求教！下一步用药或治疗的建议，还请各位高手指点！！

   简述一下病情（不好意思，有一点长）：母亲于4月份行左肺下叶切除术，病理结果为低分化肺腺癌，3期a。后于5月-7月间培美曲塞联合顺铂化疗4周期，化疗结束后母亲身体状况急剧下降，午后发热伴随气喘、咳嗽、贫血，持续发热至今，最高时超过39度，抗感染治疗效果不佳。9月初PET—cT显示：纵隔内淋巴结肿大、考虑淋巴结转移。左肺门增大，考虑恶性病变，肾上腺转移，左坐骨转移。
    由于病情危急，主要是纵膈压迫呼吸及进食困难（一个月就发展成这种状况），在药物维持体温的前提下，对肺部纵膈淋巴肿瘤进行了放疗，放疗结束后11月3日再次做pet-ct显示：与9月份pet-ct显像相比胸椎12椎体层面主动脉左侧出现新发病灶；纵膈左侧气管旁边出现新的小淋巴伴轻度异常葡萄糖高代谢；右侧肱三头肌内侧见小结节状异常葡萄糖高代谢；其他病灶变化不大。cea8.45。同时，对手术病理进行了基因测序，结果显示：egfr19外显子缺失、错义突变；20外显子插入、错义突变（T790突变）；her2基因20外显子缺失。但每个外显子的突变丰度都极低，均在1%以下。
    放疗结束后按照医生建议服用易瑞沙1个月，期间母亲咳嗽减轻、发烧推后（由原先的下午1-2点推后至下午4-5点），但复查胸腹加强ct显示肿瘤大小无明显变化，cea5.6。由于刚做完放疗，不好评估使药物效果还是放疗的后续效果，大夫建议继续口服易瑞沙1月后复查。
    因为母亲自己感觉易瑞沙作用不大，骨转地方有疼痛加剧的倾向、且近两天自觉嗓子下方吞咽时有隐约的阻噎感（是不是和新发病灶有关？），不知现在的情况是否还应该继续服用易瑞沙？若需换药有哪些选择？（易瑞沙+凡德？2992？9291？或其他联合方式？顺序如何选择）母亲有近10年的高血压史，胃也不大好，现在身体也比较虚弱，不能长久站立。目前十分纠结，既担心易瑞沙控制不了病情，又不知道该选择何种试药顺序能尽量拖延病情发展，贸然上9291担心若其无效如何进一步治疗，且试药也需要时间，盲目试药若控制不了病情进展怕是会很快......虽然自母亲得病后，在各位病友的帮助下，在论坛学习到了很多知识，但是感觉还是力不从心，真的真的太想救她了，希望各位依然能够不吝赐教，帮忙分析一下病情、指导一下进一步的治疗和用药！！！再次万分感谢各位的帮助！！！

倘若先吃9291耐药后能否再吃2992呢？请大家帮帮忙！