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中美医生就脑转意见不同,求助意见

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32985 97 Zoe_s2k7J 发表于 2016-4-19 11:05:36 |

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本帖最后由 Zoe_s2k7J 于 2016-4-19 11:22 编辑

大家好,

父亲非小细胞肺腺癌晚期,单处脑转和骨转, 肺科医院医生和瑞金医院医生建议化疗,上周三四五已经打了三天甘露醇和一次矬来酸磷, 这周在家休息吃善存提高叶酸准备化疗。 所有父亲的病例报告和影像我直接发给纽约大学医学院肿瘤专家, 他建议先伽马刀定向放疗控制脑转, 化疗药不能通过血脑屏障, 脑转必须放疗。 可国内医生们说现在只有一个,放疗后也可能有新的转移, 来不及打,说化疗也是可以入脑的,  急求大家建议?

也在考虑带父亲去纽约治疗, 还未成行因为一来是当地费用极高, 二来是有风险怕父亲回不来, 父亲不是特别愿意去,即使对国内医疗极不满意他也想在这里治疗。

谢谢!

点评

这个要看脑部转移灶是否有症状,如果没有症状或者症状轻微,到时候可以先化疗,r刀可以缓一缓,如果已经有明显的症状,还是尽早开始脑部立体定向放疗,化疗不是绝对不能透过血脑屏障,只是概率小一点而已。  发表于 2016-4-24 16:40
你的病情与我几乎相同,化疗入脑可能性很低,控制胸部还可以,脑部意义不大。脑部进展迅速建议伽马刀。我是伽马刀以后继续靶向治疗。  发表于 2016-4-21 08:10

本帖被以下淘专辑推荐:

陪宝贝爸爸抗癌的女儿-非小细胞肺腺癌晚期,骨转脑转KRAS突变, 已经伽马刀处理脑转单病灶。盲试特罗凯中, 化疗陪美曲塞+卡铂。 爸爸加油!

104条精彩回复,最后回复于 2017-4-26 04:22

seacat  版主 发表于 2016-4-19 12:03:48 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
化疗药可以通过脑血屏障。培美曲塞就可以。

只要脑转没有明显症状,就先化疗。放射治疗毕竟副作用也不少,万不得以不要用。

化疗开始3-7天皮下注射香菇多糖,增敏增效。

真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
cen456  小学六年级 发表于 2016-4-19 12:06:29 | 显示全部楼层 来自: 上海
在不能手术父亲身体条件允许的的前提下  去美国是一个非常好的选择
主要是有很多临床实验的药物可用 仅供参考
期待肿瘤靶向的飞跃
累计签到:3 天
连续签到:2 天
[LV.2]与爱新人
记录老龙  大学二年级 发表于 2016-4-19 12:30:11 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
海猫老师的意见我认为很好,肺腺已扩散转移,伽马刀只能决局部个体,脑放射治疗副作用不可小视,不到万不得以不要使用,选择能入脑的化疗是全身性的治疗,不能一味地排斥化疗。
Zoe_s2k7J  初中一年级 发表于 2016-4-19 13:02:53 | 显示全部楼层 来自: 上海宝山区
seacat 发表于 2016-4-19 12:03
化疗药可以通过脑血屏障。培美曲塞就可以。

只要脑转没有明显症状,就先化疗。放射治疗毕竟副作用也不少 ...

谢谢, 医生们现在就让吃善存和打B12一针, 其他没有。 我在想是不是美国的放疗设备好一些所以副作用小?

陪宝贝爸爸抗癌的女儿-非小细胞肺腺癌晚期,骨转脑转KRAS突变, 已经伽马刀处理脑转单病灶。盲试特罗凯中, 化疗陪美曲塞+卡铂。 爸爸加油!
Zoe_s2k7J  初中一年级 发表于 2016-4-19 13:08:06 | 显示全部楼层 来自: 上海宝山区
cen456 发表于 2016-4-19 12:06
在不能手术父亲身体条件允许的的前提下  去美国是一个非常好的选择
主要是有很多临床实验的药物可用 仅供 ...

但美国有一个问题就是如果基因野生型, 医生是绝对不会给靶向药的,相对较死板, 不想在坛里可以有自身渠道拿到药, 甚至自己非正版做,在美国是难以想象甚至犯法。

还有一个就是爸爸自身不想去, 总想的国内有医保,语言熟,朋友多, 国外无聊, 医生也提到国外医治一个担心是客死异乡回不来,再加上高昂的医药费, 犹豫不决啊。

谢谢!
陪宝贝爸爸抗癌的女儿-非小细胞肺腺癌晚期,骨转脑转KRAS突变, 已经伽马刀处理脑转单病灶。盲试特罗凯中, 化疗陪美曲塞+卡铂。 爸爸加油!
Zoe_s2k7J  初中一年级 发表于 2016-4-19 13:13:05 | 显示全部楼层 来自: 上海宝山区
记录老龙 发表于 2016-4-19 12:30
海猫老师的意见我认为很好,肺腺已扩散转移,伽马刀只能决局部个体,脑放射治疗副作用不可小视,不到万不得 ...

因为脑转的水肿, 如果不放疗,会迅速扩散嘛?
陪宝贝爸爸抗癌的女儿-非小细胞肺腺癌晚期,骨转脑转KRAS突变, 已经伽马刀处理脑转单病灶。盲试特罗凯中, 化疗陪美曲塞+卡铂。 爸爸加油!
cen456  小学六年级 发表于 2016-4-19 13:13:35 | 显示全部楼层 来自: 上海
Zoe_s2k7J 发表于 2016-4-19 13:08
但美国有一个问题就是如果基因野生型, 医生是绝对不会给靶向药的,相对较死板, 不想在坛里可以有自身渠 ...

kras突变 有对应靶向药  曲美 司美
曲美替尼在实验中受益不大
但是司美有很多人收益  可以百度一下相关的文章
不过这两个药目前国内没有
期待肿瘤靶向的飞跃
妈妈长寿  博士二年级 发表于 2016-4-19 13:34:47 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
培美曲塞可以入脑,其他化疗药如吉西他滨好像就不行
我妈妈开始的时候也是轻微脑转移,化疗后脑部病灶消失
妈妈与肺癌战斗近3年,17年5月28日去世,享年63岁,怀念妈妈。另本人无药物渠道提供,祝各位朋友顺利。
妈妈长寿  博士二年级 发表于 2016-4-19 13:35:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
提高叶酸准备化疗
这个应该就是用培美曲赛的化疗方案了
妈妈与肺癌战斗近3年,17年5月28日去世,享年63岁,怀念妈妈。另本人无药物渠道提供,祝各位朋友顺利。

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