肺腺癌-骨转骨水泥-射频消融-化疗六次-基因检测全无突变-易试药有效-服易3个月后准...

我家的病情
病情的发现经过了好长的一个阶段，大约3个月。
. {0 J6 P* U5 ~1 i( R. T; i先是腰背疼，后来右腿痛，腰背疼得不能坐，蹲着还好点。腿上出汗很厉害。
' Y) D0 b3 _; E- B7 z以为是坐骨神经一类的疾病，去做了按摩，推拿，热疗…..。
（这种做法只能加重病情）
不见好转，就去拍片，正值春节，只能等到节后，又拖了一段时间。

0 O: }, x% x: @/ C% }2014.1.13去上海市东医院检查，放射诊断报告如此描述：
0 E$ ]" v. p3 s腰椎退行性改变，L3椎体骨密度欠均匀，请结合临床。
此时以为只是骨头方面的问题。
) O7 F/ R! l/ }' I4 x3 T
谁都不会从得癌症方面去想，（医疗知识太缺乏，身体太好）
/ C# X7 f5 ?8 t当病痛并不因为时间的流逝而减弱时，就去再度检查。
  [2 f6 I2 C) g  t9 B2014.2.7去上海市东医院做核磁共振，诊断报告的结果是：
' K, \, V+ J& p! o- E$ Z! {腰椎T11.T12.L1.L3.L5.多发异常信号，转移灶可能，亦不排除其他。
医生嘱去做PETCT, 此时大惊失色。
1 e3 r$ j. _$ |+ Z6 Q5 n6 P
当天去长海医院做PETCT，三天后拿到检查报告
7 t! A( t, d' V  A5 H一．检查所见
1.   双侧颈部见炎性淋巴结影。
" I, m* D8 j, b2.   右下肺斜裂下见一直径3.8CM节结影.边缘见分叶SUVmax9.6
3 Z6 ~6 ]1 Q" |1 l) p1 X! o3.   两肺内散在多发小节结影.
4.   纵隔及隆突下见多个肿大淋巴结伴代谢增高SUVmax11.6
2 O" t( C! [: g" u5.   右肾内见小囊样低密度灶.
' U% `! E1 _7 {5 f" Y: D/ z" }% E6.   部分椎体边缘骨质增生，脊柱多发椎体及附件，双侧髂骨耳状面，右侧髋骨臼骨破坏
    伴代谢增高SUVmax7.3.
二.  诊断意见
1.   右下肺结节代谢增高，考虑肺癌伴纵隔淋巴结转移。两肺内转移，多发骨转移。
6 ^- h! A* g9 w0 P- ^2.   右肾小囊肿。
+ D  w" w* e5 F  p3.   脊柱退行性变。
: Q: b6 ~! ~0 J0 V: b8 @   严重到已经晚期。
/ y* |$ C3 N1 V
- K. o1 ^* U+ c) J2 i$ h
" ?* z4 S) @5 t( x4 R' ~2 J: {$ T9 c  O

我妈妈也差不多是这样才发现生病的，加上平时也是有腰酸背疼的情况，根本不会往癌症方面考虑。

是啊，怎么不早点去看呢，
( z+ X6 h1 P' |2 w

我妈妈刚开始也是肩膀痛，还以为是肩周炎，结果是肺癌，不过也不用自责，谁又能想到会是癌症呢？积极治疗才是上上策。

' p* Z0 F+ G' u" d, ], }
$ o: s7 F" ^4 ?& `* h  B是的，积极治疗.

