肺腺癌特罗凯和止痛药问题，谢谢

我妈（75岁，不吸烟）3.28日看的pla某总医院肿瘤门诊，之后做了转移瘤的腰穿，病理科免疫组化结果“因供有效诊断的组织过少，Ki-67+小于25%，CK(少许核大异形细胞+)、LCA（少许+）、TTF-1(少许核大异形细胞+)”同时在检测公司所X门第三方做了基因检测（被忽悠做了化疗药敏测试和全基因测试一共17600），5.26日取得结果FLT-1 43%突变。
4月12日因腰腿疼痛，PLA求不到住院病床（被告知方案确定才能排号），骨转针也没打，果断换医院挂床进行放疗，目的是缓解腰部转移瘤的压迫，服羟考酮10mg每日两次止痛。4.27日B超穿淋巴，5.2日病理出结果，证实中分化肺腺癌。
5.3日送实验室在昌平的一家本土检测公司做EGFR/ALK/PDL-1基因检测（定性），5.5日得到结果EGFR突变，开始用yd特罗凯，5.6日打骨转针观察中。
想请问：
1、特罗凯才吃一天就开始咳嗽，这正常吗？病人有支气管问题，咳嗽是老毛病，放疗后基本停止，目前靠克咳胶囊和喝松针层孔菌熬的水。
2、止痛用盐酸羟考酮和氨酚羟考酮，大家都用什么药物止痛？我妈时痛时不痛，羟考酮导致便秘，经常3-4天排便一次，而且前期还呕吐得厉害。
3、放疗后左背部出现大片紫色瘢痕。中药西黄丸是消肿止痛活络的，这个药大家有吃过的吗？
真心感谢各位帮助。

zgdqkyh 发表于 2016-4-27 10:30
FLT-1可以考虑试试VEGFR的靶向药

基因报告的建议用药都是其他癌种的二线药，比如阿西替尼，现在的主治医生说没有有效性证据，不建议我用

肺穿可能医生觉得难度大，现在想来应该试一下。因为刚做完六次放疗，医生想等等看再决定是否打骨转针

abcdef123 发表于 2016-4-27 10:43
打骨转针了吗  医院为什么不给做肺穿呢  肺穿才比较精确

肺穿可能医生觉得难度大，现在想来应该试一下，因为换过医院以后穿刺不是独立科室，只能由肿瘤科医生进行，他们不肯。
因为刚做完六次放疗，医生想等等看再决定是否打骨转针

首次治疗方案选择太关键了，我也是个新人，不能提供什么建议，多听听群里前辈们的建议。祝福