确诊肺腺癌22个月，凯美纳16个月耐药，2992三个月稳定

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各位朋友大家好：
好久没有更新了，这病人做的一点不称职。
上回书写到2014.2月，凯美纳9个月时候，现在书归正传。
因为肿标不敏感，每月一次血常规，肝功肾功，肿标，检测心肌酶谱，都没有太大波动，偶尔出现升高也就对症治疗，每两月一次CT，每次的报告都有不同程度缩小，标签淋巴结及腹部彩超都没有异常表现。太多详细的报告就不一一赘述了，就这样顺利走过一年的时间。
2014年4月7日，CT提示病灶稳定（确诊时40x30mm,现25X11mm）有种不祥预感，是不是要耐药的节奏，其他检查正常
2014年6月4日，CT提示同上，没有明显改变，继续凯美纳（13个月）其他检测项未见异常
2014年6月19日，头部增强MRI,正常，6月30日ECT正常
2014年7月27日，CT提示病灶稳定，找到专家确认肿瘤已经增大。

以上各项检查都在黑龙江省肿瘤医院检查。

   因为病灶增大，来到北大肿瘤医院。

   2014.8.15行增强CT，提示病灶28X20mm，与4月份的25X11mm，增大了一些。看了三个内科专家，得到三种方案：

   一、局部放疗，继续凯美纳（放疗科方案是调强精放，并在PET引导下做了胸模，花了我大笔银子，心疼啊）
   二、全身化疗
   三、二次穿刺，重新基因检测（这个是北肿王洁的方案，她仔细看过片子，认为肿瘤增大不一定是肿瘤原因）

   经过百般煎熬思虑，最后采取第三种方案，二次穿刺，遂于8月18日在北京301医院肖越勇主任亲自穿刺（在这里赞一下，快速穿刺成功）
   等待病理期间，有些咳嗽，背疼，胸膜牵拉剧痛，咨询各位群里大咖，及时停用凯美纳，改2992.终结了凯美纳的幸福时光（16个月）

8月27日拿到病理结果，结果为干酪样坏死（结核复发）因此没有办法继续耐药基因加测。王洁主任的治疗意见，继续凯美纳，抗结核治疗。门诊时隐瞒了改用2992YL的病史。折腾了一个月，都是结核惹的祸。（我的肺结核部位与肿瘤完全重叠，单从影像上很难判断出来。）

   下面开始我的2992历程。
   初始剂量60mg，第二天开始腹泻，到第三天加重，每天8-9次水样便，其他还好，持续一周，体重下降5KG，减肥成功（不情愿）
   一周后开始服用思密达，1袋/次，3次/日，2天后好转，第四天开始便秘，痔疮复发，开始了先便秘后腹泻的日子。肛周裂口久不愈合，坐浴后百多邦外涂，略有缓解，但粘膜脆弱，经常裂口。
   说完下面开始叙述口腔，第一周开始口腔溃疡，舌尖部三个溃疡面，影响吃饭，处理方法是外用冰硼散，彻底杀疼，然后进餐，就不知道疼了，各位病友请勿效仿。
   我的主要副作用，就是这些，粘膜变得薄而脆，容易破溃。但自我感觉不算厉害，甲沟炎没有出现。
   从8月23日开始到现在，2992 已经3个半月时间

   9月19日CT，病灶大小同前，但肿瘤标志物NSE,CA125，SCC大幅度升高，应该是2992导致，所以在此提醒大家，更改靶向一个月后肿标升高不一定是无效，要全面分析。
   10月26日CT,较9月比较略有缩小，原因分析：1、抗结核有效，结核缩小；2、2992有效，肿瘤缩小。不得而知，有效就是硬道理，管他谁的作用呢！
   11月18日CT 病灶稳定，无变化，继续2992 。
   其他检测一切正常，今天就到这里，到这里吧，嘻嘻！