• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

肺腺癌,靶向、化疗,现继续靶向,迷茫中,请指点

[复制链接]
1247 8 冷月清风 发表于 2014-7-15 21:08:57 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
【病情描述:】
我爱人,女,42岁,2013年1月8日确诊右肺尖原发性周围型低分化肺腺  ,右锁骨上淋巴结转移,ⅢB期,无脑转骨转及远端转移。
基因检测:EGFR19号外显因子突变。
【治疗情况:】
2013年1月4日开始,口服靶向治疗正版易瑞沙,增强免疫力一周两次胸腺肽六个月。
2013年9月16日,CT显示右肺门纵隔及右颈部淋巴结肿大,右侧少量胸腔积液,判断易瑞沙耐药。
2013年9月16日肿瘤指标:CEA(0-5)4.47,CA125(0-35)46.92,均比5月份上升。
2013年9月29日——12月4日,易瑞沙停用。
AP方案化疗四次:培美曲塞(力比泰)763mg+顺铂114mg
期间肿瘤指标有升高,CEA(0-5)21.89,CA125(0-35)206.18。
四次化疗后12月24日CT复查显示纵隔及右颈部淋巴结肿大,左侧锁骨淋巴结肿大。无脑转骨转。
2013年12月28日肿瘤指标CEA(0-10)29.83,CA125(0-35)472.9,CA199(0-35)282,
AP化疗方案失败。
2013年12月29日,重新服用易瑞沙
2014年1月27日,肿瘤指标CEA(0-10)20.84,CA125(0-35)198.6,CA199(0-35)26.86,判断易瑞沙有效,继续服用易瑞沙。
2014年2月25日,肿瘤指标CEA(0-10)35.32,CA125(0-35)241.6,CA199(0-35)25.4,判断易瑞沙有点耐药,继续服用易瑞沙。
2014年3月26日,肿瘤指标CEA(0-10)92.64,CA125(0-35)325,CA199(0-35)44.21,甲胎蛋白AFP(0—20)59.04,判断易瑞沙耐药,开始服用2992YL药,每天60mg,一周后每天70mg。
2014年4月30日,肿瘤指标CEA(0-10)115.2,CA125(0-35)269.4,CA199(0-35)43.53,甲胎蛋白AFP(0—20)123.9,判断2992无效。(这里虽然CEA略有上升,但CA125下降较大,判断2992无效不知道对不对,请高手指点。)
2014年5月5日,经朋友极力推荐,去北京中医治疗,停用靶向药,开始服用中药。
期间感到咳嗽、胸闷、心跳加快。
2014年6月10日CT增强复查,纵隔内、右肺门区、右腋窝区、锁骨上、腹部多发肿大淋巴结;右肺阻塞性炎症;右肺中叶肺不张;右侧胸腔少量积液、心包积液。中医治疗无效。
肿瘤指标CEA(0-5)190.8,CA125(0-35)980。
2014年6月12日住院化疗,GC方案化疗第一次(健择1.8d1d8+波尔定400mg)。
2014年7月7日CT复查,颈部左右肿大淋巴结缩小明显,纵膈肿大淋巴结有缩小,胆仍有胸腔积液、心包积液。肿瘤指标CEA(0-5)53.66,CA125(0-35)603.46。
2014年7月10日,GC方案化疗第二次(健择1.8d1d8+波尔定400mg)。
目前,病人仍有无痰干咳嗽,心跳较快。第二次化疗结束后,想继续用靶向药,请老马,憨豆、平安等高手指点接下来用什么靶向药合适?还有,胸腔积液、心包积液和无痰干咳嗽如何处理,吃什么药?

8条精彩回复,最后回复于 2015-9-28 19:06

冷月清风  初中二年级 发表于 2014-7-15 21:24:56 | 显示全部楼层 来自: 安徽淮南
现在是继续用2992还是上4002或4002联易?很迷茫,请大家指点下
Pegasus  初中二年级 发表于 2015-9-18 18:08:58 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
应该直接9291,易耐药这么长时间,不要犹豫了
吉妈天相
Pegasus  初中二年级 发表于 2015-9-18 18:13:04 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
应该直接9291,因为特易已经耐药了,所以这个时候t790m敏感的可能性很大。所以值得试试。
吉妈天相
阿曼达  高中一年级 发表于 2015-9-18 22:50:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
一般易特时间长可以考虑直接9291
舞在地平线  初中二年级 发表于 2015-9-19 06:08:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
9291!

举报 使用道具

回复
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
longyangagent  大学一年级 发表于 2015-9-28 19:06:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
上面回答不错。除19突变,还有其他突变吗?
如有兴趣关注微信号longyangagent

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表