低分化腺癌骨转，考虑来源于肺，该怎么办，求前辈们指点，谢谢！

我父亲2015年5月感冒咳嗽，5月20日做了X胸透无症状，当咳嗽感冒治疗后来好了，7月下旬开始声音逐渐嘶哑，8月初去上海耳鼻喉科医院做了喉镜和颈部增强CT，无任何症状。8月15日在我们当地医院做了个CT，晴天霹雳，我瞬间傻了，肺部多发小结节，胸骨上也有小点，大概有10-20个 都是4-6MM的，我觉得人身体一直很好无任何症状怎么可能。于是我瞒着父亲，隔天带着片子去了省肿瘤医院，专家让做CEA和肠镜。肠镜做下来没有问题，CEA 6.09，CA125 84.5，铁蛋白430，其他都正常。又做了胃镜也没问题，这样就排除了消化系统的毛病。我们去上海做了PET-CT，结论是1、 纵膈、双侧肺门多发肿大淋巴结，双侧肺内多发小结节及全身多处骨骼病变，考虑为恶性肿瘤转移灶可能性大。2、左侧髂骨翼局部结节状骨质密度增高，不排除原发恶性病变可能。3、肝脏多发小囊肿可能（这个一直有的）：副脾结节。4、T10椎体血管瘤。其他脏器都无明显FDG异常。然后我们在上海做了髂骨取骨组织化验，得到的结论是低分化腺癌，考虑来源于肺。我不死心，我跑了上海胸科医院、上海肿瘤医院、上海肺科医院、上海长海医院、上海仁济医院、上海市龙华医院、江苏肿瘤医院，每次都是一上午一上午的煎熬，每次浇灭了我那一丝的侥幸。医生都很耐心的解说，这个是晚期，只能化疗或者靶向。我父亲也在一次次检查中慢慢了解到了自己的情况，原先我们想瞒，但是网络太发达，他也从医院医生那些只言片语中还原了事实的80%。最后我们跟医生讨论还是让他慢慢知道，免得瞎猜来的好点。最后我们选定了治疗方案，先化疗2个疗程再靶向，全程中药调理减轻副作用。9月16日就要首次化疗了，我们12日打了B12，现在没天吃一颗多施尔康，在等待，我有幸看到了这个论坛，看到了好多前辈的励志事迹，希望能跟大家一起战斗。此次化疗药物是培美曲塞+顺铂。心中泰坦不按，希望前辈给予大力指点，谢谢！

打B12,应该就是用的培美曲塞加铂类方案吧
有病理马上做EGFR的基因测试吧

应该也要吃叶酸
骨转针打了没有？

骨转还没打，医生说要打的，叶酸现在吃还是化疗时吃，谢谢！

补充一点，原发灶找不到，医生说也不需要找了，直接治疗，人现在有消瘦状态，其他无症状。

清风之翼 发表于 2015-9-13 11:23
骨转还没打，医生说要打的，叶酸现在吃还是化疗时吃，谢谢！

骨转针今天就打，只要跟化疗隔开一天以上就行（主要跟顺铂隔开，否则对肾负担大）
叶酸今天就能吃，注意化疗过程中每天一片，这个平常人也可以吃，所以什么时候吃都行

清风之翼 发表于 2015-9-13 11:25
补充一点，原发灶找不到，医生说也不需要找了，直接治疗，人现在有消瘦状态，其他无症状。

是否做个低剂量螺旋CT，确定原发灶，也是方便了以后的治疗

骨转要打骨转针，唑来膦酸,觉得你家很有必要确定原发灶，另外抓紧时间做基因检测，为以后的治疗做准备啊

http://www.yuaigongwu.com/forum. ... amp;_dsign=6cfa28e2

化疗以后就不要吃叶酸了。

化疗后吃一段时间也可以，这个对人体无害，主要叶酸可以缓解化疗造成的副作用