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我最爱的父亲已于8月28日11时辞世,谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助!谢谢!

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104811 148 echojoon 发表于 2011-10-17 10:01:12 |

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本帖最后由 echojoon 于 2012-9-1 19:01 编辑 2 k3 X, D( M/ m

! a  i) _+ _$ {) R老爸肝癌术后复发 先今多发病灶伴右支门静脉癌栓,54岁,医生说不能手术,只能做介入,但是两次介入后 效果并不好,反倒让老爸身体越来越虚弱了  以下是老爸的简单病历:
4 t. J1 e5 y+ q( ^3 a. z* S9 ?; t! l2007年05月10日 开始腹泻,每日4-5次,后经医院确诊肝硬化 后一直以肝硬化治疗
& {3 M- ]% t; u5 I2 T# \2 m2007年08月20日   在厂医院MRI检查 确诊是肝占位性病变 肿瘤大小(5cm*4.5cm)
5 f7 t: y% @; r5 M4 s2 s2007年08月30日   在西安西京医院行手术切除,术后恢复良好
9 T7 k: b1 i+ T& v7 z2007年10月15日   在西京医院第一次介入治疗( o5 ]% V; O" ^/ b
2008年01月09日    在西京医院第二次介入治疗 后恢复情况很好,并没有做任何治疗 每月例行检查
& [9 O7 ?+ ~' u3 g# r2011年08月13日    例行检查,发现肝右叶一7.5*5.2的肿瘤,门静脉右支栓子形成,肝功情况良好 AFP14.871 a; Q, D3 T+ S3 @" }
2011年08月30日    在西京医院做第三次介入治疗
, D; [# k, e8 I- ]' N2011年10月12日    在西京医院复查介入 结果表明右肝肿瘤7.5*6.2 考虑左肝顶叶 转移 AFP20.43) V% j: o8 S+ x9 @7 \0 K8 M: Y$ D
2011年10月14日    在西京医院做第四次介入治疗  介入后 医生说效果不好 大大小小肿瘤全肝都是" j* n; `" }+ J$ w8 g  f' X9 g: J- Q
2011年10月20日 开始服用多吉美 足量服用 同时服用 易善复+阿德福韦' {* m: ~2 h  \: p3 b
2011年10月27日 服用多吉美第7天 出现腹泻情况 但是饮食上面控制下腹泻能够缓解
: j) k0 [# c" N2011年11月01日 服用多吉美第10天 检查肝功肝功情况不好  开始服用 水飞蓟宾(每天3次每次2粒)- k0 g2 C6 _1 e) A5 C
2011年11月05日 服用多吉美15天,嗓子哑,手脚开始疼气泡疼痛……(VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上,疼痛缓解)             2011年11月21日 服用多吉美30天,AFP   17.54↑
- X( O) ^/ [* u0 H+ D$ M" s2011年12月22日   服用多吉60天  AFP  22.85↑2012年1月3日    开始服用阿西  早5mg 晚7mg 同时服用阿德福韦酯   水飞蓟宾(每日3次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒) $ c' `$ f% J- |* o5 ]; F: N' M
2012年1月18日  服用阿西 15天   AFP:22.23↓ 1 }. t5 n( p6 \. Z
2012年2月10日 服用阿西40天,AFP 10.6↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒) # @5 [6 V7 r9 s$ y* m- C8 g
2012年3月8日  服用阿西65天,AFP 10.14↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日1次每次1粒)8 j" ?* R( ]8 [/ e  y. S
2012年4月2日  服用西地20天,AFP 16.77 西地34mg/日  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) 5 A5 j0 |* ~3 C& B5 Z% c5 m
2012年4月4日  开始服用索坦,同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)8 h" r( `: ~9 H. i3 ~  X+ |! A% `
2012年5月6日  开始服用索坦(足量),同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) +东阿阿胶每天30g冲水
8 H2 j# ^) v" ^* G5 ?! N5 f2012年5月21日  索坦足量15天  AFP 27.26↓3 ^+ z2 L! D+ Y
2012年5月30日 开始服用阿西  早、 晚各一次 7mg/次 同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒) +利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
! n) A" g; Q6 N! ]3 Z: M2012年6月27日  阿西足量28天  AFP 16.59↓  39%
5 z# h* z6 {# w+ G9 J, P' e7 _. U2012年7月27日  阿西足量20天  AFP 14.70↓  11.3%
" S! [7 ?9 Q/ l- f5 l# A( [) Y
* o/ v9 b% }. p( _

