肺腺癌-骨转骨水泥-射频消融-化疗六次-基因检测全无突变-易试药有效-服易3个月后准...

' J( m( a7 S% ^0 u3 A3 A$ E我家的病情
7 A5 A* N& ]# @+ b9 K1 g3 C0 f病情的发现经过了好长的一个阶段，大约3个月。
7 `& L. z9 a8 u7 D3 c# s5 s1 [* n先是腰背疼，后来右腿痛，腰背疼得不能坐，蹲着还好点。腿上出汗很厉害。
以为是坐骨神经一类的疾病，去做了按摩，推拿，热疗…..。
* Z1 U6 P1 Q, A6 n; C（这种做法只能加重病情）
不见好转，就去拍片，正值春节，只能等到节后，又拖了一段时间。
$ O6 S( {( ?% g5 u# C$ V; \( h9 g
* m" i1 T) [5 A$ k2014.1.13去上海市东医院检查，放射诊断报告如此描述：
# H. m6 p  [9 X2 j7 g腰椎退行性改变，L3椎体骨密度欠均匀，请结合临床。
) i6 K: Y9 T- V5 n) x( S此时以为只是骨头方面的问题。
% y/ i3 c7 A% n) J1 a
谁都不会从得癌症方面去想，（医疗知识太缺乏，身体太好）
3 M2 ~& a2 g! G当病痛并不因为时间的流逝而减弱时，就去再度检查。
# o  w$ D- {4 V* J; n2014.2.7去上海市东医院做核磁共振，诊断报告的结果是：
腰椎T11.T12.L1.L3.L5.多发异常信号，转移灶可能，亦不排除其他。
. }1 \5 C+ n; g; m  d5 k- ~7 g医生嘱去做PETCT, 此时大惊失色。
/ u" }$ m. Z% @+ G* ]
当天去长海医院做PETCT，三天后拿到检查报告
( U' y* W6 e# x# p7 F9 r. j一．检查所见
1.   双侧颈部见炎性淋巴结影。
2.   右下肺斜裂下见一直径3.8CM节结影.边缘见分叶SUVmax9.6
0 O& K9 w9 ]+ Z3.   两肺内散在多发小节结影.
4.   纵隔及隆突下见多个肿大淋巴结伴代谢增高SUVmax11.6
" Z3 D, T  b. C9 a7 D3 H5.   右肾内见小囊样低密度灶.
1 g2 u7 Z9 n* s& @$ i6.   部分椎体边缘骨质增生，脊柱多发椎体及附件，双侧髂骨耳状面，右侧髋骨臼骨破坏
4 b$ v( t$ T& }# @$ B1 D; R2 Z    伴代谢增高SUVmax7.3.
二.  诊断意见
1.   右下肺结节代谢增高，考虑肺癌伴纵隔淋巴结转移。两肺内转移，多发骨转移。
% ^: r, Q( ?: _5 t+ S' E6 z% V2.   右肾小囊肿。
3.   脊柱退行性变。
- c$ T- @9 L6 F5 d% ^" A" K   严重到已经晚期。


; |# J8 h6 e+ d" \. u9 ^

我妈妈也差不多是这样才发现生病的，加上平时也是有腰酸背疼的情况，根本不会往癌症方面考虑。

) n% n1 j1 w9 m6 P4 p是啊，怎么不早点去看呢，
0 \; k: V3 b3 C; ?: _  t

我妈妈刚开始也是肩膀痛，还以为是肩周炎，结果是肺癌，不过也不用自责，谁又能想到会是癌症呢？积极治疗才是上上策。

是的，积极治疗.

