55.04
X锁骨上肿块及周围淋巴结检查：锁骨上淋巴结肿大
全身骨扫描检查结果：C2、顶骨、左侧第4后肋、左侧肱骨局部骨代谢异常，符合转移性骨肿瘤病变。
头颅MRI检查结果：颅内多发转移瘤，大小0.2-0.7cm。枕骨及C2信号异常，考虑转移。两侧额顶叶少许缺血灶。
期间用药：兰索、康艾、参芪、国乐胸腺五肽、艾默坤（骨转）、固令 、舒乐安定
气管镜切片借片到上海胸科医院，不想病理会诊的结果是：支气管粘膜内见数团核异型细胞，疑恶性，量少，请结合临床。按主治医生的话说是没有明确的病理，需要再次气管镜。

看着不查不知道，一查已经骨转脑转一塌糊涂的病情，我和爸爸根本就手足无措。再次气管镜？在当地气管镜时，妈妈在检查室里不停咳嗽大声喘息，模糊喊着“不要做了，不要做了”的场景还历历在目。我和爸爸都摇头，不做了，都这么晚期了还要这么痛苦的检查干什么，万一查了又没有明确病理呢。估计医生是接受不了我们这种犹豫不定的病人的吧，让我们要么再检查后化疗，要么先回家吃一个月中药再拍个片子吧，后来直接帮我们开了出院，因为新病人来了。就这样，带着14天的中药，我们离开了住了8天的这家医院，这一趟，只是对病情的程度做了个检查，没有做任何的治疗。开始注意饮食，一直汤药、西黄胶囊。

这个时候接触了与癌共舞这个论坛，开始了解靶向药，也知道了可以所谓的盲试，和爸爸解释商量后，决定开始盲试。期间分别挂了两个肿瘤主任的门诊号，告诉我们的意见，一个主任很严厉的批评我，说现在头里不马上化疗的话，会进展很快，会压迫血管会瘫痪会怎样怎样，另外马上肺部穿刺明确病理加基因检测，得知我们晚期了不想太苦痛，担心副作用，想保守一点治疗的话，该主任说感觉你们家的心态都有问题，一点都不积极，还说内心不想收我们这样的病人。想着持这样态度的医生后期也不好交流啊，不甘心，挂了另一个主任的号，该主任说从血液肿瘤指标和气管镜来看，加上女性不吸烟，基本是腺癌，可以先盲试靶向药，同时看颈部是否可以淋巴穿刺查病理，后期头里还是要放疗，于是住院。
2014年4月12日开始住院，B超锁骨淋巴结：左侧10*5mm；右侧12*6mm，太小，没做穿刺。
开始挂水：头孢、甘油果糖、艾迪、痰热清
2014年4月14日，因甘油果糖这个药水的原因，妈妈挂水的两个手都肿了，医生建议上Picc,加上病房里都是化疗的病友，都劝我妈没事的，这个不影响的，然后爸带着妈去上了个Picc.(当时在上班的我接到电话急的啊，没化疗也上个Picc，这叫什么事啊，可是手肿也没办法，无奈啊。)
2014年4月15日开始第一粒易瑞沙，没有症状出现
2014年4月19日天晴依泰，出院，当晚发烧，第二天38度，下午开始退烧，嘴里发苦，没胃口，提前做了功课，知道是天晴的副作用。
2014年4月20开始好转，至今天，妈妈已经基本不咳嗽，夜里睡眠也好很多，之前是整夜的睡不着。
一直担心的易瑞沙的副作用没出现，好的症状到是先出现了，真是太好了，希望这个好日子一直保持着，一直一直。

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肿瘤指标：

肿瘤指标         CEA
参考值        0-7
2014-4-12 吃英易前        81.09
2014-5-12（4月15日开始吃易）        40.62
2014-6-16        10.09
2014-7-13        5.65
2014-8-13        5.98
2014-9-13        7.17
2014-10-5 （10月13开始全脑放疗，10次，300剂量）        8.14
2014-11-21        41.49
2014-12-21（2014-11-28开始印特）        11.5
2015-1-17        7.55          2015-3-16 正常(培美两次后复查)

