老爸肺鳞癌四期的治疗贴

查看全部

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

老爸今年62岁，吸烟史长达44年，且一天三包烟。2013年因为我生小孩，老爸帮忙照顾，所以在4月份戒烟了。几十年的老烟枪第一次就戒烟成功，认识的人都对老爸无比地敬佩。我至今一直悔恨万分的是照顾小孩却忽视中断了给老爸老妈每年一次的体检。2014年12月下旬，老爸因为感冒咳嗽见红在当地医院拍片，结果显示异常被要求到大医院确诊。于是一生从未住过院，甚至连药都很少吃的老爸就这样开始了漫长的求医治病之旅。
2014年12月29日CT结果显示左肺上叶肿块大小约5.2*6.5cm。无骨转和脑转。CEA3.06;NSE10.42;CYFRA21-1 5.40;SCC5.0
PET/CT检查结论：
1、左肺上叶肿块，代谢增高，考虑为恶性肿瘤性病变，伴左上肺阻塞性肺炎。
2、纵膈及左肺门淋巴结转移。
3、甲状腺右叶高代谢低密度灶，不除外肿瘤性病变。
4、左侧锁骨下及纵膈4、6、7区淋巴结增多，部分稍大，部分代谢轻度增高，不除外转移。
5、右肺上叶前段及后段小结节，代谢无增高，建议动态观察。双肺气肿；双侧慢性支气管炎。
6、左侧肾上腺区软组织结节，代谢轻度增高，建议进一步检查。
7、胆囊结石。
肺穿病理检查诊断，（左上）肺非小细胞肺癌，鳞癌可能性大。免疫组化：CK5/6(+)，P63(+)，P40(+)，CK7(-)，TTF-1(-)，Napsin A(-)，ALK D5F3(-)，ALK D5F3 N(-)，Ki-67 LI约20%
同时，甲状腺右叶穿刺细胞学提示甲状腺乳头状癌伴出血囊性变。请甲乳外科会诊意见暂以治疗肺癌为主，甲状腺癌择期处理。
确诊的那段时间，老妈和我的天都感觉塌了。老爸是个苦命的人，从小遭了很多的罪，自从有了家庭后，老爸格外珍惜。尤其是对我，他认为他小时候受过苦就一定不会让我受苦。所以有他在，我们家都是最温暖最安全的港湾。现在好不容易生活条件好些了，可以享享福了，老爸却病了，我实在是难以接受可是却又不得不接受。
2015年1月16日开始第一期的化疗，多西他赛+顺铂，19日出院。老爸化疗第三天开始有点恶心厌食，期间轻微便秘、脱发，调养了几天就好些了。
2月4日查血，CEA2.67;NSE10.72;CYFRA21-1 3.51;SCC3.0。与上次相比指数有些下降，但仍高于参考值。
   5日第二期，多西+顺铂。老爸脱发更严重了，枕头上一层黑黑的，便秘和恶心的情况也加重了，好在几天后就好转。
2月26日查血，CEA2.98;NSE13.30;CYFRA21-1 3.50;SCC2.4  指数继续下降，但幅度减小
   27日CT复查大小约5.3*5.8cm，稍缩小。
3月1日第三期，继续多西+顺铂。这期间开始服用中药汤剂，化疗副作用便秘、恶心、脱发的情况减轻不少，但是人开始畏寒和困乏无力。
3月22日查血，CEA3.09;NSE13.06;CYFRA21-1 3.26;SCC3.3  只有一个指标超出参考值了，且开始上升
   23日第四期，多西+顺铂。继续服用中药，情况无明显变化
4月26日27日肺部放疗两次，因复查CT显示肿块大小约5.7*8.8cm有增大终止放疗，且右肺结节有增大。CEA3.05;NSE12.24;CYFRA21-1 3.94;SCC4.6
4月29日到7月10日换方案吉西他滨+奈达铂，停中药。这四期的化疗老爸感觉上轻松些，人的精神状态也好些，可是复查的结果显示又开始耐药了，主病灶还在增大
7月24日CT报告主病灶大小7.2*6.8cm。医生说继续化疗又需要换方案了，可这次老爸说什么都已经不肯再化疗了。无奈之下医生开了口服化疗药苏立（替吉奥胶囊），尝试看看有没有效果。26日开始服用苏立，每天两次每次4粒，连服7天因为全身严重皮疹停药。治疗皮疹8天症状基本消失后又开始服用苏立，这次用量减半，每次2粒，又连着服用了7天。老爸自述现在可以左侧卧而不像有之前的压痛感了，甚至可以趴着睡了。可是左侧屁股疼，已经差不多两个月了，现在情况越来越严重了才说出来。赶紧骨扫描、磁共振，情况比较糟糕，左侧坐骨转移。
9月8日第一针唑来膦酸，15日到25日做了十次坐骨放疗。
期间9月2日开始盲试正版特罗凯，直至24日复查CT。当时片子先出来，医生对比7月24日的片子感觉肿瘤有增大点，宣告特无效。可是隔天CT报告却是与老片相比大小基本没有变化。
7月24日到9月24日，这两个月是老爸生病以来生活质量最高的一段时间，真希望美好的时光能更长些。我甚至会傻傻地想是否服用苏立没什么效果肿块长大了些，服用特起效了肿块又缩小了些，总体看来才大小没什么变化的。
我是8月中旬才接触到与癌共舞的，看了憨叔的一些帖子收获很大，让我在绝望的境地中看到了曙光，在这里要非常谢谢憨叔！
回顾我爸的相关指标，似乎都不敏感，还需要做哪些相关的检查才能找到敏感的指标项呢？请各位有经验的病友或家属给些意见。另外像我爸这种情况是否真的是服用特无效呢？

妈妈长寿 · 发表于 2015-9-30 13:50:47

膦癌本身靶向药有效率低些，但还是不应该放弃。CEA数值变化不大，应属于不敏感。
请问您父亲服用特后身体感觉如何？有条件最好取病理做下基因检测，或者免疫组化
EGFR,VEFGR,HER2,ALK等靶点

adiao0000 · 发表于 2015-9-30 23:17:44

妈妈长寿发表于 2015-9-30 13:50
膦癌本身靶向药有效率低些，但还是不应该放弃。CEA数值变化不大，应属于不敏感。
请问您父亲服用特后身体 ...

谢谢你的回复。我爸服用特四个星期，身体好像没什么变化，只是脸上出了些不是很严重的皮疹，主要集中在鼻子上，能够忍受的。免疫组化CK5/6(+)，P63(+)，P40(+)，CK7(-)，TTF-1(-)，Napsin A(-)，ALK D5F3(-)，ALK D5F3 N(-)，Ki-67 LI约20% ，对比了老马的帖子也看不太懂。医生认为我爸这种情况做基因检测的意义不大，EGFR的阳性可能性太小。