2 s9 {5 P! o7 V6 c. _历史检查结果如下:9 P& d' H9 r/ d- x; i
现在是不明原因引起的,一周内肝功急剧上涨,具体化验结果如下:历史检查结果如下:
$ a' f% j+ o, [日期   8-25  10-15  11-22  12-23     1-18    2-10    3-8         4-2      5-4       5-21     6-27     7-27       8-6
( e5 P% m# r8 }. T( CAFP   14.9   20.43   17.54  22.85↑  22.23 10.6 10.14↓   16.77↑  28.27↑   27.26↓  16.59↓  14.70↓    /
; s* ~3 J# m2 w  G; _0 C谷丙   34      54         64       74        109↑     45↓    49↑       65↑       60↓       57↓       26↓      47↑       340↑* g. U, `/ G  V% J
谷草   32      50         69       80       106↑      59↓    36↓        69↑      87↑      154↑      77↓      90↑       419↑
6 u' M/ h7 `$ q  S# K' VGGT  128     201      278     382         /        157↓   116↓      240    259↑     216↓     101↓    124↑      577↑
6 p! g% b- q  eALP   161     150     233     259        /         175↓   141↓      194    237↑     220↓     133↓    188↑      668↑ " c+ I. x- x$ t
总蛋白64.3   61.8    71.8    71.2      64       63.4    53.8↓     56.6  54.6↓    56.9↑    49.5↓   56.2↑     38.6↓  
/ X7 o3 ?% n3 D& B4 t
白蛋白42.5   41.1    44.7      45     42.9      43.6    37.4↓     37.3   36.7↓    36.9↑    32.8↓   33.8↑      23↓
" n' K- Z1 j5 H2 J* M总胆   15.2   30.6    40.9      35     30.5       47.7↑  40.7↓     43.5↑   31.6↓    50.6↑    45.9↓   50.1↑     79.5↑2 i* e( m, `; b! w1 [: N6 X
直胆    5.8    10.6    15.7      15     12.5      16.8↑   13.9↓     17.6↑   13.4     17.6↑     13.1↓   19.2↑     52.2↑$ y& h  J4 T( G- K0 _2 g
间胆    9.4    21.1    25.2      20     18         30.9↑   26.8↓     25.9↑   18.2↓     33↑       32.8↓   30.9↓    27.3↓  R  v/ c0 }, L& |( \& G& h
亮氨酸氨基转肽酶                                                                                         226↓     161↓      /          /
7 L0 S8 `5 `2 b, M白细胞 5.7   11.5     8.2       7.76   5.07↓    6.66↑   7.23↑     5.82↓    3.42     4.81↑      7.1↑   14.48↑    8 ↓0 k% h( H4 _* U1 D0 L" b( _
血小板 54     47      46          65     60 ↓       46↓      43↓        58↑       48↑      32↓       55↑      121↑       59↓
9 E& Q4 p/ |4 G. oCA199                  122.22    85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑   40.47↓  50.86↑     没出来
3 y; u  z+ @, Q: s  ?- q铁蛋白                                            1370   1320 ↓     /      1310↓   1680↑      /          2990↑     /) W. ^: _' {( e9 \
乙肝病毒定量                         1.17*10E3    9.71*10E2    /     <100    <100     /        /           /           <100
, z9 J) @2 ~8 a0 _( {超敏C反应蛋白                                                                   0.62         /             /         /           /4 B' v$ r, G: S! D. E* P* Z
天门冬氨酸转氨酶                                                                    53     /         /            /            /9 q( n5 U3 e/ L; N8 G4 H. D
乳酸脱氢酶                                                             314       299    257↓    653↑    586↓    365↓           没查
8 s% x; ]& ^, Y( W1 P乳酸脱氢酶同工酶1                                                                           103         /       /          /                没查 6 Y9 T" R" w; G+ ?7 |0 g* E
肌酸激酶                                                                65          66       95↑    156↑     267↑     110↓            98↓
/ R, K5 c# n+ z* ?; T8 k0 d肌酸激酶同工酶                                                                        51     /         /           /         33↓              20↓' o, ?, O2 R. [/ R. Q2 C
凝血酶原时间                                                13.1        11.10    12.1    12.6↑     12.1↓     14.1↑          没出来     ' K2 ~) J6 j& n" Z
活化部分凝血酶时间                                      29.6        26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑     29.6↑          没出来
5 L5 q7 v8 N* D6 [纤维蛋白原含量                                             3.45        3.98↑   3.38↓   2.52↓     2.52       3.49            没出来 * o7 U) k% {7 f& k" V
凝血酶时间                                                    19.6        18.4      18↓     19.4↑    18.6↓      19.5            没出来 9 E5 H& F( f% x
凝血酶原活动度                                            74.8        100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓           86↑
+ L, \% q2 V6 ~8 r# }/ n1 G2 M际标准化比值                                            1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27 + N! {; }' n( U* C; }  T. p1 t
D-二聚体                                                                                                        4.55         2.66↓4 D& [- r$ r; R/ }  `  U
纤维蛋白原降解产物                                                                                       10.06       5.40↓
) Q0 }; }* t  E0 z* M% g0 [2 ?7 p5 K0 m肌酐                                                                                                                                   211            110↑2 l2 \8 v, a" e' H7 ~
尿素                                                                                                                                   21.2           11.08↓
- D  u' Z2 o2 [" }尿酸                                                                                                                                                      507↑
1 ]/ b! }' b& T% b4 @( n; A4 B. n3 @% f2 B# F1 X# |
4 T# M1 J4 N* y1 ?5 l
电解质                                                                                                                                                  

