母亲易瑞沙7个月耐药，而后服用久2久一，持续更新

2013年年底妈妈突然一直咳嗽，胸闷，浑身痛，刚开始也没有引起我们的注意以为是感冒就自己买些消炎药，枇杷膏吃，但是3个月依然不见好转，就去浙二医院检查，医生怀疑是肺结核或者肺癌，穿刺活检确定肺癌，当时家人都不敢相信，又跑去上海肺科医院。在上海把心包积液放了出来，人一下感觉舒服多了，接着基因检测确定EGFR21突变，骨转，淋巴转移，医生建议吃易瑞沙，4月份开始吃易瑞沙，神效，妈妈吃易第三天就不咳嗽了。接下来的日子每两个月会去拍CT，11月份去拍CT的时候肺部出现三个小点，当然就担心会不会是耐药了，但医生说没事，也就没放心上。12月份妈妈又出现连续咳嗽，以为是自己洗澡的时候不小心感冒了，开始吃感冒药，开始有点效果，陆陆续续一个月时好时坏，期间一直服用易瑞沙每天一片。1月份咳嗽越来越厉害，我和我爸都感觉妈妈可能耐药了，就先让妈妈吃1.5片易瑞沙，当时妈妈还不同意，担心万一易瑞沙吃完怎么办（因为我家买的是正版的，在领赠药），后来她自己也感觉身体越来越不对劲就开始吃1.5片易瑞沙了，依然没有好转，最后我们吃到2片一天依然没有效果。1月20号又去上海肺科医院跟医生说了情况，医生建议住院检查，第二天做了肺部活检确认易瑞沙耐药，当时心都凉了，虽然心里知道可能耐药了但是耐药不知道该怎么办了，接下去又做了基因检测确认T790M突变导致易瑞沙耐药，当时医生给了两个方案化疗要不就是第三代靶向药（AZD9291），因为妈妈身体很弱化疗肯定吃不消，第二天就让妈妈出院，自己买了AZD9291进行罐装。我罐装的量是70mg每颗，刚开始的一个星期没有明显效果，依然咳嗽很厉害，气短。


      今天是是AZD9291第十二天，出现明显效果，咳嗽减少了，气短基本上消失了，觉得可能是自己70mg的量装的有点少了，打算星期六开始吃80mg每天。因为有骨转的关系，每个月我们都会去打唑来膦酸，现已经预备了XL184等妈妈病情稳定，确定9291有效之后打算联用XL184。跟病友家属讨论的过程中常常有人这样问我，为什么直接上AZD9291呢，可以先试试2992，4002+易/特 ，299804等等。但是理论上讲AZD9291对我妈妈来说是效果最好的，副作用最小的，我想先把妈妈病情稳定之后再换成其他药，换不同靶点的药全方面打击癌细胞。期待3月份复查给9291一个肯定。

      

2015年2月12日 最新进展，今天是联用184的第四天，效果很不好，原来单独用9291的时候情况很好了，不怎么咳嗽，气短也没有了，舌苔也不厚，由于自己不在家，今天打电话问妈妈的时候一下就听出来她喉咙哑了，我妈说联用184第一天的时候人就不舒服了，今天早上更是头疼，咳嗽，气短，舌苔也厚了，经停用184

      2015年3月  好消息服用9291，复查后的确有效果，略微比上个月检查的时候缩小了。      

      2015年4月份突然病情恶化，头疼呕吐，全身骨头疼的厉害，后来确认是骨转压迫颈部神经，5月份刚刚做完颈部放疗，现在人好多了，9291也一直有效当中，已经加量至140mg（从开始的70mg，80mg，100mg，120mg到现在的140mg）

     2015年8月 由于服用9291的关系肺部一直控制很好，在9291加量到140mg的过程中CT显示一直在缩小，但是骨转没控制住，母亲屁股，小腿骨头都很疼，坐着疼站着也疼，而且连着神经也会一块疼。上星期瞒着妈妈妈偷偷往9291中加了50mg量的184，想再试试看，目前还没有明显效果，希望有好的结果

                  

待9291有效果后打算联用XL184打击MET扩增

9291有效很好，其实有的学者认为一开始就用最好的药有利于延长生存期，只是不要一次性用到耐药就可以了。
医生现在也推荐9291了？可是9291还没有上市呢。只能吃YL药。

有效就好，恭喜了。

brookzhan 发表于 2015-2-5 22:11
9291有效很好，其实有的学者认为一开始就用最好的药有利于延长生存期，只是不要一次性用到耐药就可以了。
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吃易无明显效果  一个月后  换9291，2992，还是特罗凯好呢？

wss82898407 发表于 2015-2-5 22:46
吃易无明显效果  一个月后  换9291，2992，还是特罗凯好呢？

好的  谢谢啊

9291在国外也没有上市，三期实验中，医生能够推荐这个药，还是要很开明和大胆的。一般的医生可能都不知道。

我妈妈也是易耐药后服用9291的今天刚好15天，前一个礼拜服用70㎎效果不明显后加量至90mg现在咳嗽症状基本消失，气短也好多了。不过这俩天出现手指头脱皮能见到红血丝，不知道是不是9291的常见的副作用皮疹。

谢谢您的分享

正在吃易，你家的治疗经历很有借鉴意义，谢谢分享！