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结合更新,更强化一线化疗联合贝伐单抗改善了晚期结直肠癌的远期疗效
从TRIBE更新的结果,意大利III期临床试验的治疗转移性结直肠癌,表明FOLFOXIRI(亚叶酸钙,氟尿嘧啶[5-FU],奥沙利铂,伊立替康)化疗联合贝伐单抗(阿瓦斯汀)优于标准FOLFIRI(亚叶酸钙,5-FU,伊立替康)化疗与贝伐单抗。相比于FOLFIRI组合方案用贝伐单抗,在FOLFOXIRI加贝伐单抗疗法延长总生存了约4个月,并加倍在5年总存活率。
这项研究证实了从以前的,III期小书房乡野,这表明,与单独FOLFIRI在一线治疗转移性结直肠癌FOLFOXIRI单独提高生存率比较结果。该结果刊登在事先的2015年胃肠道癌症研讨会,在旧金山(将于1月15日至17日摘要657)。
“这种新方法提供了实质性的改善生存,即使患者有相当不利的预后。这是一个了不起的进步在本病的治疗,“呈现撰文称基娅拉Cremolini,MD,在一个医疗肿瘤学家托斯卡纳肿瘤研究所在意大利比萨。“我们相信,我们的研究结果将鼓励临床医生采用FOLFOXIRI方案与贝伐单抗的患者中,否则身体健康的前期治疗选择。”
TRIBE研究
在这项研究中,508例转移性结直肠癌患者随机分为诱导治疗包括FOLFIRI联合贝伐单抗或FOLFOXIRI联合贝伐单抗的。长达6个月诱导治疗(12个周期)的计划,接着用贝伐单抗结合较不密集的化疗,5-FU维持治疗,直到疾病进展。在约80%的患者中,癌症并不局限于肝脏,手术是不可行在其中的大部分。类似数量的两组患者(在FOLFOXIRI加贝伐单抗组的15%,在FOLFIRI加贝伐单抗组的12%),都能够进行自由基切除后的诱导治疗缩水他们的肿瘤。
随访48.1个月,平均期患者。在FOLFOXIRI加贝伐单抗组相比,FOLFIRI加贝伐单抗组(29.8 VS25.8个月)的中位总生存期显著改善。一走出FOLFOXIRI组4例(24.9%)的估计开始治疗后的5年是活的,与一八的FOLFIRI组患者(12.4%)相比。
而FOLFOXIRI增加腹泻和相比FOLFIRI低血细胞计数的风险,严重不良事件没有增加。Cremolini博士指出,虽然许多患者能够耐受FOLFOXIRI,它是一个密集的方案,不应该给所有的患者,例如那些年龄超过75和那些70和75之间谁不处于良好的一般条件。
“患者存活5年诊断后的百分比加倍是重要的,耐人寻味。对于病人谁能够容忍三种化疗药物的结合,FOLFOXIRI加贝伐单抗方案是一个重要的治疗进展,说:“ Smitha S. Krishnamurthi,MD,今天的presscast和ASCO专家主持人。
III期临床试验进行中
TRIBE-2,后续的三期临床试验,以目前的研究,正在被戈诺集团推出在意大利。六百54例患者将被随机分配到一线FOLFOXIRI联合贝伐单抗后FOLFOXIRI任放归联合贝伐单抗疾病进展或FOLFOX联合贝伐单抗后FOLFIRI联合贝伐单抗的进展。
正在进行II期临床试验,命名为麦克白和MOMA,正在探索战略,以缩短初始化疗的时间(6~4个月),提高维持治疗的疗效。在麦克白研究FOLFOXIRI正在联合测试与EGFR抑制剂西妥昔单抗(爱必妥),其工作方式不同于贝伐单抗
这项研究是由了Gruppo Oncologico北西方新(戈诺)和ARCO基金会的支持。研究经费是由F.霍夫曼罗氏提供。
http://www.ascopost.com/ViewNews.aspx?nid=21644
要点 FOLFOXIRI加贝伐单抗 (亚叶酸钙,氟尿嘧啶[5-FU],奥沙利铂,伊立替康,贝伐单抗)一线使用,可以取得 29.5个月的中位生存期,25%的5年存活率,前所未有的效果
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共11条精彩回复,最后回复于 2015-7-2 17:32
尚未签到
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有个疑问,XELOX呢,这个不是相对FOLFOX更安全的方案,为什么试验不是基于这个方案来做的? |
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累计签到:27 天
连续签到:2 天
[LV.4]与爱新星
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[LV.4]与爱新星
研究终点和次要终点是什么?奥莎要是用进口乐沙定也是豪华阵容,另外副作用提及的较少。 |
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试验中的人大部分能耐受,当然医生不是很建议所有的人,比如大于70岁的,应该考虑用温和的 |
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应该是成本问题,希罗达正版使用成本太高
国内的人如果使用非正版希罗达,应该是更好的方案 |
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应该是 os 和 pfs
便宜点的方案就是 国产 奥沙利铂 加 非正版希罗达
副作用大部分可耐受,但是不建议70岁以上老人使用这个方案了,过于激进 |
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学习了![](static/image/smiley/default/lol.gif) |
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