; u. r% f6 Y3 F% I+ C( ]5 ]4 V
K         3.91       正常值3.5-5.5
& _  B" P# U# d) NNA      128.6    正常值135-1450 U% Z# V$ l% l1 ^3 M- f
CL        95.4     正常值96-1082 D+ Z4 P/ ]3 W4 d. W6 I5 @6 {" e( `
总CA    1.76     正常值2.03-2.54
' J' f" H' U6 X6 ^& T; r离子ca  0.93    正常值1.1-1.35
$ x* |2 Z# p4 W: P. r+ g

' k/ q( Y6 O  s0 G/ dB超" `+ D% b8 V7 [
肝脏:上界第5肋间,肋下0MM: X- a; Q. y* Y, A; y
           右叶前后径97mm,最大斜径123mm. ~! p* l- E' \; i5 y2 h4 I
           左叶上下径88mm.前后径73mm
/ ?% o9 p$ q* {0 R3 i7 C           门静脉主干11mm1 l3 Y% F; J* q, C
           形态不规则,表面呈波浪状,肝实质内探及数个最大约15*11mm(左叶)囊性暗区,右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团,边界大致清晰,内回声欠均匀,CDFI:周边及内部可见血流信号,余实质光点增粗、增强,分布不均匀。肝静脉变细,走形迂回。
: W1 N$ O0 F- X. [) h胆囊:大小65*20mm+ C) E# {) p5 W8 Q
          壁厚约10mm,呈“双层”影,暗区充满细小光点
1 {9 B+ O& R2 j! {- g          胆总管内经5mm,管腔内清晰8 |5 K5 _7 y; y! S1 u
胰腺:形态规则,实质回声均匀7 ^9 E" q" h  G- E% _! E. r, `0 Z! a
脾脏:脾门厚35mm,脾最大长径123mm( K9 Y6 N% I; |$ u0 X
          体积稍增大,内部回声尚均匀7 A/ d3 R3 ~+ @
腹腔可见重量液性暗区,分布如下:肝隔面14mm,脾周26mm,左侧腹46mm* j6 U: t2 j* ~3 t8 m  x9 b) A' D
                                                       右侧腹60mm,下腹腔52mm
' `* D1 r) ^* K7 T, {3 \1 o4 K检查结果
% z2 W7 H, t- y( r% x3 V8 W肝硬化:肝内中等回升光团,请结合临床
+ }8 I; f$ L. @/ _肝囊肿2 w5 W- [) B4 m+ t" }: w% v
脾稍大8 m, \+ e9 W. K* X7 s, I
胆囊内胆汁淤积;胆囊水肿样改变* J3 A# U) A: X
中量腹水
4 o% ?! n8 c* X1 f9 E
9 P: I: F1 j/ h2 n0 S
% W# v  y* c/ v' `- U/ x
之前使用的药物  TT1.5mg/天(服用2天,腹水是在使用T之前出现)+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*1
' e  n- e0 T( P现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次,病人精神状况尚可。! o- F" ?; I6 r% `$ ~+ J- Q
现不明原因引起的肝功急剧损伤,TT已停。请各位前辈帮我看看,指点下如何治疗。

