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本帖最后由 感恩的心 于 2011-7-22 13:07 编辑
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]9 |) k1 t. x! V6 d( [* o 2010年 8月13日因肝CA进行的肝移植,肝标本病理分化为中级,术前AFP超过100000.术后AFP为12000,术后二个月降至700.
: m: v4 |$ m* @' x& Z# ] 11月2日AFP反弹至1200,11月15日AFP为2500.11月20日开始服用多吉美,12月4日检查AFP为1900.12月14日AFP1400,12月24日AFP1700,12月28日AFP1900.
5 ?2 Y; {& K4 ^3 Z7 o1 k3 a2011年1月3日起索坦,1月14日AFP3080,2月15日AFP4700.1月28日血象太差停索坦,也证明索坦无效.% d+ t0 p/ e9 ^- o, ]( D5 W
1月17强化CT:5 |# s$ z/ `4 Y J" F% l; g, G
肝癌行肝移植术后，肝门增大，肝门区不规则片状低密度影，增强后未见明显占位灶，肝内外胆管轻度扩张，为术后改变。移植肝实质未见异常。胰，脾，双肾及肾上腺未见异常。覆膜后未见肿大淋巴结。无腹水。第三腰椎前部局限性小结节状致密影，边缘锐利。
: a* z9 @8 I% J) O 两肺多发散在类圆形实质性小结节灶，密度均匀，边缘清，多分布于肺野边缘，最大灶约1.2*1CM，位于左上肺舌段。右上肺尖少许索条状纤维灶。纵隔及肺门未见肿大淋巴结。右侧胸腔少许游离性积液。/ r+ F3 @2 o" H
诊断意见：1.肝移植术后改变。2.两肺多发结节灶，结合病史，考虑转移瘤，并右胸少量积液。请结合既往有关资料比较。3.右上肺少量纤维灶。4.第三腰椎局限性致密影。
, u. q4 n: S% O! y1 y( _1月30日继续多吉美+DCA.3月15日AFP为5500.多吉美虽然未能降AFP,但能减慢AFP的增加速度.
2 L/ W/ V3 |9 Q$ w- G, V) \3月16日,服用CA4P,每周二粒,4月15日检查AFP暴增至9300.CA4P无效?还是药效太轻,只能当辅药,调味剂?7 F( Y( _5 [$ f* L6 r4 `
4月16日重回多吉美+DCA,同时FK506,改由FK506+雷帕呜.5.18日AFP7600.
+ s6 `" a( P7 B( A% \" U* ^& P6 S继续足量多吉美+DCA，6月15日AFP5730。3 d9 w b9 P$ k; n' T
改服依维莫司，FK5096，足量多吉美，7月1日6030。升了300。
% ]* J0 W/ j) G# T5 p P; Y" o改回FK506+雷帕，足量多吉美+DCA中3 c$ A, a: m% g4 h6 w/ _
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变色卡
千斤顶
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