憨豆四步轮换法的几点疑惑？请懂的明示！

    首先，感谢憨豆提供的四步法，解答了我心中的不少疑惑，但我还是有很多疑惑解不开！为什么这样说呢？
    1.每个人的病情和体质都不一样，包括后期的基因检测和免疫组化都不一样。听网友说憨豆先生没有实体瘤，而我们绝大部分病人是有实体瘤的。再说有的人基因检测全是阴性，必然在试吃特或易的有效性会减少很多。比如我爸爸就是肺腺癌晚期，有胸水，花了2800元做了基因检测，全阴性，现在在盲吃特罗凯，无效的话准备吃克。当然我们准备做个免疫组化，这样能明确吃哪些药更有效些。
    2.对于晚期的病人，憨豆先生说得非常好，能化疗先化疗，在病人体质好的时候，然后再试吃靶向药，这样不会耽误病情。确实是这样，对于晚期病人如果直接上四步轮换法，四个月会让病人病情发展得非常糟糕，毕竟一切都是变数。
    3.很多病友都这样说，如果第一步吃易或特或克有效，就一直吃，吃到耐药为止。他们说憨豆先生是具有三个靶向的病人，他可以这样，我们不能。因为我们按照他的方法，四个月下来可能回不到第一步，风险很大。

    还有辅助药，比如：9291、 4002、280 和184应该什么开始吃？是易或特耐药开始？我发现好多病友在易耐药后吃这些有效性不高！

有懂的不，明示一下

其他的问题你自己慢慢读帖慢慢想吧，但第2个问题我要特别指出，这是你强加给我的话“ 2.对于晚期的病人，憨豆先生说得非常好，能化疗先化疗，在病人体质好的时候，然后再试吃靶向药，这样不会耽误病情。”，你找遍我的帖子，看看哪处有这样说过。我说的正好是相反，我这些年一直强调，不管有没有突变，不管身体好不好，首先应该尝试靶向药!我正因为这主张与主流医生的主张格格不入，才一直被人视为另类。我自己手术后身体就非常好，但至今我坚决不化疗。

    谢谢憨豆先生的及时解答，我想问我一下，我爸爸现在每天都有大量胸水，医生已经打了2次药，好像控制不住。我爸爸EGFR检测全是阴性，脑部和上腹部CT显示无转移。目前已经第三天服用特罗凯，但愿有效！
    能给我个具体靶向用药参考一下，不胜感激！

我感觉既然是阴性，为什么不第一时间上克呢？应该把大概率的先用，小概率的放到后面来。

我父亲有实体瘤，采用憨叔的轮换法，高质量生存2年半，实体瘤轮换确实风险很大，一步错，想挽回确实很难，但是你不换的话，一个药物耐药的话你就会马上处于绝境了。换药最起码知道哪些药物好用，在出现情况的时候可以及时调整。

peace辉 发表于 2015-5-1 15:13
我父亲有实体瘤，采用憨叔的轮换法，高质量生存2年半，实体瘤轮换确实风险很大，一步错，想挽回确实很难， ...

能给个你家方案参考一下不？

一线生机 发表于 2015-5-1 17:49
能给个你家方案参考一下不？

我父亲轮换方法基本就是憨叔的顺序，期间在用易的时候联合过4002,184，凡德用了一个月效果不好就再也没用过，2992用了两次，第二次的时候耐药了，299804我父亲吃了一周左右副作用太大就没有继续吃。
具体的顺序是：
单易三个月
2992一个月
凡德一个月
阿西一个月
单易一个月
易加184一个月
易加4002一个月
2992不足一个月
804一周
易加184一个月
放疗加阿西40多天
易加184一个月
9291一个月
易加9291加280一个月

一线生机 发表于 2015-5-1 14:34
谢谢憨豆先生的及时解答，我想问我一下，我爸爸现在每天都有大量胸水，医生已经打了2次药，好像控制不 ...

才吃3天的药，能说什么呢？吃30天时再说吧。打药进胸不是全身控制，只是局部治疗，只有全身有效控制肿瘤，胸水才会减少和消失。

憨豆精神 发表于 2015-5-1 21:28
才吃3天的药，能说什么呢？吃30天时再说吧。打药进胸不是全身控制，只是局部治疗，只有全身有效控制肿瘤 ...

非常感谢憨豆大哥的再一次解答！