不确定原发灶，肝转移，骨转移，望论坛各位大大给意见

56岁爸爸患病
" D3 j* D$ J8 ^; Q4 w. o8 D16年年初食欲减退，人很消瘦，170 只有95斤左右
! R( m4 v& r- n' y6 L6 O* i- p8月至今 大腿抽痛， 胸部和后面背部偶尔抽痛，晚上会疼醒，
9 E2 p) G% n1 D3 z/ n- }现可走动 吃面 吃饭
- \, T2 J4 W) M4 }* @住院检查 11月CT检查出 肝转移和骨转移（医生建议做胃肠镜，但考虑病人情况较虚就没做，也无法手术放化疗）
（L4 L5 S1椎体及双侧骼骨多发骨质破坏并多发结节；盆腔少量积液
5 s8 F. y. ]& F! V; K; j  肝内多发低密度结节，肝内、外胆管轻度扩张；双肾多发囊肿，拟左肾上腺结节样增生 带排查）

后肝部穿刺取出活体病理 检查出分化差的癌，梁索样，浸润生长，不排除肝原发（还不能确认原发灶）
免疫组化：Hepatocyte-，CD10个别细胞+，CK19+，CK7-，P40+，HapsinA-，TTF-1 -，PSA-，AFP-，CD56个别细胞+
P53 20%+，Ki67 25%+

现在在医院每天就吊维B C，胰岛素，还有吃对应的止痛药物，主治还让出院，不敢开其他治疗药物
现拿活体去省肿瘤医院再病理（又是要一周），现除了止痛没任何治疗，况且转移加低分化癌，治疗时间宝贵，
8 P6 g: ^$ S. o# S9 |7 s尽管很晚期希望能争取更多的时间
请求论坛各位大大给点建议，还需要进行免疫组化和基因组检测？  可以靶向吗？可以先盲试吗？ 最近比较热的PD-1合适吗？
3 w4 a5 X! w( x9 W( K: M, Q, p或者有没类似情况的一起交流一下