我父亲开始也是肩膀疼，以为是肩周炎复发。。。。

我家也是肩膀痛，以为是肩周炎，后来感冒挂盐水吃药老不好，村里医生说去大医院查一查，一照ct,晚期肺癌。

  g# G' w- u* M; N3 z治疗记录
入院上海市公共卫生中心
% z$ F) Z' N4 W. o$ K% |0 G2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）
  f* Q2 X: c' i, u, X+ ]( X
2014.2.18   化验结果：  CEA    815.40ng/ml
                                   CA125  19.55u/ml
                                   CA153  234.30u/ml
8 ]6 ~% E, v' a( V# Q  M' E                                   CA199  15.77u/ml
% }5 v1 C4 o( b                                   AFP甲胎蛋白  13.53ng/ml
" o# e  K5 j# ~% Y7 j& p
3 a$ b7 `5 V& L' }2014.2.18   GT超引导下穿刺活检
           同时经皮肺肿瘤 射频消融治疗
2014.2.21         经皮T11  T12  L3椎体成形术（骨水泥）

0 \. T6 x9 C* ~1 h8 b- Q1 }2014.2.21  右肺穿刺组织免疫组化标记结果
           CAM5.2(大部+)    Muc-5（个别+）   CDX2（—）
           CK7（个别+）     Map-A（+）    P53（—）
$ ^8 `5 k& x, u( H6 f/ c! J           CK20（—）       TTF1  （+）      P16（—）
           MUC（—）        CA19-9（部分+）  Ki-67（60%）
* V$ S8 K8 Q. W          诊断： （右肺）粘液性腺癌，增殖细胞活性中等表达

) E8 Q  m* g0 n) m          镜检： 癌组织呈腺管样排列，细胞立方体核异型，浸润生长


& D8 l9 }5 V' |6 S  O  k  H4 F6 z2014.2.28        入上海长海医院（第一次化疗）
         入院诊断    右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
) ^# Q. r" _0 r/ z, b# z            CEA   894.54ng/ml     CA199  19.01u/ml
2014.3.3           以AC方案（培美曲塞二纳750mg d1+卡铂500mgd1）化疗
           同时予以保肝护胃止吐等对症支持治疗.
2014.3.4    出院
* Y3 ^! \2 G0 K) S
2014.3.23   入上海长海医院（第二次化疗）
           入院诊断：  右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
- S) \9 f" C# j  z                       CEA    1340.98ng/ml    CA199    22.59u/ml
4 P5 _8 n3 K- p, U1 N/ C3 X4 j               心电图提示：  窦性心动过速
, y4 |# o2 ^) g6 u2 B- s          予以CA方案（培美曲塞=纳750mg d1+卡铂500mg d1）化疗  
                  同时予以保胃护肝止吐等对症治疗
" {5 z0 s9 I/ ^) l                   并予以唑来磷酸静滴抑制骨质破坏
4 N. X* y" P5 d7 _$ X; o/ m2014.3.26          出院

2014.4.13         入上海长海医院（第三次化疗）
入院诊断： 右下肺腺癌T4N3M1a（肺）1b（骨）IV期PS1分
             CEA　　1209.91ng/ml    CA199    13.80u/ml
: X& n9 c' }- c( r( d                   胸部CT：右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
; F+ N" j" X+ f0 {4 H/ V            B超：胆囊息肉
            心电图：窦性心动过速
2 o* E% `3 u) u( m0 X( M' {2014.4.16             以AC方案（力比泰750mg d1+卡铂500mg d1）化疗，
; x6 x2 X: p. O+ \- `9 H             同时予以保肝护胃止吐增强免疫力对症支持治疗
' U& W' L- {2 `; u             并予以唑来磷酸抑制骨质破坏
2014.4.17         出院

, T( `, `% Z/ y6 n7 M
: m6 J4 r& ?+ k  X3 n5 A2014.5.9    入上海长海医院（第四次化疗）
* [, R# C" ?8 m& p. j           入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
                    CEA    690ng/ml
                    胸部平片：右下肺肿块影
3 t/ ~/ F0 ~; @. k& Z! X2 y                       肿块较前相仿
. V" D# _$ w  U# r# S  K2014.5.11    予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
3 B- i& M6 W7 {; R5 k/ }+ L5 B1 Y           同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
2014.5.12    出院
5 ]' N8 B- `$ {4 E) a

