求助：喉咙痛，吞咽困难、痛，喝水呛，口干，怎么办？

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本帖最后由乖木鱼于 2017-3-20 14:28 编辑

求助：喉咙痛，吞咽困难、痛，喝水呛，口干，怎么办？21突变，易4个月，11个月特罗凯，后面三个月耐药中，换9291后1个月大好，四十几天开始剧烈咳嗽，CT显示进展，但颈部淋巴结消失了，换回特联280，无效，吞咽困难，呛水，换9291联280，几天后改善，可以吃东西，不呛水，咳嗽减轻，然后大概吃到十二天的样子，突然开始嗓子哑，公鸭声，喉咙痛，呛水，现在换9291联184第三天，没有好转，求助，现在该试试什么方案？咳嗽咳出大量白痰

接下来试2992还是9291联特罗凯？每次特罗凯后上9291体感都好转？是不是可以认为特罗凯需要和9291一起上，还是可以先试2992？病情很重，好慌

bobsmith · 发表于 2017-3-20 16:49:41

在你的帖子中，没看到有CT说明，不知道你是怎么判断的是否有效。我先帮你梳理下，你自己判断啊。

首先是易+特共15个月，从月份上来说，应该是T790突变造成药物耐药。但是9291一个月有效，四十几天开始咳嗽，CT显示进展了。

这里分析下，9291有效，然后又耐药，可能是有CMET扩增，换280+特，无效，这里不知道是CT还是cea显示的无效。

然后是9291+280，是否有效，是CEA还是ct，

首先你应该确定下，有效和无效是否准确。

然后现在的症状是否是病情进展造成的，是否有胸水。

最后如果上面说的9291和280都无效，可能是旁路激活下游小靶点。