母亲，肺癌脑转3年半 求老师指教！！！

母亲，今年62岁，体重110斤。
2012年，4月初，查出肺癌脑转，当时已经很严重了，脑部多个肿瘤，已经压迫神经影响腿部行走。
2012年4月——2014年9月（共计2年5个月），一直盲试 印易（同时口服依托泊苷胶囊），效果非常好。日常生活跟正常人一样。
2014年9月发现易耐药，开始吃 印特（共计吃了3个月），效果不好（患者出现厌食、消瘦、咳嗽严重，体乏无力）且副作用大。
2015年1月、2月 共计化疗2次（顺铂20mg/天，共5天。依托泊苷100mg/天，共2天。），由于化疗副作用难受，在这2次化疗结束后就没再化疗。
2015年1月12日——2015年2月10日，口服9291 90mg/天。（当时CT显示脑部肿瘤有轻微出血现象） 此后9291：80mg 吃10天，70mg 吃30天，80mg 吃4个月。在口服9291期间效果一直很好，有食欲、有力气，跟正常人一样。


2014年9月，由于易耐药，母亲就开始遇凉咳嗽，干咳没有痰。吃9291大概2个月左右咳嗽、厌食等症状逐渐消失.......
现在又到了北方天凉的季节，母亲又开始出现咳嗽现象（比去年轻很多），去年我就怀疑咳嗽是由于肿瘤侵犯到气管导致（只是我的怀疑），目前，9291已经吃了9个月，真不知道现在的这个咳嗽（身体其他状态良好，跟正常人一样）是不是意味着9291开始耐药.......
  

求各位老师指导，我真的非常担心9291耐药，不知如何是好.........{:soso_e196:}

考虑化疗。
培美方案的副作用不见得大于某些靶向药物

xyuzheng 发表于 2015-10-10 10:58
考虑化疗。
培美方案的副作用不见得大于某些靶向药物

我母亲吃靶向 除了 特副作用比较大之外，其他的基本没有副作用啊!

楼主就是老师啊，这三年多用药简单而有效。控制很成功。
请问一下楼主2012年4月——2014年9月（共计2年5个月），一直盲试 印易（同时口服依托泊苷胶囊）。这期间口服依托泊甘是一直不停的服用吗？服用的剂量是多少呢？

9291的耐药期为一般会至少有9个月，不必等到耐药，现在就可以用299804加入起来轮动。 如果804有效可以804用一至二个月，9291再用2个月，这样轮动。等都耐药了就换培美加贝伐单抗这样过渡一下，然后再看看能否重回最初的易加依托泊甘的组合。

康来 发表于 2015-10-10 11:39
楼主就是老师啊，这三年多用药简单而有效。控制很成功。
请问一下楼主2012年4月——2014年9月（共计2年5个 ...

一开始是 每个月一盒依托泊苷（10粒），后来身体状态已经非常好了，而且吃依托泊苷开始有副作用了，就开始减量到每个月3粒。我的这些用药都是盲试的.....