大家好，我咨询一下药效的事情

我父亲肺腺癌胸膜转，未做手术，脑、骨没事，基因检测 19突变。
吃凯美纳一个月，7月10日加强CT显示肿瘤2.3*1.4。7月21日开始吃凯美纳，8月24日做CT平扫，显示2.3*1.6，是不是凯美纳没效果？
另外，胸腔镜探查后，7月30日拔引流管时，每天还有100ml左右积液，8月24日CT显示还是有积液，没说具体多少，请问凯美纳有效的话，这个是否应该吸收呢，谢谢各位

CT略有增大，同时胸水也有。建议换药效更好的，比如特罗凯试一下

CT是不是同医院做的？基因检测除19突变外还有没有别的？

可能 是弱效，考虑下联药。。如cmet类的。

如果有效应能吸收积液，但没继续恶化一般医生都认为是有效

江湖 发表于 2015-8-24 19:52
CT是不是同医院做的？基因检测除19突变外还有没有别的？

kras和ros1都是阴性，E靶点只有19突变，没做T790M和CMET的，要不然补做一下？

凯美纳有效胸水会吸收。7月10日加强CT显示肿瘤2.3*1.4。7月21日开始吃凯美纳，其间可能进展，所以这次CT不能判断药效。9月21日再检查下。另外，检查CEA，如果敏感，稳定下来后用CEA比较就好。

江湖 发表于 2015-8-25 18:50
凯美纳有效胸水会吸收。7月10日加强CT显示肿瘤2.3*1.4。7月21日开始吃凯美纳，其间可能进展，所以这次CT不 ...

好的，谢谢

每月查一下CEA,如果CEA敏感，可把CEA当做参考指标

妈妈长寿 发表于 2015-8-25 10:24
如果有效应能吸收积液，但没继续恶化一般医生都认为是有效

你好 能麻烦看一下我家的情况吗
我今年20岁刚开始接触靶向药物这方面 懂得还不是很多 希望得到帮助  万分感谢
我爸爸去年10月检查出有肺鳞癌
有多发骨转 前段时间查出脑转
做的基因检测EGFR 19突变
做过七次化疗 一次肺部伽玛刀 一次脑部伽玛刀
脑部伽玛刀后开始服用印特  

服用特一个月后CEA从827降到了726 是不是说明特有效？应该继续单特服用吗？
接下来的用药该怎么选择呢 如果考虑换药和备药 特后面应该接2992还是804？这个问题很疑惑 因为有脑转 好像804入脑效果更好？如果使用804 还有需要准备2992吗 希望可以给点建议

还有接下来的用药选择 应该多考虑什么 不知道4002适用吗