我父亲开始也是肩膀疼，以为是肩周炎复发。。。。

我家也是肩膀痛，以为是肩周炎，后来感冒挂盐水吃药老不好，村里医生说去大医院查一查，一照ct,晚期肺癌。

; I: q8 ~: ~  L2 X: R6 Q! Z
; {' v* h2 g& G( }# ^治疗记录
7 O) M7 [% @% {$ `6 Q4 j入院上海市公共卫生中心
! N) O8 z* k% n  O, Q, }8 W2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）

+ r* }2 B' _# c# K! g+ h. }5 w& ^2014.2.18   化验结果：  CEA    815.40ng/ml
                                   CA125  19.55u/ml
                                   CA153  234.30u/ml
                                   CA199  15.77u/ml
                                   AFP甲胎蛋白  13.53ng/ml

6 ?( T' K% S% ^6 O' X. x2014.2.18   GT超引导下穿刺活检
           同时经皮肺肿瘤 射频消融治疗
2014.2.21         经皮T11  T12  L3椎体成形术（骨水泥）

2014.2.21  右肺穿刺组织免疫组化标记结果
           CAM5.2(大部+)    Muc-5（个别+）   CDX2（—）
           CK7（个别+）     Map-A（+）    P53（—）
' ^# ^! [; L& `/ Z           CK20（—）       TTF1  （+）      P16（—）
           MUC（—）        CA19-9（部分+）  Ki-67（60%）
" l- [0 y  H, {1 M$ ?# J. l, T          诊断： （右肺）粘液性腺癌，增殖细胞活性中等表达

          镜检： 癌组织呈腺管样排列，细胞立方体核异型，浸润生长


2014.2.28        入上海长海医院（第一次化疗）
. d% c$ O  H" f. o. l4 G         入院诊断    右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
3 A* B' Z% T# |# J: d1 [  ^+ D            CEA   894.54ng/ml     CA199  19.01u/ml
+ f8 m. X" A; w, S5 g) Y4 u2014.3.3           以AC方案（培美曲塞二纳750mg d1+卡铂500mgd1）化疗
           同时予以保肝护胃止吐等对症支持治疗.
2014.3.4    出院
! p$ v/ A/ e& u+ B
' u$ M5 M4 r/ P+ n2 |7 s  C4 m2014.3.23   入上海长海医院（第二次化疗）
7 ~4 q; X; r! z8 o3 [           入院诊断：  右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
                       CEA    1340.98ng/ml    CA199    22.59u/ml
9 m  d8 [4 s4 F5 P) j+ {               心电图提示：  窦性心动过速
5 e3 t) w: @! o! Q0 l7 ~: }          予以CA方案（培美曲塞=纳750mg d1+卡铂500mg d1）化疗  
                  同时予以保胃护肝止吐等对症治疗
                   并予以唑来磷酸静滴抑制骨质破坏
) p. @3 e0 w: n& t9 B/ T, m; V9 \  s2014.3.26          出院

4 E5 \6 M, w9 }& y- E2014.4.13         入上海长海医院（第三次化疗）
入院诊断： 右下肺腺癌T4N3M1a（肺）1b（骨）IV期PS1分
             CEA　　1209.91ng/ml    CA199    13.80u/ml
                   胸部CT：右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
" j; |0 f: F: R6 J* F            B超：胆囊息肉
            心电图：窦性心动过速
2 A) j7 J) k# p2014.4.16             以AC方案（力比泰750mg d1+卡铂500mg d1）化疗，
             同时予以保肝护胃止吐增强免疫力对症支持治疗
7 P1 E( w# T' u/ P0 a( v             并予以唑来磷酸抑制骨质破坏
7 H1 k! \% H: z3 Z2014.4.17         出院
  o, D1 d( I6 u+ y! I: G! {
# B* [* S7 |+ R$ X
2014.5.9    入上海长海医院（第四次化疗）
           入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
                    CEA    690ng/ml
                    胸部平片：右下肺肿块影
/ ?! K1 J  j3 J, N                       肿块较前相仿
. }& j2 F+ U# K9 v! k9 ?. l2014.5.11    予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
  Q2 C' z* t: C           同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
2014.5.12    出院

