肺腺癌晚期骨转，附上治疗经历，求万能的病友指导

老爸今年63岁，过完年3月份感觉呼吸压气，随去了普通医院拍了个片子，发现肺部有胸腔积液。
医生私下告诉我怀疑是肺癌。听完以后，当时并不相信，因老爸身体虽然瘦了点，但一直没有其他大毛病。
回来后和家里人商量了下，没有耽搁，直接去了当地三甲医院。因有熟人，所以马上住院开始查病因。
查了近半个月，做了纤支镜活检，化验胸水，最后该出院时，晚上接到医生电话说胸水里查出有腺癌细胞，确诊！
（期间也跑了北京，郑州两家医院确诊）得到消息后犹如天塌的感觉，那一段时间不知道怎么过来的。
从第一天住院老爸已经看到所住楼层的门牌上写着肿瘤科，估计他当时也已经预感到了病情，怕他接受不了，所以家里人一直瞒着他。
随着时间的推移，家里还是商量了一下告知了他的病情。（瞒不住，我大伯就是癌症走的。）。但也只说是发现的早，肺部有块阴影，疑似肿瘤，不能掉以轻心。我也不知道这个说法老爷子能接受不。
知道病情后老爷子慢慢接受了这个事实，说实话，有时候看着他半夜不睡觉，我心里特别难受
哎！写的有点乱，请各位多担待！
3月份住院后到现在化疗了3次，第一次用的是紫杉醇，过敏！换了多西他赛，第二次也是多西他赛，医生说两次为化疗一个疗程，之后做了评估，肿瘤比之前稍微增大了点，做了骨扫描，发现肋间和腰椎有两处，考虑骨转移。所以第一个疗程化疗失败。当时医生建议我们盲试易瑞沙，随服用了版的易瑞沙。
第二个疗程开始时，医生建议换方案，两种化疗药：培美曲塞和诺维本，虽然我们家经济情况不好，培美曲塞不入医保，一瓶1万2.但我还是选了培美曲塞。，因有骨转移，这个时候输了怕米磷酸及做上了放疗。这一次化疗副作用比较明显，出现了腹泻，吃不下去饭，现在人特别瘦
现在该第二疗程的第二次用培美曲塞了，看着老爸消瘦的样子，我怕他顶不住。
真的不知道该怎么办

没做基因检测

化疗吃不下饭，可以考虑上速愈素

之前用易瑞沙有没观察效果怎样?最好做基因检测确认是否有效。

培美曲塞化疗副作用相对较小了，对腺癌效果也不错的，先看看吧

骨转针可以用唑来磷酸，相对经济实惠些，疗效也好

一般易瑞沙和化疗不同时用，病人没有收益。趁第四次化疗的空档做基因检测吧，再决定以后的治疗方向

感谢一步之遥和妈妈长寿两位网友。准备先做基因检测，感觉帕米磷酸效果没有其他网友说的那样的效果好，考虑唑来磷酸吧，过几天住院，跟医生沟通下，祝两位好运！

再化疗就等着悲剧吧。第一选择上靶向+唑来膦酸，别再化疗了！！！！！

刚做了基因检测（抽血检验的），结果EGFR四项均没有突变。现在化疗第四次即将结束。放疗了近20次，易瑞沙盲试了近50天。CEA总共查了叁次，第一次5点多，第二次12点多，第三次14点多心里越来越没底，从确诊到现在化疗了四次，有种越治越严重的感觉，胸水暂时控制了，这两天老爸腿疼(怀疑骶髂骨转移）。胸部也疼，上网查了查，估计是侵犯了胸膜所导致的。
化疗的效果不好，那么只剩下靶向药这条路了，遗憾的是基因检测并没有突变。。
真心求教有经验的病友或是没经验的病友（您的发言，可能为病友带来希望）接下来的医治方向：
1  如果这次化疗后评估结果显示肿瘤或CEA继续增高，接下来的路该怎么走
2  ALK和k-ras检测有否必要做（如果有突变：ALK提示有效的靶向药是什么，克搓替尼？仿版价格是多少？k-ras提示有效的靶向药是什么？）
3  易瑞沙接着吃？或是换特罗凯。。。或是换。。。。

沉默的温柔 发表于 2015-6-20 22:22
再化疗就等着悲剧吧。第一选择上靶向+唑来膦酸，别再化疗了！！！！！

可惜基因检测没有突变，但愿能运气好点，即便没突变，也有效果。
之前盲吃的易瑞沙，看结果效果可能不好，真心求教靶向的用药方案

只做了e靶点的检测？试一下alk+克磋替尼，多把点的。有效率高点。不行就试不常见的靶点的和还有抗血管的药了