盲吃易瑞沙20天， 怀疑胸积液，下一步用药听听大家意见。

  舅舅7月30号体检查出肺癌，做了ct片子，没做cea检查，年龄81岁， 身体本身就瘦弱，医生建议放弃化疗。
    吃了几天中药，后来才知道了靶向治疗，9月6号开始盲吃正版易瑞沙到现在20天，前几天做了血检， cea数值82,听别人说还是很高，由于原来没有检查cea所以不能参照比对，而这次又没有拍片子，不能从ct片子直接看出肿瘤变化。但用药开始几天后，就不用吃止痛药了。我想应该可以排除心里作用而不痛的因素吧。
    现在疼痛缓解，但舅舅说胸部有下坠感，我问来问去，别人说有可能是胸积液，也有可能是胸膜受侵导致。
    综合以上，产生了如下问题，希望听听大家的建议。
    1盲吃之后，疼痛缓解，可能意味着靶向是有用的，  那继续服药， 是吃特罗凯的还是易瑞沙？ 首先试药是易瑞沙，有效，在此基础上是不是易瑞沙合特罗凯都行。 是不是继续吃易瑞沙更好。  从cea82角度来看，是不是很高， 那是不是吃药量更大的特罗凯更好。
    2胸部的下坠感的产生，难道是肿瘤变大了？还是胸积液，或者是胸膜受侵，是不是我还是要建议他们做一次ct来确认下，如果是胸积液，穿刺放掉是否会加快癌症的转移，因为我们前期没做穿刺病理分析就是医生说怕转移。

CT是最好的判断是否有效的方法，如果疼痛和咳嗽都缓解了可能也是有效的，只能说是可能，既然你已经吃了易瑞沙就别换了吧。

胸水多了一般是胸闷，你说的下坠感可能是肿瘤的压迫感，还是要CT看看，然后做个胸腔B超确定胸水多少再来抽胸水，胸闷再抽，不闷可以不抽。

最后，别吃中药了，吃的多死的快。

谢谢，{:soso_e165:}请问抽胸水是否有让癌细胞转移的可能。如果有，我们需要谨慎考虑是否要抽啊。

先确诊找到确切原因，再谈怎么样对症治疗。

CT检查比较，判断易瑞沙是不是有效是关键。