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我父亲3月份手术
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术前CT+MRI显示为：右肝脏，向上冲破膈肌顶入肺底。0 h* T: c, R! z
手术显示为膈肌肿瘤，肝脏完好仅粘连，右肺低组织同膈肌。: |3 b/ R0 i' L0 N. A! b+ l
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免疫组化病理：倾向于转移性低分化腺癌。建议查消化系统（术前有做胃镜，肠镜等显示都没有问题）$ }# K0 i, [4 k0 `. T9 X
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TTF-1 (-) ALK (+) Amyloid (+) Anti-CRP (+) CK18 (+++) CD34 (+) CD10 (+) OPN (+)
8 Q: q; _& D/ m0 g: m: K, S 太多没列完。
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病理科说做EGFR意义不大，暂时没做。
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) j. B8 E! O/ R6 F1 n目前 肺低复发+肝脏转移，另肺门、纵隔、肝门、膈肌旁多小淋巴结。
- q1 Y. [! t9 R- ]3 S/ a$ z& Z肿瘤医生：临床不排除肺原发，已做了一次肺部方案的化疗：培美+顺铂（国产）
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请问各路大神，我父亲这样的情况有没有可用的靶向药？我们比较倾向靶向治疗。
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" V( M. y' M8 M4 {) z论坛是否有类似的？盼讨论。 P2 M. ]* ?1 _5 x! O
f5 j# A# G7 V/ k7 F, s( f3 B/ q万分感谢任何建议及意见！！！
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共16条精彩回复，最后回复于 2015-6-5 20:04
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本帖最后由 粑粑－加油 于 2015-6-3 18:04 编辑
; m3 `+ n5 \7 }8 L+ l/ h
) D2 K: e: E- T3 I1 P# d看来原发不明的还真是不少，强烈建议开个原发不明板块，以便大家互相交流- b8 C9 p" I' c% [! I! j
2 M. B, \3 }# ~/ v+ {3 L$ D我家的是脊柱转移，其他大的脏器基本没事，做了一系列的排除，最后倾向于消化道腺癌，已经做过三次化疗和10次腰椎放疗 |
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粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:025 ?$ p% h. O" s# u, }" f
看来原发不明的还真是不少，强烈建议开个原发不明板块，以便大家互相交流
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4 X2 \9 c8 S5 V3 j: t8 G2 H- S/ [/ j我家的是脊柱转移，其他大的脏 ...
- E3 i; `" i8 W& K你们化疗做的什么方案，消化道的？有效果吗？你们有考虑换生物治疗或者尝试试试靶向药吗？可以交流交流。$ x- \+ f# @$ d$ m1 b! w- X
原发不明不会都是写倾向消化道吧？其他有相似的病人或家属看到请点个到！我猜想会不会是因为消化道属于小众的又没法细查原发位置，医院就都往它推。 |
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几乎全北京的专家都给会诊过了，还是没能找到原发6 C# }6 ] {3 q$ f6 _0 L7 d
+ G7 _5 N/ d, Q- c% W5 s0 M2 x前两次用的紫杉醇＋顺铂＋贝伐，由于第二次紫杉醇副作用过于厉害，第三次换掉了 |
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粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:332 n1 q" I2 v5 M1 o& O
几乎全北京的专家都给会诊过了，还是没能找到原发
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+ G8 D4 z$ D; n前两次用的紫杉醇＋顺铂＋贝伐，由于第二次紫杉醇副 ...
* T( l9 Z' Q$ \( N3 @6 l5 X副作用可能每个人都不太一样，对肿瘤的抑制效果怎么样？你们三次了肯定拍过新的CT了吧。
0 d: V5 j8 A4 B% q! h' ]& j我们在上海看的，也问了几家上海的其他医院，都说先化疗看看。现在靶向不明，我在考虑是不是生物治疗和化疗同时 间歇进行，就像摸奖一样说不定就中了，而且一直化疗人亏的太厉害。也想测个EGFR，我父亲老烟枪30多年了、以前每天还抽特多，加上肺部有病灶。 |
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现在化疗也只能是用广谱药，化疗过三次，身体毁的不行，刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……/ z2 Z5 i/ I) _- w
) U& f2 Z7 z; g第三次化疗之后做的PETCT，说做过放疗的腰椎位置略有好转，主要是脊椎转移厉害，现在每月一次骨转针 |
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粑粑－加油 发表于 2015-6-3 18:51: s: z: E2 y+ N U8 P3 i3 W, O
现在化疗也只能是用广谱药，化疗过三次，身体毁的不行，刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……9 h9 Z1 u4 S- u0 f' r0 X
1 k. J; ` E5 b: E
第三次 ...
% V8 Y" O! g$ K你们脊柱是不是不能手术啊？不然没有扩散还是手术效果最好，术后马上上免疫治疗控制。不过你们现在身体差也是个问题。5 E" m2 N+ W; |( J
" F( g- H9 k: p% T) r这个病来的太突如其然毫无防备也一无所知，一次次降低期望却一次次失望。我父亲现在有很多小结节待排除，如果可以靶向就上靶向最成熟，这样身体负担小。如果能把结节压下去还可以考虑手术。也许在论坛里这种想法有点激进有点幼稚，但是现在除了期望也没剩下什么了，这样的病情总感觉化疗是无奈中的无奈，只能自己争命了，与君共勉！！ |
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$ U4 S% ?1 l; }脊柱确实没办法手术，只能依靠化疗，并且一直在与一波一波的化疗副作用作斗争8 D J/ z8 H' Z0 [
2 l( \4 E( s; q) D/ K永远不要丧失希望，每一天都是战斗，每一天都是赚来的，一起加油！ |
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我家也是原发不明，病理，PETCT，全做了还是没法确定，不过我家倾向于肾。 |
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现在你们有测肾的基因吗？我父亲的也是甲带蛋白和癌胚抗原正常，就CA125是高的。你们做的吉西他滨+奥沙利铂是针对免疫组化指出的上皮样肿瘤吗？
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* B* ~0 `0 z# ]1 ^% o3 Z另外我想问下化疗一次如果有效果的话是不是很明显，大概多久可以看到效果? 医生让我们做两次看看效果， 我父亲才做完第一次没几天。 |
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