一把辛酸泪(我的治疗贴)

   感冒发烧咳嗽数月,48岁本命年的龙年腊月初十,确诊左上肺占位.
    2013年1月28日手术切除左上肺,腺癌,中央型.周围淋巴结转移,右上枝骨转移.
    2013年2月18日起化疗四次,培美加顺铂.
    2013年3月18日起,化疗同时结合放疗二十五次肺部50g每次.2013年8月20日右上枝始疼痛.
    2013年12月8日起化疗五次,白蛋白紫杉醇加卡铂加恩度,2014年7月15日右上枝复疼痛.
    2014年7月19日 cea7.81 未做检测,开始盲试服用印易.此月起每月一针唑来膦酸没停.
    2014年7月22日起右上枝放疗10次30g每次.
    2014年8月19日 cea7.50 继续服用印易,有弱效.
    2014年9月19日 cea8.01,继续服用印易,微效.
    2014年10月19日cea19.55,印易加量一倍,印易耐药.
    2014年11月11日cea30.55,改服印特.严重耐药.
    2014年12月11日cea43.1印特无效停止靶向药.
    2014年12月19日起化疗两次培美加卡铂.
    2014年12月19日同时放疗右上枝10次30g每次.
    2015年1月11日 cea17.22化疗有效.
    2015年2月27日 cea6.78化疗强效.
    2015年4月17日 cea20.69重新服用印易.
    2015年4月18日起右腕关节放疗25次2g每次.
    2015年5月25日 cea26.71印易无效,继续服用至6月11日.
    2015年6月10日第一次接触与癌共舞网站，立即注册，学习.
    2015年6月13日按照憨豆靶向轮换四部法,改服用2992阿法替尼40mg.
    2015年6月26日 cea26.98阿发替尼微效.继续服用.
    2015年7月11日 cea44.48阿发替尼无效,半个月cea暴涨百分之七十.
    2015年7月12日服用凡德他尼,害怕cea控制不了,3天后更换阿西替尼'
    2015年7月15日服用阿西替尼.当天下午感觉骨转疼痛弱，一周红肿消退。
  2015年8月6日 cea35.57阿西替尼有效,继续服用满一个月.
    2015年8月14日至17日，尝试克唑替尼，骨转处迅速红肿疼痛。
  2015年8月18日起印易联184（51mg）,十五天后自感症状加重。
  2015年9月1日cea48.4上9291，80mg。
  2015年9月4日9291未有明显向好感觉，上阿西应急。
  2015年9月23日cea50.66阿西缓慢耐药。
  2015年9月25日培美加卡铂化疗一次。
  2015年10月15日做了免疫组化，EGFR+，VEGF+，HER2++，ALK-。
  2015年10月26日cea18.56化疗有效。
  2015年10月28日起服用余药184联易15天，9291单药13天，9291联184八天。
  2015年12月3日cea36.98E靶点彻底不抱希望，开始服用299804。
  2015年12月23日cea56.78299804无效，H靶点不抱希望。
  2015年12月24日培美单药化疗一次。
  2016年1月22日cea34.2培美单药较联铂类差。服余药凡德他尼10天阿西20天。
  2016年2月23日cea84.75创纪录。
  2016年2月24日多西他赛0.1dl联卡铂0.6dl化疗一次。
  2016年3月16日cea64多西他赛0.1dl联卡铂0.6dl第二次。总第15次化疗。
  2006年3月17日至4月12日服用多吉美15天。
  2016年4月12日cea91.17又创纪录。
  2016年4月13日培美联卡铂化疗总第十六次。
  2016年4月25日petct淋巴结转移增大，右斜方肌肉转移。
  2016年5月12日cea96右脖子放疗，15号服用2992八十毫克。
  2016年6月8日cea1382992无效.
   2016年6月14日洛铂联吉西他宾半量化疗一次.
   2016年6月21日白细胞1.9三级防护,停止化疗,三天增白针和预防性抗生素.
   2016年7月2日服用正版阿帕替尼850mg，即艾坦。
  2016年7月3日cea205第17次化疗无效。
  2016年7月25日cea92艾坦有效。
  2016年7月25日吃南充营山彭医生自制中药粉。
  2016年8月15日药粉21天cea97惊讶。脖子肿瘤增大。
  2016年8月15日继续药粉，同时联艾坦500mg。
  2016年9月9日cea108艾坦耐药，停。只服用药粉。
  2016年9月19日egfr野生型。pd－1入组分组失败，告别山城。
  2016年10月21日颈部mr，淋巴结肿大，两个结用电子线3个g照射14次。中药维持。
  2017年1月22日肺部感染，头孢联莫西沙星15天抗炎。
  2017年2月6日服用艾坦。右枝水肿，勉强塞进衣服。止疼药未停。
  
