手术，放疗，靶向，每一条路都堵上，该如何选择？

老爸是老烟民，50余年每天一包。好在每年体检，今年5月在老家，严重的胸闷气喘和咳嗽去检查，发现CT异常，老家医生强行消炎2周后对比说是炎症。
当时我的宝宝出生，做完月子，8月份跟我来了北京，本来消失的症状又开始了，去宣武医院复查，右上叶多发结节，最大的3公分，性质待定，要做穿刺。
   1.病理。
        立马挂了专家号去了西肿瘤，挂的吴梅娜，这是第一个失误，先后找她4次，都不能确定，后来又找了赵军（特别好！很认真很耐心），推荐去新里程医院做了穿刺，怕引起气胸，住院2天，结果还不错，没有气胸，但是花了1万7。穿刺结果是腺癌，以腺泡形式生长。
       全身骨扫描，脑部增强，腹部淋巴B超，全部没有转移。
  2.基因。
   紧接着去西中做了基因检测和免疫组化，期间十一，紧急找人买了易瑞沙，结果出来后，傻眼，全部阴性。本来其实不想吃药，毕竟属于中早（自己判断），现在哪里都没有，吃早了，耐药了，会报复疯长。结果，还吃不了。
   3.手术
   由于多发结节集中在右上叶，考虑手术，专家会诊，找了吴楠大夫和放疗主任。结果是，我父亲肺气肿太严重，手术风险太大，直接拒绝了。说癌症是慢性病，现在的症状2，3年并不会危及生命，如果手术并发症出来，立马要命。
   不想放弃，转战到东肿瘤，幸运挂到了刘向阳的特需，看了父亲的指标，立马要他爬五楼，父亲一口气爬上去了，只是胸闷气喘，刘向阳没有拒绝，但说明了风险的确很大，现在没有好的治疗方案，手术的话是赌博不能只赌赢不赌输，也是闯关，闯过去了可能空间更大，闯不过，这种肺功能可能会引起急性呼吸衰竭，直接要命。父亲想尝试，回到家里开会也支持手术，一起闯关。
   又去了301，熟人找的胸外科，没有拒绝，说能爬5楼有空间。但是301基本做胸腔镜，我不考虑。胸腔镜不能做淋巴清扫，不能直观父亲肺部状况，不像手术能避开血管等风险。我不考虑。
  4.术前检查
    第二天带去宣武医院再一次肺功能和运动肺功能试验，数值有一点点好转，很小，由0.86变成0.88.按照吴楠大夫的，低于1.2不考虑还是差很多。宣武医院的医生也说风险高，曾经有40多岁的年轻人，术前指标都好，切掉了一叶，结果一周后人就不行了。
   想了一夜，不打算手术了，我冒不起这个险。我父亲现在身体状况不错，很乐观，全面改变饮食，作息好，每天练习郭林气功，没有一点不适，我不想最后不是肿瘤而是肺功能害了他。
  5.放疗速光刀
   考虑了放疗速光刀，朱广迎大夫，西肿瘤的专家，全国最好的速光刀在那里。跟老妈说了我的想法，老妈早上抱宝宝遛弯，碰到了小区里的熟人一位退休的主任医生，她说速光刀只能解决大的病灶，大的去掉，小的疯长，多发结节不要做，如果不能手术根除，就不要动。全面改变饮食作息，坚持气功，控制肿瘤，可以带瘤生存很多年的，生存质量也高。

     怎么办怎么办？快疯掉，找了无数医生了，没有方案，听取了多家意见和建议，最终还是没有治疗方案。
    目前早晚一杯果汁，野生灵芝煮水每天三次，螺旋藻买的金藻每天两次，每天练习郭林气功，最多只有4小时够吗？其他的我不知道了，父亲每天还在家里写东西，回忆录，游记等等。

    啰嗦了好多，大家帮我出出主意。
  

多发的，又没有很大的影响功能，不用手术，做了又会长新的。

以腺泡形式生长进展不是很快。虽然全阴，但仍然有相当多对易敏感的。查一下CEA及CA199,CA125，CYFRA21-1作基准。试一下易一个月,对比一下数据看是否有效。
无效，就再试一下2992，这个对野生的效果会比较好。如果都不行。再视情况再定。

康来 发表于 2015-10-16 16:05
多发的，又没有很大的影响功能，不用手术，做了又会长新的。

以腺泡形式生长进展不是很快。虽然全阴，但 ...

