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本帖最后由 蝶舞飞扬 于 2013-5-11 15:12 编辑 6 a& k: \4 Y- Y: I% i; @& [2 ? D
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我老公今年4月23号肝移植，移植前甲胎是60000，移植后甲胎降到最低是186，7月开始甲胎往上涨，多吉美无效，8月2号petct显示肺门口有一个1.2*1.3的淋巴，8月16号做伽马刀，增强ct影像学，左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影，直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu，' J8 _, W$ S* \8 Z" u G% w
肺纹理清晰 ，两肺门区未见异常，所示气管影正常，纵 隔 内未见异常增大的淋巴结，纵 隔 内血管影正常，影像学诊断左肺门旁心脏后方占位，开始做了10次的伽马刀，甲胎是996. 9月25号甲胎是1299， 10月10甲胎是2993， 10月14开始吃阿西替尼，11月3号甲胎1611，
0 u _2 @. n9 O白细胞3.35
1 f3 S- M8 n( p8 s$ R6 [血小板1186 V$ A2 B q x' w5 C
alt 59高了4 n: b1 i! e) b+ R& \+ D
ast44高了8 T# H# L0 m* x+ M! H& P
* R4 A8 F8 e7 ^- @% M4 A$ M5 j/ C% p总蛋白84.6高了
2 e- `, U. `/ h! {) O: S# W) M白蛋白47.80 d/ z1 [9 I: K2 R
球蛋白36.8高了8 @/ {) F7 C& w/ `) t6 f
总胆红素14.4
2 @* n8 Z6 F, d& J间接胆红素9.20& A( k2 e+ b% O6 ^0 F8 X
直接胆红素5.2
2 H# P, y& t0 S; f8 ~' Y) Y- g; h4 }8 c
, l4 [3 `. \' q# ?/ W* {/ u8 K* Q; l' X
2 ?0 a9 F9 [. Y8 Y4 f吃了阿西肝功有点不正常了，以前从没有高过40" Q0 A- o" ]2 C- G- {
1 S2 l; T2 U9 T: R3 w% J% h b
影像学表现
- Y: y4 p' ]: c7 c- Q6 G肝移植术后，肝脏形态尚可，肝左叶较大，边缘尚光整，增强后肝内未见明显异常化，门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可，肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好，脾动脉较粗，胆囊未见，脾脏肿大，密度均匀，胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常，增强后未见明显异常强化，腹腔内未见明显积液，肝门部见肿大淋巴结影（1.5cm),两肺纹理稍增多，右肺中上叶见少许点状及条状密影，境界清晰，余肺未见明显实质性病变，双侧胸腔内未见积液，纵隔内见小淋巴结影，左侧肺门见肿大淋巴结影（1.8*2.0）
a N9 l6 T/ x; ?印象
8 p" J) V+ ]: b. ~1肝移植术后见
6 W, O7 x8 }3 b) j9 I2脾肿大4 I1 V# w+ s4 y8 i" D/ m
2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结，建议随访复查
' R" L8 R8 ~/ L/ X. m5 P l5 V3右肺中上少许纤维化灶
1 ]+ ?# G% ]0 @9 \6 s( s }0 Y$ B% Z( l) s1 M$ @5 ^, h! I/ w8 _
请问憨叔；做了伽马刀，没有作用，反而增大了，降了甲胎是不是阿西的功劳，是不是继续吃阿西，# P! |, ^. L- i& |- V' c" ^
现在他的感觉有一股冷气吸在心里，有点痰咳不出来，能不能吸点dca,
) n: n0 U& Q/ J2 u0 V% t% E下一步的治疗应该怎么做？9 p( ^& j- o3 L7 G1 K
片子是不是很不好，我看不太明白
# `3 G' ]5 _& X. L$ s9 L2 q老公有点放弃的意思，我不想真的不想，帮我出出主意，我又要没方向了: L4 h' d! J( i7 O
- c" m1 M; m) E1 [0 q |
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共161条精彩回复，最后回复于 2014-9-3 12:55
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请问，您们伽马刀后多长时间复查的？我是八月中旬结束的放疗，现在口服多吉美，因甲胎以往一直阴性，所以也没什么参考，我现在就觉得一吸气，就感觉一股冷气，两侧肺部都疼，不知是伽马刀无效发展了，还是多吉美的副作用，在您这一并提出，也请憨老给瞧瞧吧！每天都会有些不舒服，说不出道不明的，真是急人！ |
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回复 蝶舞飞扬 的帖子
0 p- c5 t( W0 _ x. u
! y. `% Z* n' t& `' f. H4 B& v蝶舞，你老公是8月16号做的伽马刀，“10月10甲胎是2993， 10月14开始吃阿西替尼，11月3号甲胎1611”，才吃了20天阿西，甲胎已下降46%，怎能说没用呢？
9 o3 B" Z6 [/ Q7 D3 `; M) OCT片显示的“左侧肺门见肿大淋巴结影（1.8*2.0）”，是不是做过伽马刀的地方？你没说清楚，我也没大看明白。
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回复 蚜虫 的帖子! Q1 m# w7 }/ n: D) E
# ]4 T8 _: I, c L
做过一次咖玛刀就是一次局部放疗，肺部多少会有损伤，猛然吸气必定会有感觉。- F0 \* {$ O. S* b
你们没有肿瘤标志参照，也只能依赖于影像了，马上快三个月了，是否需再拍CT复查了？ |
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蝶舞飞扬 发表于 2010-11-6 15:58 ) j9 n' g2 k5 \+ t) {2 x
我老公今年4月23号肝移植，移植前甲胎是60000，移植后甲胎降到最低是186，7月开始甲胎往上涨，多吉美无效， ...