4 }: z+ s2 ?% v9 g6 G) `1 G7 \

1 z1 ]' Y$ u9 Q5 K1 u& w, i" ^
未命名.jpg

点评

真是一个超级细心的女儿,为你祈福  发表于 2012-8-14 12:54

148条精彩回复,最后回复于 2022-5-24 00:35

echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-17 10:02:12 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
请各位前辈指点下 该怎么治疗吧  小女子在这里先谢谢大家了
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-19 19:26:50 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我父亲 AFP不敏感 肿瘤已经7CM了 但是AFP才14点多  怎么样能确定多吉美 到底有没有效果呢
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-25 21:38:00 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 echojoon 于 2011-11-10 13:55 编辑 , ?* n- }- ~0 [6 J4 A
+ I3 M0 E8 e" u1 {) v
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……' F, {; u* |9 c' z2 X
# l% [6 X) s# I3 t3 m& K( z
2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……+ a( U: S+ z4 b  I, e, p" O7 Y( `* C  f
7 h9 n. V* A& V  {& r% o( z& T
2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????% Z2 L" I. n# _2 p, ]/ S! k
6 O/ x2 R8 y! `5 ?
2011年10月30日 服用第9天 今天没有出现腹泻,但是还是会失眠,哎……怎么办啊!!( t/ q2 I: F+ r1 B9 x5 k( B0 k
, ]- d, j% ]) G: ], G( o5 @
2011年10月31日 服用第10天  今天化验肝功   肝功情况如下  谷丙:107(5-40)  谷草:164(5-45) 谷酰转肽酶:369(5-50) 碱性磷酸酶 325(40-150) 总蛋白:70.2(60-83)  白蛋白:42(35-55) 球蛋白:28.2(20-30) AC 1.5(1.3-2.5) 总胆红素:33.7(3.4-23.9) 直接胆红素:12.8(0-6.8) 间接胆红素 20.9(3.4-17.1) 总胆汁酸 79.3(0-15)  肝功比之前查了很多  憨叔 loly姐  各位前辈们 我爸爸这样的肝功 还能吃多吉美吗  而且肝功恶化了  能否说明 多吉美无效呢???2 Z6 u- R4 s, x6 z

- g4 j0 h( ^+ h* `. Q6 _2011年11月1日 服用第11天  今天AFP出来了 是13.8 貌似比之前低了一些,不知道是不是算有效果 今天已经让老爸吃上水飞蓟宾了 每天3次每次两粒  " w/ W2 v8 t8 l% f* I