  













   

   
   

祝病情稳定
刚开始13年的时候已经骨转移了，为甚还要做手术呢

妈妈长寿 发表于 2015-8-6 16:24
祝病情稳定
刚开始13年的时候已经骨转移了，为甚还要做手术呢

当时ect显示有黑影,医生不考虑转移.半年后核磁共振确定.谢谢.

手术的话可能还会导致癌细胞加速转移

可能存在CMET扩增，建议尝试184（51MG）联合易瑞沙。
为什么还联合易瑞沙呢？因为CMET扩增导致易瑞沙无法抑制EGFR，而184抑制住CMET之后，易瑞沙就可以重新作用。
184有可能引起血栓的副作用，建议联合有效的话2周后改280。

江湖 发表于 2015-8-7 13:13
可能存在CMET扩增，建议尝试184（51MG）联合易瑞沙。
为什么还联合易瑞沙呢？因为CMET扩增导致易瑞沙无法 ...

正解，易+184联合。易这么短时间内耐药，说明不是T790过多导致，极有可能是CMET扩增导致！我只是搞不懂楼主，既然易已经耐药，为何还要试特呢？

以前用药时间较短(6个月以内)，进展快速者，个人推荐先联合cmet抑制剂（184、280、克）

服用易联184十五天，骨转处症状加重。cea为48.4历史最高。不敢继续了，打算当天晚上就上9291，请大师们赐教，感激涕零。

我猜测楼主是男性。

手术病理报告结果是什么？确定是腺癌吗？有没有关于Ki67的检测结果？

因为楼主是盲试易瑞沙，所以肯定没有做基因检测。但是也没有做免疫组化？

楼主的手术是在哪个城市做的？

猜测楼主是男性，是因为楼主的头像是国旗，所以猜测更可能是男性。问楼主在哪里做的手术，主要是考虑如果在大城市做的手术，病理报告应该相对更准确些。

不知道楼主以前抽不抽烟？腺癌更多的是周围型的，虽然中央型腺癌的例子也是有的，论坛里也有中央型腺癌的例子。楼主说“化疗奇效”。我对楼主的癌症类型确实还是有问号的。

既然有骨转，打了骨转针了没有？仅仅是右上肢的骨转，难道放疗灭活不了吗？应该找综合医院骨科比较厉害的有治疗肿瘤经验的医生治疗骨转移。

从楼主服用靶向药的经历，靶向药方面我确实没有好的建议。把“红肿疼痛”作为换药的依据，这点我是存疑的。我猜测红肿反映的是发炎，而疼痛也是因为发炎。那么为什么会发炎呢？楼主有没有想过？ 右上肢放疗的时候有没有出现过红肿疼痛？

建议下次查血液肿瘤标志物的时候，把cyfra211和scc也查了。

荷花池荒岛 发表于 2015-10-4 06:32
猜测楼主是男性，是因为楼主的头像是国旗，所以猜测更可能是男性。问楼主在哪里做的手术，主要是考虑如果在 ...

感谢荷花老师。我马上做基因检测和免疫组化。届时再上传请教。