肿瘤指标        糖类抗原 (CA125)
参考值        0-35
2014-4-12 吃英易前        161.5
2014-5-12（4月15日开始吃易）        147.4
2014-6-16        24.9
2014-7-13        17.6
2014-8-13        23.3
2014-9-13        25.1
2014-10-5 （10月13开始全脑放疗，10次，300剂量）        21.1
2014-11-21        78.4
2014-12-21（2014-11-28开始印特）        25
2015-1-17        正常值内      2015-3-16 正常(培美两次后复查)

肿瘤指标        细胞角蛋白片段  211
参考值        0-3.3
2014-4-12 吃英易前        56.31
2014-5-12（4月15日开始吃易）        2.58
2014-6-16        0.95
2014-7-13        1.34
2014-8-13        1.44
2014-9-13        1.51
2014-10-5 （10月13开始全脑放疗，10次，300剂量）        1.91
2014-11-21        未查
2014-12-21（2014-11-28开始印特）        未查
2015-1-17        正常值内     2015-3-16 正常(培美两次后复查)

肿瘤指标        NSE
参考值        0-17
2014-4-12 吃英易前        33.46
2014-5-12（4月15日开始吃易）        12.39
2014-6-16        13.84
2014-7-13        15.75
2014-8-13        15.2
2014-9-13        14.63
2014-10-5 （10月13开始全脑放疗，10次，300剂量）        14.96
2014-11-21        14.87
2014-12-21（2014-11-28开始印特）        15.18
2015-1-17        正常值内      2015-3-16 正常(培美两次后复查)

CT-肺部                                                                                                                               
2014-2-21增强：左下肺肺门旁见不规则软组织密度影，范围4.7cm*3.4cm，左侧肺门及纵隔淋巴结肿大；右肺中叶一小结节影；左侧胸腔积液                                                                                                               
易瑞沙一个月后 2014-5-13增强：左肺下叶基底段旁可见团块样软组织密度影，大小约3.4*2.7*2.5cm,左肺门可见淋巴结肿大，纵横未见明显肿大淋巴结，两侧胸腔未见明显积液。心包内见少许液性密度影。                                                                                                                               
2014-7-13平扫：两肺纹理清晰，左肺下叶背段见软组织肿块影，病灶形态不规则，最大长径约4cm,密度欠均，主气管开口通畅，左下叶背段支气管局部变窄。右肺尖可见少许条索影；左肺门增大。胸腹光整。附见：脾肿大。左下肺肿块伴不张；左肺门增大；右上肺陈旧灶。                                                                                                                               
2014-8-13平扫：两肺纹理清晰，左肺下叶背段见软组织肿块影，病灶形态不规则，密度欠均，大小形态可较前相仿；主气管开口通畅，左下叶背段支气管局部变窄。右肺尖可见少许条索影；左肺门增大。胸腹光整。左下肺肿块伴不张；左肺门增大；右上肺陈旧灶。                                                                                                                               
2014-10-25平扫：两肺纹理清晰，左肺下叶背段见软组织肿块影，病灶形态不规则，密度欠均，大小形态可较前相仿；主气管开口通畅，左下叶背段支气管局部变窄。右肺尖及右肺中叶可见少许条索结节影；左肺门增大。胸腹光整。左下肺肿块伴不张，伴阻塞性肺炎及肺不张；左肺门增大；右上肺陈旧灶。                                                                                                                               
2014-12-20平扫：所见--两肺纹理清晰，左肺下叶背段见软组织肿块影，病灶形态不规则，密度欠均，大小约4.7*4.1cm,较前片增大；主气管开口通畅，左下叶背段支气管局部变窄。右肺尖及右肺中叶可见少许条索结节影；左肺门增大。胸腹光整。印象--左下肺肺癌，伴阻塞性肺炎及肺不张，肿块较前增大；左肺门增大；右肺陈旧灶。                                                                                                                               
2015-1-17平扫：所见--两肺纹理增多，左肺下叶背段见软组织肿块影，病灶形态不规则，密度欠均，大小约4.8*5.1cm,病灶周围可见数枚小结节灶；主气管开口通畅，左下叶背段支气管局部变窄。右肺尖及右肺中叶可见少许条索结节影；左肺门增大。胸腹光整。印象--左下肺肺癌伴部分肺不张，肿块较前增大；左下肺叶结节灶，转移可能；左肺门增大；右肺陈旧灶。