非常感谢你的建议！我们现在什么也没有做，我总想着吃药的话，一是有耐药性，二是没有突变肯定效果不好，我不想这么快吃药的想法对吗？我怕吃完无效报复性生长。还有生物免疫有用吗？我们现在就是调整饮食，吃灵芝和桑黄还有练习气功。可以吗？还需要做什么呢？

不用急，密切关注，定期检查

18952090760 发表于 2015-10-16 20:26
不用急，密切关注，定期检查

好的！非常感谢！北京西肿瘤的医生看了10个了，没人跟我说有用的，态度很多不太好，学术派居多。我再寄希望东肿瘤的李峻岭大夫，准备去排队加号。

是中高分化？应该是医生都觉得手术风险大于收益。我理解楼主想做最好的治疗，但结合目前的情况，姑息治疗应该是比价合理的。
建议：
1，做全基因检测，看有那些基因突变有用，而且也能找到合适的化疗药
2，定期检查，注意监控转移
3，戒烟

妈妈长寿 发表于 2015-10-16 20:51
是中高分化？应该是医生都觉得手术风险大于收益。我理解楼主想做最好的治疗，但结合目前的情况，姑息治疗应 ...

非常感谢您的回复！
1,我的穿刺和免疫组化都看不出是哪种分化，穿刺写的：腺癌，以腺泡生长方式为主。免疫组化写的只有：ALK（vents a)(-)
2，基因检测写的：该患者EGFR基因18-21外显子均未检测到突变。
3，脑部放射预防需要做吗？
4，已经戒了！5月份检查时就戒了。戒完就不咳嗽了，来北京2个多月长胖了16斤。快120斤了

你的小棉袄 发表于 2015-10-16 21:43
非常感谢您的回复！
1,我的穿刺和免疫组化都看不出是哪种分化，穿刺写的：腺癌，以腺泡生长方式为主。免 ...

分化如果做病理报告应该会写上...问问医生吧
全基因检查是所有基因，不单是EGFR，大约1万多，你可以了解下 （EGFR和ALK确定就不必再做了）
预防放疗没了解过呢，您问问其他前辈吧

穿什么刺呀，要1万七？黑不黑呀？缺不缺德呀？不是趁火打劫是什么呀？

楼主看了很多医生，但我觉得似乎没有找对人。胸外科建议楼主先看东肿的赫捷医生、协和医院的郭慧琴医生。301医院的孙玉鹗医生也可以看看问问意见。如果对胸部CT片子有疑问的话，可以看看友谊医院的李铁一。上述医生中，郭医生我没有见过。但是下次回北京的话，我是要去见见的。另外，世纪坛医院的戈峰也可以去看看。我没有见过戈医生。

西肿胸外科要看也要看陈克能医生，杨跃医生。赵和吴应该是内科的。

李医生不用急着看。内科医生只有程序化的化疗、靶向。不过，西肿的内科主任王洁已经转到了东肿，如果她出诊的话，可以看看她的号。东肿的石远凯医生其实也可以看看。

去天涯，给探锁的心留言，看看他有什么建议没有。如果留言，一定要详细。否则问来问去的，耽误的是楼主的时间。如果探锁的心有回复，希望楼主也可以帖出来。

没有脑部放疗预防一说。

日常饮食可以加些红薯或紫薯。

因为现在的体重还在增加，我感觉情况还好。

现在的检查结果（包括血常规的检查结果）一定要保存好。如果没有查过CA125、CA153、CA199、CYFRA211、NSE、SCC的话，找个合适的时机，查一次，留个底。在治疗的过程中尽量固定一家医院做血液检查。影像检查最好也要固定在一家医院。以后影像检查的时候也要尽量在同一台机器上检查。

荷花池荒岛 发表于 2015-10-17 12:16
穿什么刺呀，要1万七？黑不黑呀？缺不缺德呀？不是趁火打劫是什么呀？

楼主看了很多医生，但我觉得似乎 ...

谢谢荷花老师给我的回复~~提供了好多信息，看了您的帖子，您做了这么多功课，我自愧不如，抓紧时间学习。您的孝心一定会感动天地！
1。当时去的西肿瘤，4位医生都说要我去找西肿瘤的国际部，新里程肿瘤医院，在万丰公园那里，找一个叫柳晨的大夫。说是全国第一，只有他可以做。去了，挂号900，住院一天4千，还有各种检查的费用一般是三倍以上。好处的环境好，服务好，我爸有严重肺气肿，穿刺无痛苦，术后没有气胸。所以我还是感谢的。
2、我父亲8月27做的一次肿瘤标志：CEA:4.98(0-5)         CA199：9.27(0-37)                   CA125：16.72(0-35)         
                                                     NSE 22.76(0-15.2)      CYFRA21-1 2.76(0-3.3)            SCC1.4(1-1.5)
      NSE高，其他全是接近临界值。我去问医生，他们基本都不看，既然不看为何要我做这个检查？还有个医生，说没事，不是癌，回家观察吧。NSE对于抽烟时间长的人都偏高。哎。我还是决定去穿刺的。

3，由于我爸爸已经快70了，好多人不建议手术，说年纪大了不要动了，一动就完。我看您母亲72岁了也做了手术，还接受了化疗，我父亲不同意化疗。心里矛盾。
4、郭林气功效果真的好吗？我父亲现在每周2.4.6在龙潭湖学习。