, I4 n; C4 M; r3 Q2011年11月2日 服用第12天 老爸说身体感觉一天比一天好了,最近每天都是两次大便,但是都基本成型一 一腹泻难道这么快就过去了  晕…… 再就是万恶的失眠还在继续  哎! Q1 Q9 E4 f1 C( C
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2011年11月3日 服用第13天 老爸说还是觉得身上没劲,还有就是万恶的失眠。可能是易善复吃的 眼睛看着不黄了 老爸说今天肩膀疼  好像是被子没盖好着凉了  好害怕是肺转了 我有个朋友他爸爸 肺癌发现的时候就是 肩膀疼  祈祷千万不要啊  不过前几天测量 癌胚抗原各项指标均在正常 或许是我太紧张了吧 呵呵 6 p- `( p" x8 [* X" {

1 L/ Q5 G: I+ d! s7 s2 n% f$ o2011年11月4日 服用第14天 还是觉得身上没劲 今天肩膀已经不疼了  貌似真的是我昨天想太多了  呵呵呵 但是今天我发现他脚指缝开始陆陆续续出现裂开的现象 不知道由于多吉美的副作用 还是冬天了 天气冷了 出现的 在一个就是觉得手特别痒,一抓就起小泡了 不知道这是不是 副作用…… 今天量血压 有点高 以往我爸都是低血压 破天荒的这么多年第一次量血压 139/96 呵呵呵 失眠还在继续……* e+ K( i" F1 P8 x9 y5 u, {
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2011年11月5日 服用第15天 最近天冷 老爸都不出去溜达了 就在家里玩电脑 今天早上难得出门溜达一圈  走一会 他就说 他耳鸣 恶心  再就是我发现他有点咳嗽  不知道是不是炎症  唉……睡眠情况能好点 但就是容易醒
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5 _, j7 k, I$ g+ m7 l2 L( _; W+ m2011年11月6日 服用第16天 老爸说恶心 耳鸣 很难受  让他躺着也不听话 就坐在那里玩电脑  唉……1 c* q8 W: b  Y8 k* i$ n/ L
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2011年11月7日 服用第17天 老爸现在摸索出来吃多吉美不失眠的规律了 每天早点晚上吃药 晚上就能睡好  哈哈  可爱的老爸 自己想办法摸索规律呢 呵呵呵  老爸昨天说开始觉得脚有点疼,今天说脚走路很疼,手也开始疼了,就是手指尖指甲盖附近疼, 看来 手足症来了,准备好了VB6也派上用场了,今天老爸表现出很暴躁 主要是手疼让他玩游戏不过瘾 哈哈哈哈 看样子老爸吃多吉美貌似是有效果的吧 传说中的副作用一个接一个的都出来了,算是个好消息吧~~~老爸加油!!!0 N  S3 W3 w( c; Q! s2 S; E
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2011年11月8日 服用第18天  今天老爸说脚疼手疼 手指尖疼 脚疼都做不了路 说脚一踩地就钻心的疼 但是老妈说老爸的脚也没有裂开脱皮什么的 老妈 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 还是疼 一 一明天打算尝试马应龙眼膏试试!!& Q8 K4 |/ `5 Q9 S. D9 w

' c/ Q8 B& O4 q  `2011年11月9日 服用第19天  今天老爸仍然说脚疼手疼 手指尖疼 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 能好点  但是嗓子还是哑的 很难受!!
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
旋转  小学六年级 发表于 2011-10-26 18:00:12 | 显示全部楼层 来自: 广西钦州
祝福。。我也在学习
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-27 12:18:38 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月26日 服用第5天  感觉腹胀好很多,但是一出门就痰多恶心,还有就是身上痒,再就是觉得乏力非常明显…………折磨人啊( ?! }; e& v/ J; z- }: [, l. M' T$ @
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
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连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
学习抗癌中  高中一年级 发表于 2011-10-28 12:01:27 | 显示全部楼层 来自: 河南信阳
我爸爸服用第3天还没感觉.你是足量还是3/4量。是什么时间段吃的药,交流交流,我们并肩战斗。加油!
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我爸爸吃的足量的 除了身体乏力 恶心  身上痒(主要是后背 腿痒)以外基本没啥反应了 好啊 一起学习 以及加油……
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-30 14:10:19 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……
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2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……
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: B; Z1 f4 ?+ ^2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
flame13  大学三年级 发表于 2011-10-30 17:19:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真的失眠,也要吃安定

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