                                                               
头                                                                                                                               
2014-3-8：颅内多发转移瘤，大小0.2-0.7cm，枕骨及C2信号异常，考虑转移，两侧额顶叶少许缺血灶                                                                                               
2014-5-16：颅内多发转移瘤，左枕叶一枚较大，直径0.9cm                                                                                                                               
2014-10-8：颅内多发转移瘤，较前明显增多增大，左枕叶一枚较大5.3*4cm，轻度脑萎缩，颈椎退行性性变，T2-3水平黄韧带肥厚                                                                                                                               
2014-11-21：颅内多发转移瘤,T1W1呈低信号，T2W1呈高信号，周围见片状水肿影，左侧小脑半球及左侧大脑部分病灶信号降低，其中左枕叶一枚较大、较前稍减少，大小约4.2*3.6CM,左侧脑室受压，脑沟未见增宽。                                                                                                                               
骨:                                                                                                               
2014-3-7：C2、顶骨、左侧第4后肋、左侧肱骨局部代谢异常，符合转移性骨肿瘤病变。                                                                                                                                                               
B超对比：2014-4-12：左侧颈部淋巴结10*5mm、右侧锁骨淋巴结12*6mm；左侧胸腔少量积液
2014-5-13：肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、双肾、输卵管、膀胱、心包、胸腔未见明显异常；两侧颈部、锁骨上未见明显肿大之淋巴结
2014-7-13：少量心包积液，3mm*6mm

骨转针用药：每月一次唑来磷酸

你家和我家的情况一样，一开始也去看的疼痛科，医生开了药说吃了效果不好再去拍片子，后来吃药效果不好，妈妈也没再去301而是选择去另一家医院看的中医，以为是气血不通呢，真是愧疚，妈妈一生为我们操劳，但是妈妈身体不适的时候我们却没有尽力去帮她找出真正的原因，真是大不孝

指标等都移到正文里的，方便前辈们给我看看。

我们是做了一期化疗后选择暂停，上了20次全脑放疗，今天开始第二次化疗，就是因为基因检测结果阴性，导致我们不敢选择靶向作为一线用药。

妈妈没有明确的病理，实在不想跟她提再做次气管镜、肺部穿刺。。。目前医生只是按照支气管镜的“倾向腺”、肿瘤指标、女性不吸烟考虑基本为肺腺癌，所以对于前辈们说的靶点都不知道，目前盲试易瑞沙看来是有效果，是不是就可以反推哪些存在突变了。

祝福你的妈妈一直保持好状态~~~
作为家属，我们的心愿都是一致的，就是让我们的亲人尽可能久的陪伴我们同时提高他们的生活质量。

勇敢向前 发表于 2014-4-28 15:55
我们是做了一期化疗后选择暂停，上了20次全脑放疗，今天开始第二次化疗，就是因为基因检测结果阴性，导致我 ...

这点上，我还是不后悔我当初盲试的决定，现在是14天，我妈妈已经基本不咳嗽，睡眠也改善，心情也很好，应该可以说是盲试成功了，等再过10天去检查。因为瞒着她病情，她只知道肺上有个恶性肿瘤，但是没和癌联系到一起，而且我妈妈不想化疗，这种心态下硬要化疗的话，对一家人都是煎熬啊。只是现在不知道头里会不会进展，当时医生建议全脑放疗

勇敢向前 发表于 2014-4-28 15:50
你家和我家的情况一样，一开始也去看的疼痛科，医生开了药说吃了效果不好再去拍片子，后来吃药效果不好，妈 ...

是啊，抱抱，虽然症状出来了，但是都以为是小问题，一点都没重视，唉。。。

勇敢向前 发表于 2014-4-28 15:57
祝福你的妈妈一直保持好状态~~~
作为家属，我们的心愿都是一致的，就是让我们的亲人尽可能久的陪伴我们同 ...

也祝福你家人，一起加油

今天早上妈妈告知昨天夜里又睡不着，唉，这到底是怎么了？是脑部进展吗？多希望易能入脑，把睡眠问题给解决了