2014.6.4        入上海长海医院（第五次化疗）
         入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1  a（肺）1b（骨）IV期PS1分
9 `9 ~" v" J3 H- Z" D              CEA　293.71ng/ml    CA199  8.46u/ml
8 X$ n- O4 p& g$ N               胸部平扫： 右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
          较前片大致相仿
+ k. K; c& [! o9 p, T7 o2014.6.6   予以AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
0 b4 F$ v- u4 V/ S- G: s9 |          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
2014.6.7   出院
. G0 ^2 d. g) B, R5 d
8 U" g' z: o2 ~  \2 ^3 I2014.7.2         入上海长海医院（第六次化疗）
8 P7 Z' K# U: K          入院诊断：右下肺腺癌 T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
3 V) ]/ @2 v+ d8 ?  ]1 j/ T- x           CEA　144.78ng/ml      CA199   6.43u/ml
                胸片示： 右下肺肿块影
+ ~! {# k, c% _3 n) p          心电图： 窦性心动过速
            B超示： 胆囊息肉样变
2014.7.4   予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
2014.7.5        出院

: i/ S1 G9 C9 Z$ I& y 以上六次化疗结束
/ `" F" o5 t8 `; c
  u  e5 _; }3 M" @% I
2014.8.14  检 测      CEA    287.27ng/ml
. b+ y* \( v2 X+ Y! D. Q0 _" W                                CA125  10.50u/ml
$ X: s8 L2 [  A3 T5 X, K1 {( _                                CA153  30.7u/ml
8 n& t& p$ P1 H9 l1 ]) C! B6 U# I/ j  Y                                CA199  10.52u/ml


                2014.3.28  做了肿瘤个体化诊疗靶标检测，（标本类型全血）
- |! T2 q1 z3 U7 i! i          结果显示：18  19  20  21全部无突变
          免疫组化没有做EGFR  VEGF  HER-2

* O: I* a6 k( b  R% V& u- ]* r0 Y2014.8.21   开始服易瑞沙（正版）
           在服易期间，经常腹痛腹泻，拉的时候头胀痛.
8 B! ^- C5 S& L% _. `                 鼻子干，有皮疹，有点头晕.是头晃着疼。

2014.9.10   服易瑞沙21天检验
# S& Y6 N/ a4 {5 M5 d7 b* Z) S              CEA     137.35ng/ml  下降53%（原287.27）
1 w% l$ N, \! D0 V* V: |              CA125   9.3u/ml
                     CA153   18.5u/ml
                     CA199   4.21u/ml
8 E( z0 j. \) [                     AFP 甲胎蛋白    15.55ng/ml
+ l8 i- `# U- |& U             盲试易瑞沙居然有效.心中暗喜
8 g4 ^2 g. k7 W" E" R3 Q1 e7 s
& e2 `* w. H. t
疑问：第六次化疗可能没有效果，CEA144.78上升至287.27  升幅50%，
      是否已经耐药？
9 Q5 `6 Z2 l; R+ ^) c
疑问：原来右下肺腺癌T2N3MI怎么第三次化疗后变成T4N3M1了呢？
7 o4 \0 a/ Z2 ~/ a
2 |5 H9 c) S3 M4 a6 `* v; F疑问：AFP 甲胎蛋白15.55ng/ml . 长海医院的AFP参考值8.78ng/ml.
         按长海医院的标准，高了一倍.
2 _6 a1 {4 ]9 j  B3 e( H         可记得AFP参考值应该是20 ng/ml
% \) R; m( G" [! G0 p: ?         
: L" n9 E. M. r. o6 c4 s8 u; _
      

; ~' n! f& L3 `$ ]
1 b  m& i" q' [1 U5 i

: z0 q% ^/ Y  M/ h/ c/ R7 ]

垅田楼一 发表于 2014-9-27 22:18
. K0 k2 s; g1 K/ Y治疗记录
) g  M( Q$ C7 K" {5 ^: V入院上海市公共卫生中心
2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）

* ?1 X" V* R: E9 N( ~基因检测全无突变
2014.8.21     试服易瑞沙21天    (CEA287.27）
, e6 I& u6 C8 g6 @" O2014.9.10     检测CEA                 137.35  降幅53%
- w, P2 o/ {1 Z2014.10.10    服易31天检测CEA    42.19  降幅70%
4 v) S& i9 {* ^
以上共服用51天，

年龄大了，半年一次体检。