! }, ?- d- ~0 p7 H2 I4 ^. `' x
2014.6.4        入上海长海医院（第五次化疗）
         入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1  a（肺）1b（骨）IV期PS1分
              CEA　293.71ng/ml    CA199  8.46u/ml
               胸部平扫： 右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
& O9 v& c! Z/ A1 p8 U1 T( k          较前片大致相仿
2014.6.6   予以AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
2014.6.7   出院
3 |6 t/ z2 d" f! g0 ~
0 k$ z6 X+ F- q5 @) p! a2014.7.2         入上海长海医院（第六次化疗）
          入院诊断：右下肺腺癌 T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
0 J# Y; z  h4 r8 x9 ~3 H           CEA　144.78ng/ml      CA199   6.43u/ml
                胸片示： 右下肺肿块影
          心电图： 窦性心动过速
# h5 `$ o/ h2 }5 o            B超示： 胆囊息肉样变
9 M0 K6 u- Y& Y, z7 a. K2014.7.4   予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
; t6 b" L  s' e9 w2014.7.5        出院

以上六次化疗结束
& U1 T  ?# p4 v/ X. D% H+ K
4 x9 D- E5 t/ J) p0 k4 C3 V
2014.8.14  检 测      CEA    287.27ng/ml
* @" O5 A% K* n% c% n* |7 W5 N  f6 M                                CA125  10.50u/ml
  ~5 i" l/ ?9 A6 f! g8 d: f* A                                CA153  30.7u/ml
0 \8 v. ?4 y) d1 L( z# N( w                                CA199  10.52u/ml
9 k, M$ _/ k. L* X# w! O6 S  B' k, Z
$ {1 a  t  k8 `( Y
                2014.3.28  做了肿瘤个体化诊疗靶标检测，（标本类型全血）
          结果显示：18  19  20  21全部无突变
          免疫组化没有做EGFR  VEGF  HER-2
4 c8 m; d' g, h4 T6 U2 r; h. l8 v
; `5 Z' o$ s2 n3 i' T" D) \2014.8.21   开始服易瑞沙（正版）
3 N+ R5 L7 F& B( j           在服易期间，经常腹痛腹泻，拉的时候头胀痛.
" ~0 j7 D8 _3 u9 P; \9 ]" v7 T+ @0 j                 鼻子干，有皮疹，有点头晕.是头晃着疼。
; E* h/ C! N, B4 R. ?$ ~
2014.9.10   服易瑞沙21天检验
              CEA     137.35ng/ml  下降53%（原287.27）
              CA125   9.3u/ml
                     CA153   18.5u/ml
2 a6 L2 w) Q0 W0 F$ S3 G                     CA199   4.21u/ml
8 a4 e+ f8 g3 ?  j% l3 I$ ^. I                     AFP 甲胎蛋白    15.55ng/ml
& G+ f6 Q: u( z% Q% I& Y! G+ \             盲试易瑞沙居然有效.心中暗喜

/ c4 m+ h# \$ A$ c  R$ _
/ f% Y$ ]; t* \1 |) u疑问：第六次化疗可能没有效果，CEA144.78上升至287.27  升幅50%，
6 ~% C% O. U3 Y. G9 c. |" }      是否已经耐药？

疑问：原来右下肺腺癌T2N3MI怎么第三次化疗后变成T4N3M1了呢？

* ~' Y( {# m0 d* ~% h, q疑问：AFP 甲胎蛋白15.55ng/ml . 长海医院的AFP参考值8.78ng/ml.
         按长海医院的标准，高了一倍.
$ E; e( R0 v- `9 z2 \) T/ {         可记得AFP参考值应该是20 ng/ml
         
" y3 u+ x7 p) R% k
/ r! Q" E9 l. |) d      


6 d2 I( d4 Z* J0 H) K: \

2 Q0 i9 ~# a# k) G2 I! O% X" x

垅田楼一 发表于 2014-9-27 22:18
: t9 X; a5 s* M治疗记录
) J9 o  |0 O$ k# B入院上海市公共卫生中心
2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）

% i6 f! R2 {- J/ v! o7 Q: `; K+ k
5 L1 f1 S: W, C6 y0 I( r( t基因检测全无突变
2014.8.21     试服易瑞沙21天    (CEA287.27）
2014.9.10     检测CEA                 137.35  降幅53%
2014.10.10    服易31天检测CEA    42.19  降幅70%
7 x2 _3 Q0 @9 f' w
' O% N* ^$ Q+ ?( B以上共服用51天，

年龄大了，半年一次体检。