真正有效的是阿西替尼，如果早吃上就大不一样。这样明显的有效，为什么还考虑放弃，在看到光明的时候放弃，不是太可惜了吗？% b+ q/ O+ C4 V: E
肝功很好，不需要作任何应对处理。; K; Q5 k ]4 N, O8 g+ I: i
继续吃几个月阿西替尼吧。 |
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我是肿瘤病人，不是肿瘤医生；我的一切意见仅供参考，千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾：(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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蚜虫 发表于 2010-11-6 16:07
+ F: a0 m! U/ y2 t' h1 T7 X请问，您们伽马刀后多长时间复查的？我是八月中旬结束的放疗，现在口服多吉美，因甲胎以往一直阴性，所以也 ...
做增强CT看看吧，光担忧是没用的。 |
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我是肿瘤病人，不是肿瘤医生；我的一切意见仅供参考，千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾：(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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影像学表现& Z2 g7 g' O; q. n7 L; ]
肝移植术后，肝脏形态尚可，肝左叶较大，边缘尚光整，增强后肝内未见明显异常化，门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可，肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好，脾动脉较粗，胆囊未见，脾脏肿大，密度均匀，胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常，增强后未见明显异常强化，腹腔内未见明显积液，肝门部见肿大淋巴结影（1.5cm),两肺纹理稍增多，右肺中上叶见少许点状及条状密影，境界清晰，余肺未见明显实质性病变，双侧胸腔内未见积液，纵隔内见小淋巴结影，左侧肺门见肿大淋巴结影（1.8*2.0）3 \, v/ k2 \; d" S. H
印象
% p) v& Q3 O+ ^/ R1肝移植术后见
0 T6 D2 g. I7 H7 a9 O& O" [2脾肿大
! q' O3 A B1 F& E' `. O& ~2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结，建议随访复查% {& W) n& F8 e, J8 U" j
3右肺中上少许纤维化灶# p9 r1 b8 M# N
这个就是11月2号做的肝部和肺部的增强ct,上面写的就这些 |
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我现在就觉得一吸气，就感觉一股冷气。 7 C A$ w8 m' t- X1 t' ^; E6 M
: K( s) _2 J/ N: I& w N我老公感觉也是这样啊？ |
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增强ct影像学，左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影，直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu，; i5 _$ [. w" Q3 F
肺纹理清晰 ，两肺门区未见异常，所示气管影正常，纵 隔 内未见异常增大的淋巴结，纵 隔 内血管影正常，影像学诊断左肺门旁心脏后方占位，开始做了10次的伽马刀，甲胎是996. 影像学表现
7 L# {# h& x! p* q肝移植术后，肝脏形态尚可，肝左叶较大，边缘尚光整，增强后肝内未见明显异常化，门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可，肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好，脾动脉较粗，胆囊未见，脾脏肿大，密度均匀，胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常，增强后未见明显异常强化，腹腔内未见明显积液，肝门部见肿大淋巴结影（1.5cm),两肺纹理稍增多，右肺中上叶见少许点状及条状密影，境界清晰，余肺未见明显实质性病变，双侧胸腔内未见积液，纵隔内见小淋巴结影，左侧肺门见肿大淋巴结影（1.8*2.0）$ l) \- n8 I U+ k2 ]/ |
印象3 F. }" ~/ ^. V2 q) ~7 T/ i
1肝移植术后见 k0 w6 D/ o( E2 ~: U! b ]
2脾肿大
1 \7 @+ @, X g0 A* u# o* _/ C6 z2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结，建议随访复查6 E6 m4 r k9 n a, M. T9 c' m
3右肺中上少许纤维化灶
& }# ~7 b* c. k( {5 G4 E4 y9月25号甲胎是1299， 10月10甲胎是2993， 10月14开始吃阿西替尼，11月3号甲胎1611，, r/ u0 a5 c9 C w4 `7 W2 f
这个是做伽马刀的时候拍的增强ct.
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8月16号做伽马刀，增强ct影像学，左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影，直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu，
1 Z3 n$ w2 Z7 Z! f P 肺纹理清晰 ，两肺门区未见异常，所示气管影正常，纵 隔 内未见异常增大的淋巴结，纵 隔 内血管影正常，影像学诊断左肺门旁心脏后方占位，
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/ q2 v' M+ m4 e- P5 Y这个是做伽马刀的时候拍的片子 |
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喧嚣卡
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千斤顶
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